- Cine a creat în furniruri de trend St. Petersburg?
Fotografii: Fotografii cu SCIENCEPHOTO / EAST NEWS
În Sankt Petersburg, incidența hepatitei B într-un termen de 5 ori mai mare decât media pentru România, hepatita C - de trei ori. Pentru a beneficia de tratament gratuit de hepatită cronică B sau C, trebuie să fie dezactivate sau infectate cu HIV, și mai mult. Potrivit federale beneficii persoanelor cu dizabilități pot conta pe tratament gratuit, la nivel regional - 50 la suta reducere la medicamente. Anul trecut, 95 de milioane de ruble au fost cheltuite pentru furnizarea acestor pacienți beneficii. Având în vedere că costul unui curs de terapie variază de la 400 la 900 de mii de ruble, este clar că este disponibil la câteva. Asta este chiar acolo - nici un medicament. În sistemul de îngrijire a sănătății urbane, există două instituții medicale specializate, care tratamentul hepatitei: Centrul de tratament și prevenire a SIDA (clinica + Hepatologie Center) și Spitalul de Boli Infecțioase. Botkin.
Cum de a trata hepatita în centrul SIDA
Spitalul. Botkina petersburgers infectate 3%
Pentru tratamentul hepatitei B, există formulări de tablete - iau 1 pastila pe zi, cu o mare probabilitate de oprire replicarea (reproducerea) a virusului. Particularitatea este că ei trebuie să ia ani (5-8 ani), iar acest lucru explică dificultățile în organizarea tratamentului.
In tratamentul hepatitei C este „standardul de aur“ - o combinație de interferon cu ribaverinom, tratamentul durează un an.
Aproximativ o treime din pacienții noștri cu genotip II și III pot fi tratate cu producția internă simplu de interferoni cu ribaverinom. Costul lor este relativ scăzut, iar eficacitatea tratamentului este de 80%. În spital. Botkin a lucrat timp de mai mulți ani prin acest model de terapie din cauza MLA.
I cronică genotipul hepatitei C (1a, 1b) afectează 70% din infectate, pentru „standardul de aur“ lor este scump interferoni pegilat în asociere cu ribaverinom. Eficacitatea sa - 50-70%, iar costul - de la 900 mii la 2,5 milioane de ruble (telaprevir si boceprevir, este deja înregistrată în România). Statul nu prevede astfel de pacienti de terapie, și din cauza prețului ridicat și vindecarea nejustificată proprii oameni de cheltuieli nu sunt tratate. Și există un sentiment că este imposibil de a vindeca.
Lnterferonul în spital. Botkin tratate numai după un transplant de ficat este un maxim de 3-4 pacienti pe an. Pentru clinica este foarte scump, și bani pentru droguri ea nu se cheltuite pe cei care câștigă serviciile lor cu plată. Pentru că, dacă nu trata un pacient, rezultatul transplantului va fi zero.
Aceste pastile au fost create și în curând vor fi mulți, dar tratamentul cu aplicarea lor nu va fi ieftin, va crește și se multiplică pe cheltuiala publică este puțin probabil să fie posibilă. Un St. Petersburg cu hepatită trebuie tratați cel puțin, în conformitate cu „standardul de aur“, spune medicul șef al Spitalului de Boli Infectioase. Botkin.
OMS: terapie pentru indicații vitale
Estimările care suferă de hepatită C în St. Petersburg - la 165 de mii de oameni (în România - mai mult de 4 milioane de oameni). Dintre toate infectate caute ajutor doar aproximativ 4000 de persoane pe an în spital ei. Botkin -. 2 mii de Dintre acestea, doar 4% au nevoie de tratament urgent. În acest caz, datele calculate ale cercetătorilor noștri, 2106 de oameni mor de ciroza hepatica si cancer in fiecare an. În statisticile, aceste boli sunt adesea numărate separat, în ciuda faptului că cauza dezvoltării lor, în 97% din cazuri - hepatită cronică virală.
