Instrucțiuni de utilizare
Atenție! Informațiile sunt furnizate doar pentru informare. Danae instrucțiuni nu ar trebui să ispolzovat ca un ghid pentru auto-vindecare. Necesitatea de a utiliza, metode și dozele de medicament sunt determinate exclusiv de către medicul curant.
caracteristici generale
International si chimice nume: metilsulfat Neostigmină;
(N- (meta-dimetilcarbamoil-hidroxifenil) -trimetilammony metilsulfat);
Principalele proprietăți fizico-chimice: lichid limpede, incolor;
Compoziție: 1 ml de soluție conține neostigmina - 0,0005 g;
excipienți: apă pentru injecție (Injection - perfuzie, subcutanată, intramusculară, intravenoasă etc. administrare într-un țesut (vase) cantități mici de lichide corporale (în principal, droguri).) - 1 ml.
forma produsului. O soluție injectabilă.
terapeutic
Antiholinesteraznye înseamnă. ATC N07A A01.
proprietăți farmacologice
Neostigmine-Darnitsya anticolinesterazic este o substanță sintetică având în molecula sa o grupare de amoniu cuaternar, și se referă la un inhibitor reversibil (- substante chimice care suprima activitatea enzimelor sunt utilizate pentru tratamentul tulburărilor metabolice.) Colinesterazei.
Blocada (Blockade - încetinirea sau întreruperea impulsuri electrice în orice parte a sistemului de conducere cardiac și miocardul) din urmă conduce la o acumulare de acetilcolină în sinaptice (sinapsă - educație specială, a cărei funcție este de a conduce impulsurile nervoase (semnale) intre neuroni sau intre terminațiilor efector nervoase si efector inervat (executive) structuri (mușchi, celule glandulare etc.). sinapsele sunt formate prin nervul porțiune se termină presinaptiche delimitate membrană TION în care sunt încorporate receptorii presinaptici și membrana postsinaptică este fie în contact a celulelor efectoare porțiune neuron postsinaptic sau o parte / porțiune dispuse pe acestea receptorii postsinaptici. Între membranele pre- și postsinaptice este despicătură sinaptice de câteva nanometri grosime. In functie de tip organism, localizare si sinapse neurotransmisie folosite pot avea caracteristici morfologice și altele. Efectele asupra formării sinaptice constituie baza mecanismului de acțiune al multor grupe / clase de medicamente (de exemplu. Adrenergic și antiadrenergică și colab.)) Nervii colinergici, îmbunătățind acțiunea acesteia din urmă asupra organelor și țesuturilor și restabilirea conducerii neuromusculare. Ca amoniu cuaternar bază Neostigmine Darnitsya penetrează slab bariera hemato-encefalică (bariera sange-creier - o barieră format prin endoteliul vaselor cerebrale: intre celulele endoteliale au fost caracteristice absente ale altor spații intercelulare vasculare la nivelul creierului care rezultă din sânge nu pot penetra substanțele polare solubile în apă.). ceea ce explică influența lui în principal periferice. Prin efectele periferice Neostigmină-Darnitsa aproape de fizostigmină și galantamina: provoacă scăderea frecvenței cardiace, salivație crescută, contracția pupilei, crește tonusul musculaturii intestinului, vezicii urinare, cauzând spasm bronșic, etc.
Neostigmine-Darnitsya - antagonist (antagoniști - medicamente care interacționează cu receptorii, inhibă acțiunea agonistului (substanță care formează răspunsul receptor)) antidepolyariziruyuschih Preparate curara, dar doze mari poate determina în sine perturbarea conducerii neuromusculare datorită acumulării de acetilcolină și depolarizarea persistentă regiunea sinaptică.
