PVE este considerat defecte comune ale sistemului musculo-scheletice, care este piciorul deformare si incapacitatea de a pune piciorul pe podea. Aceasta boala este destul de bine înțeleasă, există o serie de tehnici pentru a rezolva o problemă. Principalul lucru - tratamentul precoce și urmați toate recomandările medicului dumneavoastră.
Tipuri de picior stramb
Această patologie poate fi o singură față și față-verso, tipice și atipice, congenitale și dobândite.
Forma tipica de picior stramb la copii
Există o astfel de patologie din cauza unor încălcări în dezvoltarea mușchilor și a tendoanelor. Ca o regulă, forma tipica de picior stramb nu se extinde dincolo de picior, dar este împărțit în 3 tipuri:
- 1 grad (varus contractura) - caracteristică este ușurința de anomalii de flux și de oportunitățile disponibile pentru a corecta copil picior în modul manual;
- etapa a 2-(fac parte moale) - destul de rare, caracterizate prin rezistență la țesutul moale, atunci când încearcă să facă o poziție normală de oprire;
- 3 grade (forma os) - prea rare, se caracterizează printr-o limită de deformare persistentă pentru operarea modificărilor comune și puternice ale țesuturilor moi și oase. Acest lucru nu picior strâmb poate fi supus tratamentului conservator.
Formele atipici de picior stramb la copii
Această patologie se dezvoltă pe fondul tulburărilor complexe ale sistemului musculo-scheletice, care includ:
- ectromelia longitudinală - fără oase, care este considerat un defect de naștere;
- artrogripoză - o boală a sistemului musculo-scheletice, care se caracterizează prin leziuni articulare multiple, atrofie musculară și deformarea extremităților;
- constricție amniotic - un soft „fire“, care se leagă împreună două dintre peretele uterin. De obicei, aceste bannere nu au nici un efect asupra sarcinii și dezvoltării fetale, dar poate provoca picior stramb congenital;
- dysostosis - boală osoasă ereditară caracterizată prin formarea de os în locuri greșite (de exemplu, oase are cartilaj în loc);
- hipoplazie a tibiei, și alte gambe malformații congenitale;
- osteocondrodisplaziei - o boală ereditară caracterizată prin defecte ale scheletului din cauza maturare incorectă a țesutului cartilaginos.
În plus față de această clasificare, boala subiect poate aparea in diferite grade de severitate:
- ușoară picior strâmb - mișcare în articulația gleznei a copilului sunt complet conservate, și corectarea poziției piciorului se realizează rapid și fără intervenția chirurgilor;
- gradul mediu - glezna mișcarea comună în copil sever limitată, boala este tratabilă, dar cu mare dificultate;
- severă grad - deformare picior într-un copil este atât de pronunțată încât nu tratamente conservatoare nu ajuta, recurgerea la o intervenție chirurgicală.
Nou-născut sau picior stramb congenital picior stramb
In general, picior stramb la făt poate fi detectat la 16 săptămâni de sarcină - un medic cu experiență uzist sigur să acorde o atenție la unele dintre semnele caracteristice ale bolii. Printre acestea se numără:
- răsucirii inferioare oasele piciorului din - torsiunii;
- marginea exterioară a piciorului copilului este coborât, aspectul - a ridicat, și ea a opri „arata“ pe celalalt picior - equin;
- inversare completă a piciorului, caracterizat prin aceea că unicul său „arată“ în sus - aducțiune (grad extrem de severă congenitală picior stramb);
- deformare picior, cu accent pe partea sa exterioară - varus.
Pentru aceste patru medic prezentate pe examinarea cu ultrasunete a femeilor gravide poate diagnostica viitorul copilului congenitale picior stramb. Neonatolog la nastere poate confirma imediat diagnosticul, cu atât mai mult pentru aceasta există mai multe alte semne:
- deget de la picior piciorul este coborât în jos, iar călcâiul este ridicat;
- Axa Heel este decalată spre interior (în raport cu axa tibia);
- Oprește copilul este mult mai mică decât ar trebui să fie la naștere;
- mișcări glezna este limitată;
- Adams are o brazdă - tălpi de inflexiune cruce.
Mulți sunt interesați de problema cauzelor congenitale picior stramb. Medicii au identificat o serie de factori precipitanți:
- Ereditatea - asigurați-vă că pentru a lua în considerare existența unei persoane de la rude congenitale picior stramb;
- probleme genetice - este o boală gravă (de exemplu, sindromul Edwards) sunt caracterizate prin numeroase patologii;
- cauze mecanice - congenital poate dezvolta picior stramb compresia uterului, presiunea asupra fatului pune care apare pe fondul deficitului de apă sau localizarea necorespunzătoare a fătului în uter;
- diverse fetale anormalitate - deficit de vitamina in mama, cursul patologic al sarcinii, deficitul primar al fibrelor nervoase, utilizarea de droguri in timpul sarcinii, tulburări de dezvoltare Aparat musculo-ligamentare a fătului.
