accident vascular cerebral gimnastica
Cea mai frecventă manifestare clinică a atacului cerebral este o paralizie unilaterală a brațelor și picioarelor. Datorită tonusului muscular crescut in anumite grupe musculare, acestea iau o situație forțată: brațul îndoit din cot, este dat la corp, încheietura mâinii îndoit, degetele încleștate într-un pumn, picior drept, picior îndreptate spre interior oarecum. În cazul în care anumite măsuri terapeutice nu sunt efectuate într-un stadiu incipient al bolii, în viitor, această poziție este blocat, va exista o restricție a mobilității în articulații - dezvolta contracturi ale membrelor paralizate, ceea ce face dificil de a restabili mișcările perturbate.
Cum de a preveni sau de a reduce dezvoltarea contracturilor? În primul rând, trebuie să pus corect bolnavi în pat, în timp util pentru a începe un masaj și mișcare. Toate acestea necesită persistența și răbdare. Mai devreme de a începe de formare, cu atât mai repede recupera funcțiile pierdute. Și atâta timp cât pacientul nu se poate mișca brațul paralizat și un picior, trebuie să-l ajute să o facă.
La a treia - a opta zi dupa accident vascular cerebral, permițând starea generală a pacientului și starea sistemului cardiovascular, este important să se pună brațul paralizat și picior - pentru a începe poziția de tratament și mențineți-l pe toată perioada de repaus la pat.
În cazul în care pacientul se afla pe spate, la patul de mâini paralizate pus pe scaunul ei și a pus o pernă mare, care unghiul ar trebui să fie sub articulația umărului. brațul înmuia în articulația cotului, pe suprafața palmară a periei cu un diluat și aplicat longetku degete indreptat, decupate din placaj în formă perie și se extinde la mijlocul antebrațului. Acesta este învelit cu bumbac și bandaje, și apoi un alt bandaj pribintovyvayut mâinii și antebrațului.
palmier mână în sus rotită îndreptată, retrasă în direcția la 90 de grade și plasate pe pernă, astfel încât articulația umărului și întregul braț pe același nivel în plan orizontal. Acest lucru previne dezvoltarea durerii în articulația umărului. Între brațul și piept este pus rola de tifon și lână. Pentru a menține poziția mână zestre, este amplasat un sac de nisip, cu o greutate de o jumătate de kilogram.
îndoit piciorul paralizat la genunchi, la 15-20 de grade sub genunchi pune o pernă din bumbac și tifon. Stiva este pliat la un unghi de 90 de grade și este menținut în această poziție prin intermediul unei cutii de lemn, în care pacientul se sprijină unic. Și cutia acoperite cu jacheta căptușită matlasat, legat de tăblia. caz special chiar mai convenabil, fără un top. Acesta poate fi realizat din placaj si capitona interior cu bumbac și tifon.
Astfel, în poziția culcat pe spate brațul paralizat și piciorul sunt predominant în poziția neîndoită. Iar atunci când pacientul se află pe partea sănătoasă, membrele paralizate atașat la o altă poziție. Brațul este îndoit la umăr și cot articulațiilor și plasate sub pernă, piciorul - în șold, genunchi și a gleznei și, de asemenea, pune pe perna.
Porniți pe partea din spate și vice-versa pacientului, și a pus în pozițiile propuse trebuie să contacteze fiecare ½ timp de 2 ore. În timpul mesei, gimnastica medicala si masaj, precum și o după-amiază relaxantă și brațul o noapte de somn și de picior pentru a atașa dispoziție specială nu este necesară.
La aproximativ 1-2 săptămâni după accident vascular cerebral, în cazul în care starea pacientului permite, puteți începe să masaj și exerciții fizice pasive. În timpul masajului mușchii spastici (flexorii și extensorii piciorului mână) numai cu accident vascular cerebral, lent și ușor. mușchii Nespastichnye (flexorii și extensorii ale piciorului de mână), dar mângâindu, frecare ușoară framanta și puțin adâncă, dar într-un ritm mai rapid.
tehnici de masaj rude ale pacientului pot învăța de la maseur profesionist sau un fizioterapeut. Masajul te face dimineața sau în orice alt moment al zilei pentru 10-30 de minute.
mișcare pasivă stimulează apariția mișcărilor active redus spasticitatea musculară, împiedică formarea contracturilor și a îmbunătăți circulația sângelui și a limfei. Aceste mișcări ar trebui să înceapă cu articulațiile mari, se deplasează treptat la mai mici. Pe de o parte articulațiilor dezvolta în ordinea articulațiilor umărului, cot, încheietura mâinii, degetelor. Pe picior - articulațiilor șold, genunchi, glezna, degete. Fiecare mișcare trebuie să fie făcut în mod izolat. Pentru a face acest lucru, un braț este fixat peste nivelul membrului pacientului exercită în comun, iar de altă parte, sub articulația, producând mișcarea. Aici, de exemplu, dețin o mână cu mișcări pasive ale cotului.
miscare pasiva ar trebui să fie posibil să se facă pe deplin, încet și lin. Pentru prima dată în fiecare comună din 5 mișcări, și timp de 5-7 zile, aducând treptat numărul acestora la 10. Atât timp cât pacientul este în pat, mișcare pasivă se efectuează de două ori pe zi: o dată dimineața cu un masaj, iar a doua oară - pentru la sfârșitul unei odihnă după-amiază. Într-un stadiu incipient al bolii mișcări pasive încep cu mâinile sănătoase și picioare, iar apoi trece la paralizat. O astfel de formare promovează mai restaurare rapidă a mișcărilor, din moment ce ambele emisfere ale creierului implicate în restabilirea funcțiilor perturbate.
