sodiu steril ampicilina (calculat ca substanță activă) - 0,5 g
efecte farmacologice
penicilină semisintetică, cu spectru larg bactericid. Este acid. Acesta inhibă sinteza peretelui celular bacterian.
Este activ împotriva Gram-pozitive (alfa și beta-hemolitic Streptococi, inclusiv Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Bacillus anthracis, Clostridium spp. Este moderat activ împotriva majorității Enterococcus spp. Inclusiv Enterococcus faecalis, Listeria spp.) Și gram ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (fostă Pasteurella), multe specii de Salmonella spp. Shigella spp. Escherichia coli) microorganisme, bacterii aerobe nesporogen.
Penitsillinazoprodutsiruyuschih ineficiente împotriva tulpinilor de Staphylococcus spp. toate tulpinile de Pseudomonas aeruginosa, cele mai multe tulpini de Klebsiella spp. și Enterobacter spp.
Farmacocinetica
Pentru administrare parenterală (intramusculară intravenoasă) concentrație în sânge depășește reprezentat prin ingestie. timp de înjumătățire este - 1-2 ore.
Uniform distribuite în organe și țesuturi ale corpului, găsit la concentrații terapeutice în pleural, peritoneală, amniotic si fluide sinoviale, lichid cefalo-rahidian, conținutul blisterele, urină (concentrație mare), mucoasa intestinală, oase, vezica biliara, plămân, țesuturi ale organelor genitale feminine, biliare în secrețiile bronșice (în secrețiilor bronșice supurative acumulare slabă), sinusurile paranazale, lichid în urechea medie (dacă inflamația), salivă, țesuturi fetale. penetrează bariera hemato slab-creier (crește permeabilitatea în timpul inflamației meningelor).
Excretați în principal prin rinichi (70-80%) în urină sunt concentrații foarte mari de antibiotic nemodificat; parțial - în bilă, la mamele care alăptează - cu lapte. Nu se acumulează. Acesta este eliminat prin hemodializă.
indicaţii
infecțiilor bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: căilor respiratorii și ORL (sinuzite, amigdalite, faringite, otite medii, bronșită, pneumonie, abces pulmonar), infecții renale și ale tractului urinar (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita), gonoree, infecții biliare sistem (colangită, colecistită), cervicita, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundar; infecție a aparatului locomotor; pasteureloza, listerioză, infecții ale tractului gastrointestinal (febra tifoidă și paratifoidă, dizenteria, salmoneloza, infecții abdominale (peritonite), endocardită (prevenire și tratament), meningita, sepsis.
Contraindicații
Sensibilitate crescută la ampicilină (inclusiv altor peniciline, cefalosporine, carbapeneme), mononucleoza infecțioasă, leucemie limfocitară, insuficiență hepatică, boli ale tractului gastrointestinal în istorie (mai ales colita asociată cu utilizarea antibioticelor), lactație.
astm bronșic, febra fânului și alte boli alergice, insuficiență renală, antecedente de sângerare, copii de până la 1 lună.
Aplicarea sarcinii și alăptării.
În timpul sarcinii, utilizarea este posibilă în cazul în care efectul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
La momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.
Măsuri de precauție
Înainte de inițierea tratamentului trebuie să efectueze teste adecvate pentru a identifica microorganismele care provoacă boala, și evaluarea sensibilității la ampicilină. Terapia Ampicilina poate fi început înainte ca rezultatele acestor teste. În cazul în care rezultatele testelor vor fi cunoscute, terapia ar trebui să continue cu datele primite.
In tratamentul de schimb este necesar pentru a controla funcțiile de stat ale sângelui, ficatului și rinichilor.
Poate dezvoltarea suprainfecție datorită creșterii insensibili la ea microfloră, ceea ce necesită o modificare corespunzătoare a tratamentului cu antibiotice.
Numirea pacienților cu sepsis pot dezvolta reacții bacteriolysis (reacția Jarisch-Herxheimer).
La curs moderat de infecții la copii este de preferat să prescrie un medicament sub formă de suspensie.
La pacienții cu hipersensibilitate la penicilina, pot fi reacții încrucișate alergic la alte antibiotice beta-lactamice.
În tratamentul diareei ușoare. care apar pe fondul unei cure de tratament trebuie evitata medicamente antidiareice care reduc motilitatea intestinală; este posibil de a utiliza caolin sau attapulgitsoderzhaschie medicamente antidiareice, arată îndepărtarea medicamentului. Pacienții cu diaree severă trebuie să consulte un medic.
Tratamentul trebuie să fie sigur de a continua pentru încă 48-72 ore după dispariția semnelor clinice ale bolii.
Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe.
Având în vedere efectele secundare ale ampicilină pentru sistemul nervos (dureri de cap, tremor, convulsii, confuzie), pentru perioada de tratament ar trebui să se abțină de la activități de gestionare a drumurilor și alte activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Dozare și Administrarea
Înainte de numirea medicamentului este recomandat pentru a determina sensibilitatea la agentul cauzal.
Intramuscular sau intravenos (bolus sau perfuzie).
Intramuscular. In infectiile flux moderat la adulți și copii cu greutate mai mare de 20 kg administrată intramuscular 250 - 500 mg la fiecare 6 ore; în infecții severe - 1 - 2 g de acid 3 - 4 ori pe zi.
Listerioza - 50 mg / kg la fiecare 6 ore.
In meningita - 14 g / zi; frecvența administrării - 6 - 8 ori.