Există două abordări pentru tratament. Prima - recomandările Asociației Europene a specialiștilor în boli hepatice cu indicatii extinse pentru tratament. În al doilea rând - OMS recomandări pentru țările cu resurse limitate. Potrivit lui, de la 48,6% din hepatita cronică C, care trebuie tratată, este vital pentru tratamentul de 4%. Cu virusul hepatitei B ar dori să trateze 23%, și este vital să - 12,5%. Acest lucru înseamnă că sistemul de sănătate nu ar trebui să fie numere de speriat 165 de mii de persoane infectate cu virusul hepatitei B, tratamentul care necesită o investiție uriașă. Costurile sunt mari, desigur, dar needinovremennye și important nu numai în poziția universală, dar și economic.
Ce face Ministerul Sănătății
- Această experiență ne-a arătat o foarte interesantă, deoarece permite să nu formeze un program special de țintă, aprobarea și finanțarea, care este întotdeauna problematică și, de regulă, acțiunea sa este limitată la un calendar specific. - a spus "Dr. Peter" Alexei Yakovlev. - Cu nevoia tot mai mare în tratamentul hepatitei nevoie de sistem de auto-reproducere, permanentă. nimic în lume mai bună decât medicina de asigurare obligatorie nu a fost încă inventat. În cadrul asistenței MLA este asigurată asupra absorbției: oamenii vin pentru ajutor, el ar trebui să-l, nu vin - este o chestiune privată: este dificil de a forța o persoană să facă fericit. Pentru cei care sufera de hepatita aderenta la tratament este important, nu mai puțin, decât pentru persoanele infectate cu HIV - au început tratamentul și apoi turnat (tratament transporta grele). Dar, dacă sunt adresate, ar trebui să-l, dacă nu dintr-o dată: este necesar să se formeze pe lista de așteptare, deoarece este imposibil de a trata toate dintr-o dată, și nu au nevoie. Criteriile prin care se acorda prioritate numirea tratamentului, au fost mult timp cunoscute. În cazul în care există două agenții specializate în oraș pentru a organiza toate acestea ușor. Tehnologia este aproape o astfel de terapie dezvoltat și intenționăm să oferim în curând sa Terfondu.
De ce este necesar pentru a trata pacienții cu hepatită
Conform cercetărilor efectuate de personalul de care au spital. Botkin, în cazul în rândul pacienților cu hepatită cronică și HIV, de fapt, 36% dintre consumatorii de droguri, printre cei care nu au HIV, există doar 5,4%.
Statul, alegerea între hepatita tratate și netratate ar trebui să răspundă la întrebarea: cine este mai ușor, mai ieftin și mai corect pentru a trata? Oamenii care au fost din cauza lipsei de tratament pentru hepatita C dezactivat - ciroză sau cancer hepatic (una dintre metodele de tratament - transplant, urmată de tratarea hepatitei + durata de tratament costisitor necesar pentru reacția de reducere a „imunitate contra altoi“), cu costuri enorme și letale rezultatul. Sau de lucru-om cu o previziune pentru un leac? În primul caz, nu lasa faptul că o persoană devine invalidă, incapabil să conțină el însuși și familia sa, se transformă în materie de securitate socială și necesită costuri enorme de tratament în stadiul final al bolii. În al doilea rând - vom păstra calitatea vieții pentru om și familia lui timp de mulți ani.
Și un alt lucru: atunci când oamenii sunt infectate cu virusul hepatitei B și C va fi capabil de a scăpa de viruși distrugere a corpului lor, ei nu le vor distribui (dacă nu este detectată activitatea replicativ virusului după un curs de tratament, persoana nu mai este contagios). Astfel, rata de incidență a hepatitei virale va fi redus.
El a fost la centrul de trei ori. Și cei trei lăsat într-o stare de spirit buna. Odată ce e foarte frumos să vină înapoi în cazul în care se uite la tine ca persoană, nu pe.
Vreau să-și exprime recunoștința față de specialiștii cincea Departamentul chirurgicale: Roman Leonidovich Aristov, Oleg și Lanovenko.