Gândirea la pacienții cu schizofrenie este deranjat de un alt principiu - ei fac generalizări pentru anumite indicații implicite. Figura schizofrenie pacient (www.ng.ru)
- Alain M., și din care definiția tulburări schizofrenice ai procedat, incepand de a studia astfel de subiecte interesante ca „Încălcări ale umorului în schizofrenie și tulburări afective“?
- Este foarte caracteristic faptul că prima întrebare pe care mi-a cerut, nu se referă la faptul că un simț al umorului, și ce schizofrenie. Este foarte revelatoare: ce zici de umor pentru a cere - și totul este clar! Toată lumea are propria idee despre umor.
- Într-adevăr, fiecare filosof care se respectă, încă din cele mai vechi timpuri, ceva despre umor a spus da. În mod tradițional acceptat pentru a studia umor în lingvistică și literatură. Dar știința experimentală a devenit interesat de umor este relativ recentă. Acest lucru se aplică nu numai la psihologie, dar, de asemenea, de exemplu, lingvistică sau de cercetare aplicată inteligență artificială. Comic, umor eliberat treptat ca un subiect separat de studiu, după cum reiese din apariția unor asociații tematice, cum ar fi Asociația Americană pentru Studiul umorului (American Studii Humor Association) și al Societății Internaționale pentru Studiul umorului (Societatea Internațională de Studii Humor).
- Și totuși, dacă luăm în considerare faptul că, potrivit estimărilor experților, numai în România, aproape o jumătate de milion de oameni suferă de tulburări schizofrenice, prima mea întrebare este justificată.
- Ai dreptate, că nici o singură imagine clară a ceea ce este schizofrenie, nu, deși clasificarea formelor sale sunt numeroase. Trei grupuri de pacienți au participat la cercetarea mea: pacienții cu schizofrenie indolent și episodică-progresivă și tulburări afective.
În piața internă Psihiatrie maloprogredientnuyu izolat sau lent, schizofrenie, spre deosebire de formele mai severe. Maloprogredientnaya progresează încet; adică schizofrenie lent limitate la tulburări psihice, în general, nu ajung la pas exprimat psihoza. Episodica-progresiva schizofrenie - una dintre cele mai severe forme de tulburare, manifestările cele mai izbitoare care - fenomene psihotice: iluzii si halucinatii.
Pacienții cu tulburări de dispoziție - este pacienții cu depresie sau, invers, pacientii maniacale.
pacienții schizofrenici de orice formă a identificat întotdeauna tulburare de gândire specifică. Dar aceasta nu înseamnă că ei sunt proști. In schimb, pacientii care au participat la cercetarea mea, au fost foarte inteligent - de exemplu, studenții facultăților filosofice și matematice, traducători. Acest tulburări particulare de gândire, care poate duce, de asemenea, la o percepție specifică a umorului.
- Verifică, te rog. Se pare că diferitele forme de schizofrenie pot studia filozofia și matematica?
- Desigur, nu există nici o contradicție. general, de multe ori nu există restricții cu schizofrenie lent. Dar, cu forme brute de schizofrenie este destul de real. Faptul este că schizofrenia nu încalcă logica formală. Dimpotrivă, logica formală poate chiar fi mai bine dezvoltate la acești pacienți ... Ma gandesc la pacientii cu schizofrenie este deranjat pe un principiu diferit. Aceasta se numește „denaturarea procesului de consolidare.“ Asta este, ei fac generalizări pentru anumite indicații implicite.
Un exemplu tipic. Pacienții cu schizofrenie sugerează compare concepte diferite - ceea ce au în comun faptul că diferite. Și pacientul spune ca pantofii si creion - foarte similare alte discipline. Din punct de vedere obișnuit, acest lucru este un concept foarte îndepărtat. Dar pacientul este surprins: „Cum! Și amândoi poate fi ceva pentru a scrie cu un creion - pe o foaie de hârtie, pantof deget de la picior. - în nisip "
Acest tip de gândire este în principiu corectă. Din punct de vedere formal, logica adevărate! Și persoanele cu schizofrenie, ceea ce face generalizări bazate pe aceste criterii. Apropo, din cauza acestui fapt, și o convergență de schizofrenie cu geniu, pentru că locul de muncă se bazează, de asemenea, pe unele generalizări neașteptate, provocând unele metafore neobișnuite.
- Pot să spun doar că nu toți pacienții schizofrenici sunt în clinici, un număr foarte mare de lucrări lor, și destul de succes.
- Totuși a devenit un lucru obișnuit fraza: „Râsul, un simț al umorului - un semn de sănătate mintală“ Și tu, prin urmare, implicat în studiul de umor în oameni nu destul mental sănătos. Există o contradicție aici?