Dobândite la copii picior stramb
Ca o regulă, tulburări vizibile cu piciorul începe să apară la copii cu vârsta de 2-3 ani. În același timp, și părinții și medicul pediatru atunci când este privit din copilul poate distinge următoarele simptome în curs de dezvoltare picior stramb:
- glezna mișcare proastă;
- copilul pune piciorul greșit - acest lucru este vizibil mai ales în nisip umed sau zăpadă, atunci când pista de la un picior este rotită în direcția celuilalt (stabil);
- degetul mare începe să devieze spre interior, determinând apariția de umflături pe marginea interioară a piciorului;
- schimbarea mersul copilului - ea este numit popular „urs“, atunci când copilul începe ca greblarea de nisip / pământ;
- genunchi „uite“ în interior.
Notă: semne vizibile mai ales la copii dobândite picior stramb in timpul somnului, atunci când mușchii lor sunt relaxate.
Cauzele dobândite la copii picior stramb:
- apariția de paralizie flască și spastică, indicând faptul că tulburările sistemului nervos;
- diverse leziuni picior;
- oprire arsuri;
- forme inflamatorii acute ale fluxului de diferite etiologii;
- subdezvoltare a oaselor copilului (displazie);
- rahitismul;
- postperelomnoe complicație în care oasele piciorului sau înnădite incorect tibiei;
- poliomielita;
- purtarea de pantofi incorect potrivite.
Dobândite tip picior stramb se dezvoltă pe fondul creșterii sarcinii pe picioarele copilului - oasele cresc rapid schimba forma lor, dar tesutul muscular si ligamentele, pur și simplu nu ținut pasul cu această creștere. Ca urmare a unor mușchi sunt în mod constant sunt în formă bună, iar unele - mereu relaxat, ceea ce duce la deformare.
Tratamentul terapeutic al copiilor la picior stramb
Pentru a diagnostica această patologie la copii este destul de ușor - face orice uzist medic la examinarea unei femei gravide sau un neonatolog la spital de maternitate sau pediatru. Dar, ori de câte ori a fost diagnosticat, este necesar să adere la principiile de bază ale tratamentului cu succes a anomaliilor:
- Inițierea tratamentului trebuie să fie în timp util și mai devreme.
- Copilul trebuie să fie întotdeauna observat la podiatrist.
- Părinții trebuie să fie persistente și pacient - tratament va fi de lungă durată.
Cum de a trata picior stramb congenital
Un astfel de diagnostic este un copil încă în spital, astfel încât medicii să înceapă un tratament în stadiile incipiente - șansele de recuperare completă sunt foarte ridicate. De obicei, tratamentul terapeutic în congenital picior stramb poate începe de 7 zile de la naștere. De obicei, tratamentul are loc într-un cadru ambulatoriu, sub supravegherea unui terapeut, rareori trebuie să fie spitalizat pentru tratamentul unei anomalii considerate copil.
Care este principiul tratamentului de picior stramb congenital la sugari:
- Oprire copil este turnat ipsos fix, care se schimbă în fiecare săptămână.
- După îndepărtarea finală ipsos și îndreptați copilul picior trebuie să poarte o atela de noapte special selectat - este de a consolida rezultatele și pentru a preveni recidiva.
In general, un astfel de tratament de picior stramb congenital este considerat a fi cel mai eficient, mai ales ca oasele copii încă moale și ușor cedat la corecție. Dar mulți medici preferă metoda de Vilna. care ajuta la rezolvarea problemei de picior stramb la sugari nu numai, ci și pentru copiii mai mari. De multe ori tehnica Vilna face neconvenabilă de a organiza intervenția chirurgicală, iar efectul dorit poate fi realizat în 2-3 ori mai rapid decât piciorul tencuieli clasice a copilului.
Tratamentul congenital Metoda Vilno picior stramb se referă la o tehnică complexă și acoperă următoarele domenii:
- "Boots" - tencuieli pe etape;
- imobilizarea completă a îmbinărilor cu dispozitive speciale (atele);
- băi de parafină;
- exercițiu terapeutic, care este de a numi o sarcină specială;
- fizioterapie - complex selecteaza chirurg ortoped curant;
- masaj cu picior stramb, a numit un neurolog;
- a avut loc în mod regulat o baie caldă cu extract de pin.
În afară de gips, există mai multe modalități de a trata picior stramb congenital, unul dintre ei - introducerea de medicament de droguri Botox. Acest instrument acționează asupra nervilor, astfel încât introducerea de Botox în mușchi de vițel este relaxarea mușchilor gambei - oprire ia poziția corectă. Efectul acestor injecții durează până la 6 luni, dar atunci tratamentul poate fi repetat. Da, efectele Botox preparate injectabile nu este la fel de mult ca și după o intervenție chirurgicală, dar acest remediu rezolvă problema de deformare a piciorului, care apare la severitate moderată, fără proceduri dureroase și cicatrici.
Notă: tratamentul picior stramb congenital este întotdeauna selectat chirurg ortoped, luând în considerare gravitatea anomaliei, starea generală de sănătate a copilului, vârsta copilului și caracteristicile individuale ale organismului.
