Mental bolnav (un sinonim pentru bolnavi mintal) - persoana care, în legătură cu tulburări ale activității creierului este perturbată percepția corectă și conștientizarea fenomenelor din jurul lor și să schimbe comportamentul lor. boală mintală implică pierderea parțială sau totală a adaptării pacientului la mediul înconjurător.
Pentru prevenirea și tratamentul bolnavilor mintal în Uniunea Sovietică a creat un sistem special de îngrijire a sănătății mintale. Se compune din două facilități principale - ambulatoriu mentale facilități de sănătate (dispensare) și spitale de psihiatrie. În plus față de aceste unități de bază în sistemul de sănătate mintală, sunt: departamente ambulatorii și spitale pentru copii nervos si bolnavi mintal, neuropsihiatrica sanatoriu. spitale de psihiatrie, sectiile de psihiatrie din spitale somatice psihopriemniki, scaune cu rotile, acasă de sănătate mintală.
Prima legatura a sistemului de sănătate mintală sunt clinicile psihiatrice (a se vedea. Dispensarul, neuropsihiatrice). Acestea vă permit să aducă îngrijirea dumneavoastră de sănătate mintală a populației. Odată cu introducerea unui număr tot mai mare de bolnavi mintal în tratamentul practica psihiatrică cu medicamente psihotrope (a se vedea.) Gets posibilitatea de a fi tratați în clinici ambulatoriu, t. E. În mediul lor de origine familiară. În zonele rurale de supraveghere clinică pentru bolnavi mintal de către medici în secțiile medicale din mediul rural. îndrumare metodologică și consiliere a pacienților culcat pe responsabilitățile dispensare neuropsihiatrice regionale. Link-ul următor în îngrijirea psihiatrică sunt spitalele de psihiatrie. Clinici și spitale sunt în strânsă legătură. Majoritatea covârșitoare a bolnav mintal este trimis la spitalul de psihiatrie din clinici.
Principalele indicații pentru spitalizare bolnav mintal sunt: 1) Necesitatea unui astfel de tratament, care poate fi efectuată numai într-un spital; 2) necesitatea stabilirii diagnosticului, observarea sistematică a pacientului sau metodele unor astfel de examinări, care sunt dificil sau imposibil în afara spitalului - electroencefalograf. puncție lombară, și așa mai departe d..; 3) simptomele dureroase care fac ca pacientul periculos pentru ei sau pentru alții - dorința de a comite suicid sau acțiuni agresive; 4) neajutorarea pacientului atunci când este imposibil să-l îngrijească acasă; 5) unele indicații speciale - medico-legale psihiatrice, ocuparea forței de muncă sau de expertiză militară.
Bolnavi mintal sunt foarte diferite de pacienti spital somatică. Mental bolnav în spitale de psihiatrie, de regulă, pentru o lungă perioadă de timp - două sau trei luni la un an sau mai mult. Potrivit unuia dintre ei au nevoie de odihnă bolnav mintal în principal de pat pentru un alt mod de muncă necesar (a se vedea. Terapia ocupațională. Boala ocupațională Terapia mentală). Mulți mintal comite rele acțiuni periculoase pentru ei sau pentru alții, sau pur si simplu se comporta simplu greșit - tipa, prea mobil, ei refuză să mănânce, procedurile de igienă, uneori stau ore întregi în aceeași poziție, etc. Un număr semnificativ de bolnav mintal în legătură .. cu caracteristicile de boli în care a pierdut o atitudine critică la propriul lor stat, refuză cu încăpățânare să-i atribuie un tratament, făcându-l, fie în mod deschis sau a recurge la diverse trucuri. Spre deosebire de medicina somatică și metodele de inspecție sunt bolnavi mintal. În ciuda aspectului de o varietate de metode de examinare fizică, mai ales metoda de studiu specific până în prezent de bază psihiatrie este o conversație cu pacientul. Abilitatea de a vorbi cu cei bolnavi mintal, face posibil să se obțină de la el informațiile necesare atât cu privire la istoricul medical și stadiul actual, care este necesară nu numai pentru îngrijirea adecvată a pacientului și de tratament, dar, de asemenea, pentru a determina prognosticul bolii sale.