- Este umor un semn de sanatate mintala - o problema acum fiind discutată în mod activ un nivel științific foarte bun. Acesta este un subiect mare. La aceasta se face o mulțime de muncă experimentale și teoretice. Aceste lucrări plece și zone de Fiziologie legate de imunitate (există o ipoteză ca rasul stimuleaza starea sistemului imunitar al organismului), cu boli psihice cu psihoterapie. Concluzia generală oamenii de știință fac în ultima vreme este ca nu toate umor - un simț al umorului sănătos. Există un sentiment pozitiv al umorului, de adaptare. Și există forme de umor, care, dimpotrivă, distructivă, maladaptativ - cum ar fi agresiv, așa-numitele umor sarcastic.
Dar, în mod paradoxal, studii de umor în oameni bolnavi mintal aproape nici unul. În țara noastră, în măsura în care știu, munca mea - aproape primul studiu. Iar în lumea acestei zone până la doar începe să se dezvolte. În același timp, este foarte interesant din mai multe puncte de vedere.
În cercetarea mea, de exemplu, aflu acest lucru este un lucru foarte util pentru diagnostic: pentru forme brute de schizofrenie este deranjat de umor de recunoaștere de sine. Am prezentat pacienților fraze - mixte: plin de umor și neyumoristicheskie. Sa dovedit că subiecții sănătoși, pacienții cu tulburări afective și pacienți cu schizofrenie cu indolent izolat ușor, în cazul în care umor și umor în cazul în care nu (indiferent dacă ca o glumă sau nu). Numai pacienții cu schizofrenie episodice-progresiva au dificultati in a recunoaste glume. Și vă permite să identificați acest grup de pacienți și de a face un diagnostic.
Reacție - râs sau un zâmbet - înseamnă că oamenii apreciază gluma ta. Este o chestiune de gust mai presus de toate. În studiile noastre, a fost o chestiune de recunoaștere a umorului. Nu s-ar putea ca acest lucru sau că gluma sau anecdota, dar îți dai seama că cealaltă persoană glumește. Un alt lucru este faptul că umorul este foarte diversă. Aceasta este nuanță subtilă. Acolo poluironichnye declarații, și altele asemenea.
- Și atunci există „râs idiot ...“
- râs idioate, în general vorbind, nu este întotdeauna asociat cu umor. Ea poate avea loc fără umor - gaz ilariant sau marijuana ... Deci, există unele estomparea liniilor, în cazul în care o persoană sănătoasă nu poate determina întotdeauna - cu umor se spune sau nu.
În studiul nostru, am vorbit despre umor mai clare, mai lipsit de ambiguitate. Umorul că toate subiectele - și mai sănătoși și la pacienții cu tulburări afective - definite exact ca umor. Dar oamenii cu schizofrenie nu au făcut față cu această sarcină.
Încă o dată a fost confirmat faptul că pacienții cu depresie aprecia umorul, dar au redus activitatea de râs, manifestări emoționale externe.
Am încercat să identifice ce tipuri de umor de pacienti diferite prefera, și care, dimpotrivă, este evitată. Ca rezultat, a reușit să izoleze cinci tipuri de umor, care a împărțit pacienții noștri.
În primul rând, umor, absurditate. Aceasta este o glumă, care nu se bazează atât de mult pe un efort intelectual, și absurditatea situației în sine. Percepția acestui umor este mai mult de a face cu componenta emoțională. anecdota meu cel mai preferat din seria: „Am cumpărat un tip pălărie, și ea ia spus exact.“ Pentru umor absurditatea pacienților cu schizofrenie nu au prea multe relații.
Opusul umorului absurd este umor asociat cu o soluție. Am numit acest tip de permisiune contradicții de umor. Acest lucru este similar cu percepția mistere. Și acest umor doar preferă în special schizofrenie. Și tulburările mai pronunțate în gândire, cu atât mai mult le place genul de umor. Sansele sunt ei si de a veni cu astfel de glume în cantități mari. Iată un exemplu: „Ce vom bea azi? - Da, e un vin sec. - Ei bine, se toarnă „Aceasta ambiguitate pur lingvistic !.
În ceea ce privește starea de spirit a pacienților, le place un anumit simț al umorului - am numit-o cinic și pesimist. Aceasta reflectă o vedere cinic, deprimat din lume: toate lucrurile rele se va inrautati. Cu toate acestea, este de asemenea umor. De exemplu: „Este necesar să se cunoască mai îndeaproape persoana - Vreau să-l trimită departe.“ Sau: „Doctorul spune unui pacient: Am vești proaste pentru tine. Pacientul: Voi muri? Doctor: Vă vom trata ".