Cum de a trata picior stramb dobândite la copii
De obicei, tratamentul este de 3-4 dobândit picior stramb luni într-un an ar trebui să treacă 2-3, desigur, că problema a fost rezolvată dobândit picior stramb. Medicii recomanda copiii mai mari se angajeze în mod activ în sport - înot, dans și alte specii.
Dacă metodele conservatoare de tratament a acestei tulburări nu dă rezultatul dorit, atunci medicii pot prescrie tratamentul chirurgical al picior stramb.
Tratamentul chirurgical al picior stramb
Medicii recomanda de a trece la tratamentul chirurgical al picior stramb la copii cu vârsta cuprinsă între 8-9 luni - trebuie să fie finalizat până în momentul în care copilul merge. Pentru acest tip de tratament, medicii pot utiliza mai multe tehnici diferite.
metoda Ponsetti
prin această metodă, tratamentul poate începe la vârsta copilului 1-2 săptămâni. În primul rând numit etapizate picioare tencuieli pentru copii de la degetele de la picioare la partea superioară a coapsei. Principala diferență dintre această metodă de gips - poziția corectată a piciorului în mai multe planuri, astfel încât, de obicei, ortopedul, fără o pregătire specială, pentru a efectua această manipulare nu se poate.
Distributia este schimbat de 6-7 ori, atâta timp cât rămâne câteva grade până la corectarea completă a defectului. În acest moment, medicul trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală (ambulatoriu), care este o mica incizie a tendonului lui Ahile, care oferă mai multă libertate pentru a opri „de întoarcere“.
recidive PVE după tratament metoda Ponsetti sunt rare, dar în acest caz, experții au fost din nou efectuarea tuturor etapelor și pentru a atinge rezultatul dorit.
osteotomie corectivă
Acest tip de tratament chirurgical al anomaliei în cauză implică utilizarea aparatului Ilizarov - este destinat pentru fixarea osului lung. Cu ajutorul medicilor poate efectua tensiune sau de compresie a țesutului osos, care poate rezolva problema de picior stramb chiar și în boli și deformări osoase.
În general, operațiunile de corecție picior stramb dezvoltat foarte mult. De exemplu, în cazul în care există un picior stramb paralitic, medicii restabiliți nervoase sau ale tendoanelor pacientului de transplant deteriorat. În unele cazuri, artrodeză efectuat - o operațiune care constă în asigurarea stabilirea în comun densă și îmbunătățirea capacității de susținere.
După tratamentul chirurgical al copilului ar trebui, de asemenea, pe tot parcursul anului pentru a purta pantofi ortopedici. Dar chiar și după un astfel de tratament pe termen lung complex și a mușchilor piciorului sunt rigide, picioarele sunt în mod constant bolnav, iar mărimea piciorului dureri de picioare va fi de 1-1,5 dimensiuni mai mici sanatoase.
măsuri preventive
Orice prevenire a bolilor este mai eficientă decât vindecarea - acest lucru este valabil pentru picior stramb. Există reguli clare de anomalii de prevenire luate în considerare. In timpul sarcinii, de exemplu, o femeie trebuie să conducă un stil de viață sănătos, obtinerea de nutriție adecvată, să respecte regimul zilei. Și după nașterea copilului, medicii recomanda urmați aceste reguli:
- Întotdeauna să le închideți cu atenție urmele copilului pe nisip umed sau zăpadă - piciorul ar trebui să fie paralele între ele, și șosete - ușor în afară.
- Fiți atenți la mersul copilului, mai ales în cazul în care ar trebui să fie precaut. Observați o schimbare în mers poate fi în dimineața sau în timpul jocului, atunci când copilul este distrasă sau somnolent, și nu are nici un control asupra mersului său. Despre tratamentul unui podiatrist ar trebui să fie „lacomi“ mișcarea picioarelor.
- Copilul trebuie să-și exercite în mod regulat - mersul cu bicicleta, mersul pe jos, ghemuite, snowboarding sau skateboarding.
- În cazul în care un copil tocmai a început de mers pe jos, pe termen lung merge el contraindicata - aduce un cărucior sau o bicicletă.
- În cazul în care copilul este supraponderal, atunci trebuie să caute medic pediatru de urgenta si dietetician pentru a restabili forma fizică normală a copilului lui.
- Cea mai bună prevenire a bolilor sistemului musculo-scheletice, inclusiv picior stramb este considerat de înot.
- alimentația copiilor ar trebui să fie diversă și asigurați-vă că pentru a include lapte, pește, brânză și toate produsele lactate - acestea conțin calciu necesare pentru formarea unui sistem musculo-scheletice sănătos.
- Utile pentru copii să meargă desculț pe iarbă, pietricele și nisip.
- Copiii purta doar nevoie de pantofi de calitate, cu capacul din spate greu și suport arc bun.
- Utile și va merge pe scări în sus și în jos.
Părinții trebuie să înțeleagă că, chiar și ușoară poate duce picior stramb la consecințe grave. Prin urmare, atunci când primele semne ale tulpinii a piciorului trebuie să caute ajutor medical profesionist dintr-o podiatrist - aceasta va ajuta la rezolvarea problemei rapid și pentru a evita complicațiile.