Conversație cu pacientul este necesar să se efectueze în monoterapie. Medicul ar trebui să se țină pur și simplu și natural. Familiaritate, în special, un apel la „tu“ fiertura sau, prin contrast, claritate - sunt inacceptabile. Medicul trebuie să poată cu răbdare și de multe ori pentru o lungă perioadă de timp de ascultare pentru pacient. Începe sub semnul întrebării necesitatea de bolnav mintal în diferite moduri. Deci, cu pacienții cu diferite conversație delirant este mai bine să înceapă cu o discuție pe teme neutre pentru ei, iar pacienții cu depresie de bună voie încep să răspundă la întrebări și spune dacă li se cere în mod direct despre preocupările lor sau torturați. Chestionarea bolnav mintal trebuie să fie întotdeauna efectuate astfel încât pacienții să simtă că medicul este interesat de povestea lor, conversația nu-i lase medicul indiferent și că medicul bolnav mintal vede mai presus de toate cei suferinzi, și nu doar „nebun“ sau malingerers.
Spre deosebire de medicina somatică, în cazul în care istoria subiectivă este de o importanță capitală în psihiatrie, întotdeauna, în plus, necesită o istorie obiectivă - Informații despre boala, primit de la rude, prieteni, vecini și co-lucrătorilor bolnavi. În cele din urmă, într-un studiu al pacienților mentale este de o importanță capitală pentru a le monitoriza în timpul șederii lor în spital, și un rol principal în acest aparține personalului medical din mijloc și juniori. Fără o astfel de observație obligatorie prin personalul de sprijin din dreapta pentru a studia bolnav mintal este complet imposibil și va fi întotdeauna incompletă.
Mental bolnav, ca toți pacienții necesită, în general, de îngrijire fizică a acestora, dar sunt mult mai atent și având unele caracteristici. Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de ceilalți pacienți, bolnavi mintal de multe ori nu avea grijă de ei înșiși, și de multe ori, din cauza naturii de boli psihice sunt doar dezordonată. Prin urmare, mulți dintre bolnav mintal au nevoie de igiena constantă de îngrijire - spălare de zi cu zi, gura toaleta si periaj, tunderea regulat al unghiilor, tratamentul acelor părți ale corpului, care sunt formate ușor de scutec erupții cutanate, inspecții regulate ale pacienților imobilizați la pat pentru a preveni escare de la ei. Este necesar să se monitorizeze curățenia patului, restyle-l în fiecare dimineață și seară. În cazul în care pacientul este incontinent, este necesar de fiecare dată să se spele, uscat șterge și schimbă lenjeria de corp, iar dacă a rămas, apoi lenjerie de pat.
Este important să se țină evidența corespondenței fizice la pacienții psihiatrici, deoarece acestea apar adesea constipație persistentă, incontinență, sau, dimpotrivă, retenție de urină. pacienții slabi și stuporoznyh (imobilizat) necesită forțată sau hrănirea artificială.
Foarte important este observarea bolnav mintal în legătură cu frecvente între ei încearcă să scape, auto-vătămare sau de sinucidere.
Datorită înmulțirii tratamentului cu medicamente psihotrope devine monitorizarea constantă importantă a stării de sănătate a bolnavilor mintal în cursul tratamentului, precum și controlul asupra respectării lor, cu un regim de tratament în spital și în stabilirea ambulatoriu.
pacienții psihiatrici (nebuni). La bolnav mintal în legătură cu exprimată în grade diferite de tulburare a activității creierului este perturbată, iar capacitatea de a reflecta în mod corect cunoașterea lumii exterioare, a schimbat starea de spirit și conștiința personalității sale.
Adoptat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS, 1955), nomenclatura internațională și clasificarea tulburărilor mentale (de revizuire a 7), în prezent în vigoare în URSS, are o serie de dezavantaje semnificative. Cu toate acestea, astfel de o singură clasificare internațională de boli mintale creează premisele pentru realizarea unei game largi de cercetare psihiatrice.