Când gonococice uretrita - intramuscular 0,5 g de 2 ori într-o singură zi; cu uretrita gonorrheal necomplicat - o dată 0,5 g
Pentru profilaxia endocarditei la persoanele cu boli cardiace, valve protetice la terapia orală imposibilitatea administrată de 2 g / m (in / in) 30 de minute înaintea procedurii (intervenții stomatologice sângerare, amigdalectomia, adenoidectomy, îndepărtarea chirurgicală a porțiunii membranei mucoase a tractului gastro-intestinal sau tractului respirator, scleroterapia varicelor esofagiene și dilatarea, dilatarea ureterelor, tratamentul chirurgical al bolilor tractului urinar (inclusiv prostatectomie), cateterizare prelungita a vezicii urinare I, infecție complicate, vaginal histerectomie infectate incizie genuri și drenarea țesutului infectat) și 1 g / m (in / in) după 6 ore după administrarea primei doze.
Sugari (meningita): nou-nascuti cu o greutate de 2 kg - intramuscular sau intravenos cu data de 25 - 50 mg / kg la fiecare 12 ore în prima săptămână, urmată de 50 mg / kg la fiecare 8 ore; nou-născuți cu o greutate de 2 kg și peste - 50 mg / kg la fiecare 8 ore în timpul primei săptămâni de viață, urmată de 50 mg / kg la fiecare 6 ore, în alte indicații intramuscular sau intravenos copii cu o greutate de până la 20 kg. - 12,5 - 25 mg / kg la fiecare 6 ore.
La curs moderat de infecții la copii preferă administrarea orală sub formă de suspensie.
O soluție injectabilă intramusculară este preparată ex tempore, adăugând la conținutul flaconului 2 ml de apă pentru injectare.
Durata tratamentului depinde de severitatea bolii (5 - 10 zile la 2 - 3 săptămâni, iar procesele cronice - timp de mai multe luni).
Pentru administrarea intravenoasă în bolus unică (până la 2 g) a fost dizolvat în 5 - 10 ml apă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu și se administrează lent în decurs de 3 - 5 minute.
Atunci când o singură doză de mai mult de 2 grame de medicament, se administrează perfuzie intravenoasă. Pentru perfuzie intravenoasă în doză unică (2 - 4 g) a fost dizolvat într-un volum mic de apă pentru preparate injectabile (7,5 - 15 ml, respectiv), apoi soluția de antibiotic rezultată a fost adăugată la 125 - 250 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau 5 - 10% soluție dextroză și este administrată în proporție de 60 - 80 picături pe minut. Când copiii picurare utilizat ca solvent de 5 - 10% soluție de dextroză (30 - 50 ml, în funcție de vârstă).
Soluțiile utilizate imediat după preparare, este inadmisibil pentru a adăuga la ele alte medicamente. Doza zilnică este împărțită în 3 - 4 Administrația.
Durata tratamentului este de 5 - 7 zile, urmate (dacă este necesar) pentru administrare intramusculară.
efect secundar
Reacții alergice. mancarime si descuamarea pielii, urticarie, rinită, conjunctivită, angioedem, febră, eozinofilie și erupție cutanată maculopapulară eritematoasă, dermatită exfoliativă, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), o reacție similară cu ser de boală, șoc anafilactic, rash ampicilina non-alergice pot dispărea fără întreruperea medicamentului.
Din sistemul digestiv. dysbacteriosis, stomatite, gastrite, uscăciunea mucoasei bucale, modificările de gust, dureri de stomac, vărsături, greață, diaree, glosită, creștere moderată a enzimelor „ficat“, colită pseudomembranoasă.
Pe o parte a sistemului nervos central. cefalee, tremor, convulsii (cu terapia cu doze mari), agitație, agresivitate, anxietate, confuzie, schimbare în comportament, depresie.
Parametrii de laborator. leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, agranulocitoza, anemie.
Reacțiile locale. durere la locul de injectare, infiltrarea la injectare intramusculară, flebita când se administrează intravenos în doze mari.
Altele: nefrită interstițială, nefropatie, suprainfecție (în special la pacienții cu boli cronice sau a corpului de rezistență scăzută), candidoză vaginală.
Simptome: Simptomele de acțiune toxică asupra sistemului nervos central (în special la pacienții cu insuficiență renală); greață, vomă, diaree, întreruperea apei și echilibrului electrolitic (ca rezultat al vărsături și diaree).
Tratament: medicamente pentru menținerea echilibrului hidro-electrolitic și simptomatic. Afișare prin hemodializă.
Interacțiuni cu alte medicamente
Farmaceutice incompatibile cu aminoglicozide.
antibiotice bactericide (inclusiv aminoglicozide, cefalosporine, cycloserine, vancomicina, rifampicină) au un efect sinergic; medicamente bacteriostatice (macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline, sulfonamide) - antagoniste.
Îmbunătățește eficacitatea anticoagulantelor indirecte (suprimind microflora intestinală, reduce sinteza de vitamina K și indicele de protrombină); estrogensoderzhaschih reduce eficacitatea contraceptivelor orale (necesare pentru a utiliza metode suplimentare de contracepție), medicamente care sunt metabolizate formate acid para-aminobenzoic, etinilestradiol (risc crescut de sângerare „descoperire“, în al doilea caz).
Diuretice, alopurinolul, oxifenbutazonă, fenilbutazonă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care blochează secreția tubulară, crește concentrația de ampicilină în plasmă (prin scăderea secreției tubulare).
Alopurinol crește riscul de erupții cutanate.
Scăderi clearance-ul și crește toxicitatea metotrexatului.
Forma de presă
Pulberile pentru injecție
condițiile de depozitare
Lista B. A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 20 ° C