Dacă vorbim despre pacienți maniacale, atunci grupul a găsit o modele foarte interesante în percepția de benzi desenate. Pe de o parte, prin definiție, le place sa rada tot timpul sunt într-o stare de euforie. Cu toate acestea, se crede că mania este protector: în fundal, la un nivel subconstient, depresia este prezent. Și pacienții maniacale și cele mai apreciate acest umor depresiv special.
- Se pare că: Am văzut pe stradă un bărbat homosexual - du-te în jurul valorii de!
- Așa am ajuns la al patrulea tip de umor ...
- E umor nepoliticos. Acest tip de umor nu este foarte favoare, ignorând chiar și pacienții cu depresie. Același lucru - cu creeping schizofrenie.
- Și modul în care aceste rezultate pot fi interpretate?
- Pentru depresie scade nivelul de expansiune în lume, o persoană aproape de tot și toată lumea. Iar percepția de glume obscene încă asociate cu unele șocante: asta e ceea ce am spus anecdota!
Pacientii cu schizofrenie au fost cel mai probabil de reacție la astfel de umor grosolan, de asemenea, este legat de depresie. Faptul ca pacientii cu schizofrenie care sunt in clinica, de multe ori există plângeri de depresie. Interesant, depresie mai mult, cu atât mai puțin ca umorul grosolan.
Un al cincilea tip de umor. probațiune Lui ne-am desemnat ca umor, discriminează sexul opus. Exemplu. „Care este diferența dintre femei și țânțarii? Tantarii sunt o pacoste în timpul verii. "
Prin analizarea acestor povești, am dat seama că, în ciuda discriminator, agresiv, natura lor, scopul lor este mai Flirtul, stabilirea relațiilor dintre sexe decât agresiune și izolare. Interesant, foarte „negru“ anecdota ( „A fost perfect compus, chiar dacă mâna dreaptă ieșită dintr-o valiza“) a primit o sarcină negativă la acest factor. momentul paradoxala!
De aceea, pacienții cu umor depresivă ca acest lucru mai puțin, ele nu sunt configurate pentru orice relație. Și amplificarea tulburări de gândire persoanelor cu schizofrenie, dimpotrivă, începe să iubească acest tip de umor. Pentru ca un astfel de umor ușor de reținut; agresiunea nu este atât de umor subtil, este o demonstrație deliberată a intențiilor lor. Pentru pacienții cu episodice cum ar fi agresiunea schizofrenie progresiva poate fi un semn de o glumă. Și chiar umorul tipic schizofrenic rezolvarea contradicția este de asemenea asociat cu agresivitate: atunci când vorbim cu cineva anecdotă inteligent, am dori inteligenta merimsya cu inamicul - va înțelege, ajunge la el?
Am întrebat acești pacienți ei înșiși glumă. Deci, sa dovedit că au avut toate glumele au fost foarte agresivi, iar unii chiar nu conține nici un umor, a fost agresiune pură. Cu toate acestea, deși nu este încă la nivelul de descoperiri științifice, și observații cu privire la nivelul.
- Te-am auzit, și întotdeauna am venit în minte declarația lui Freud: „Omenirea a râde întotdeauna la trei lucruri: sex, rect și plecările de pe guvernul său“ ...
- Știi, studii similare cu estimări de factoring anecdote. dar pe oameni sănătoși a purtat savantul elvețian Willibald Ruch. Desigur, există unele nuanțe, dar, în general, trei factori coincid: umorul absurditate; umor rezolva contradicțiile și umor sexual. (În cercetarea noastră sa dovedit nu sexy si indecente umor: nu a fost doar despre sex.)
Dar când conectarea la acest eșantion de pacienți testați există doi factori suplimentari - umor cinic și depresiv și umor, discriminează sexul opus. Asta este, pentru oameni sanatosi, ultimii doi factori nu joacă un rol semnificativ în evaluarea, de exemplu, o glumă.
Și acest lucru este foarte important pentru diagnostic. umor cinici prefera pacientii depresive si maniacale, și umor, discriminează sexul opus. - Pacienții cu tulburări schizotipala de gândire. Dar, la pacientii cu schizofrenie pot fi tulburari atat deprimat si de gândire.
Dacă putem veni cu o metodă de lucru bazată pe percepția de umor, aceasta va oferi o oportunitate de a diagnostica structura defectului. La urma urmei, medicul este foarte important pentru statutul de numerar al pacientului: care este în prezent dominat de ceea ce noi trebuie să acorde o atenție mai întâi - pentru a tulburărilor de gândire sau depresie.
Alena Mihaylovna Ivanova - candidatul științelor psihologice, Departamentul de neuro-și psihologia anormală a Facultății de Psihologie. Universitatea.
Text: Andrew Vaganov