Este foarte important de la început pentru a preda pacientii sa inhalati prin nas și încet expirati, nu ținându-mi respirația, prin buzele ușor întredeschise, rostind sunetul „f-f-f“. expirația Elongated promovează relaxarea musculară în timpul mișcărilor active și pasive.
În efectuarea mișcărilor pasive ale pacientului este invitat să fie sigur să se relaxeze mușchii membrului afectat. De asemenea, ajută să încetinească și rulare mâinile sau picioarele pe bedroll.
Restaurarea Mișcarea contribuie gimnastica cele mai active. Începe-l în 2-3 săptămâni după accident vascular cerebral. De două ori pe zi, timp de 10-30 de minute pacientului culcat pe spate sau pe partea sănătoasă, face posibilă mișcarea brațului afectat și piciorul (flexie, extensie, răpire, aductiune, rotație). Deci, a fost mai ușor să facă acest lucru, bratul sau piciorul este atârnat pe un prosop (foto 6). În timpul fizioterapie exerciții ar trebui să fie făcut 2-4 pauză timp de 2-4 minute.
Foarte util pentru restabilirea mișcări ale mâinilor și degetelor exerciții cu cuburi, piramide, blaturi, turnate din lut, treaza si nasturi, legarea și desfacerea panglici necondiționarea. Acestea cresc în mod semnificativ cantitatea de miscari active.
Pentru a mări exerciții de forță musculară efectuate cu rezistența; guma pentru ciorapi sunt cusute sub formă de inele și pus și pentru cele mai sănătoase
mâini sau picioare clorhidrici sănătoase și bolnave. Mutarea inelul de cauciuc poate fi în mod constant și fără probleme de tren lent toate grupele musculare. arme musculare de formare, nu se implică într-o manipulare convenabil minge mică. Aceasta crește contracția mâinilor tonusului muscular flexor și degete, care este deja ridicat.
În cazul în care medicul a permis pacientului să se așeze, rudele inițial l-a ridicat în pat, la un unghi de 30 de grade și țineți apăsat timp de 3-5 minute. Timp de trei zile, este de dorit să-i dea o poziție verticală, iar timpul scaunului pentru a aduce până la 15 minute. Înainte și după exercițiu este considerat un impuls. Dacă el este adus la viață de 10-15 bătăi pe minut, este logic. În cazul în care participarea unui mai mare, mai este nevoie de a transfera treptat pacientul într-o poziție verticală, nu trei, iar pentru 5-6 zile în timpul fiecărei sesiuni de formare redus la 4-8 minute.
Următoarea etapă, să învețe să stea cu pantaloni picioarele din pat. Sub spate includ o pernă pentru stabilitate, brațul rău atârnat pe un văl și un picior sănătos din când în când pune pe pacient. Același pacient este așezat pe un scaun.
Educația începe mersul pe jos înapoi în pat. Freestyle culcat pe spate, îngrijitor se ridică la picioare, împachetări brațele în jurul gleznelor lor, alternativ îndoiți și înmuia într-un design elegant și șold articulațiilor, care simulează mersul pe jos, glisiera picioarele pe pat. De-a lungul timpului, aceste mișcări pacientul efectuează fără ajutor.
De îndată ce starea generală a pacientului a permis să iasă din pat timp de 1-2 minute, păstrând ambele mâini pe spate. Când el învață să stea în mod constant pe ambele picioare, poate sta alternativ, timp de 2-3 minute, apoi pe un sănătos, apoi bolnav. După 5-6 zile, încă mai deține pe partea din spate a patului, ar trebui să înceapă să meargă pe pământ, încercând să distribuie uniform greutatea corpului pe pacient și un picior sănătos.
Odată ce pacientul învață să funcționeze bine în aceste exerciții de pregătire, puteți începe să învețe de mers pe jos. La început a face una și apoi de mai multe ori pe zi. Îngrijitor sprijini pacientul in fata si in spatele centurii de piele, pe care a încins; mâna pacientului este suspendat pe un batic.
În cazul în care pacientul încetează să mai fie nevoie de asistență, el a fost dat o carja trei puncte, și el începe să meargă cu el. Pentru calea de setare picior corectă necesară pentru a opri piese. Puteți folosi o bucată de tapet. Pe merge oameni sănătoși, în căutarea în jurul valorii de fiecare picior cu un creion. Pacientul ar trebui sa, apoi la următorul sănătos.
Și aici este necesar să se monitorizeze postură și distribuție uniformă a greutății corporale pe piciorul său rănit și sănătos. piciorul paralizați ar trebui să fie ridicat mai sus, astfel încât să nu se agață de podea cu deget de la picior. Pentru antrenament pe această pistă, cu o oprire pe partea laterală a urmelor de picioare inflamat poate pune o scândură de lemn la 5 centimetri în înălțime, și, ulterior, să le aducă până la o înălțime de 15 în trei puncte de ramificare, apoi înlocuiți stick-ul. Cârje și trestie de zahăr ar trebui să fie selectate pe creștere, pentru a le sprijini cu o durere de umăr nu au crescut de mai sus sănătos.
De îndată ce pacientul începe să mă mute pentru a opri nu ofili, este necesar să se poarte pantofi cu șireturi, de blocare glezna.
Nu uitați să învețe auto-ingrijirea pacientului. În primul rând, cu ajutorul altora, și apoi pe cât posibil, pe cont propriu, el ar trebui să se îmbrace, se spală, se usucă pe mâini, folosiți o lingură și o furculiță.
Tot ceea ce ni se spune, se poate face numai după permisiunea medicului curant și sub supravegherea regulată.
Dl Tkachev, MD, Ph.D.