Farmacocinetica. Ca urmare parenterală (Parenteral - forme de dozare introduse, ocolind tractul gastrointestinal, prin aplicarea pe piele și membranele mucoase ale corpului \, prin injectare în vasculare (artera, vena), sub piele sau mușchi \, prin inhalare, prin inhalare (vezi Fig. enterală)) administrarea de bromură de neostigmină suferă hidroliză și este metabolizat în ficat. . Proteinele de legare (Protein - naturale Proteine compusi organici macromoleculari joaca un rol extrem de important: ele - baza proceselor vitale implicate în construcția de celule și țesuturi sunt biocatalizatori (enzime), hormoni, pigmenți respiratorii (hemoglobină), fitoprotectori (imunoglobuline) și etc.) din plasmă (plasma - partea lichida a sângelui, care conține elementele formate (celule roșii, celule albe, plachete) Ca in modificarile plasma din sânge diagnosticate prin diverse boli (reumatism, diabet. diabet th etc.). droguri preparare) este 15-25% din plasma din sânge. Excretată în urină sub formă de substanță nemodificată și metabolit. Prost traversează bariera hematoencefalică.
indicaţii
Neostigmine-Darnitsya aplicate în miastenie (Miastenia -. Cronice boli neuromusculare asociate cu afectarea conducerii neuromusculare Caracterizat de slăbiciune, oboseală mușchilor striați dureroase). tulburări motorii după leziuni cerebrale, paralizie (paralizia - pierderea puterii în timpul mișcărilor musculare voluntare după un traumatism sau leziune inervează aceste nervoase muschi). în perioada de recuperare după meningita suferință, poliomelita (polio - o infectie virala acuta cu o varietate de manifestări clinice, inclusiv boli nespecifice pulmonare, meningita aseptica (polio nonparalitica) și paralizia flască a diferitelor grupe de mușchi (polio paralitic) Rezervorul de infecție - .. om Virusul intră în organism prin gura si infecteaza sistemul nervos central, care afecteaza neuronii motori din coarnele anterioare ale măduvei spinării, bulbul rahidian, într-o măsură mai mică în alte părți ale creierului. a existat o slăbiciune sau paralizie a grupelor respective ale mușchilor, în funcție de localizarea prejudiciului sau medulla spinării (regurgitarea nasonnement prin nas - gravis)). encefalita si neuroinfecțiile altele, nevrita, prevenirea si tratamentul intestinului atonia si a vezicii urinare, și, uneori, - atunci când slăbiciunea muncii. Practica oftalmic Neostigmine-Darnitsya atrofie prescrisă (Atrofia - reducerea dimensiunile corpului sau a tesutului cu afectare (terminație) funcțiile acestora) ale nervului optic, cel puțin - pentru constricția pupilei și de scădere a presiunii intraoculare sub formă de glaucom cu unghi deschis.
Ca antidot -, miorelaxante (antidoturi medicamente utilizate pentru tratamentul otrăvirii cu scopul de a neutraliza otrava și îndepărtarea ei tulburări patologice cauzate) (musculare - medicamente care scad tonusul musculaturii scheletice cu scaderea activitatii fizice), medicamentul este prescris pentru slăbiciune musculară și depresie respiratorie la sfârșitul anului anestezie (anestezie - lipsa de sensibilitate) folosind antidepolyarizuyuschih droguri curara, și aplicarea miorela depolarizare Sants (ditilin), în cazul în care acestea din urmă încep să acționeze pe antidepolyarizuyuschih tip ( „bloc dublu“).
Dozare și Administrarea
Neostigmine-Darnitsya administrat subcutanat și intravenos. Odată cu dezvoltarea crizei miastenic Neostigmine-Darnitsya injectat subcutanat în doze normale cu mici intervale. Într-o situație deosebit de acută cazuri de criză în pregătire pentru adulți se administrează intravenos, în doză de 0,5-1 ml dintr-o soluție salină izotonică 0,05% (soluție izotonă. - Se apropie compoziția și alți parametri la ser, așa numita soluție salină fiziologică a fost utilizată ca înlocuitori de sânge) cu clorură de sodiu, apoi în doze uzuale subcutanat cu mici intervale. Pentru potențare (Potențarea (sinonim supraadditivny sinergie) - sub formă de sinergie, în care finală combinația de medicamente efect farmacologic cantitativ mult mai mare decât suma efectelor individuale ale combinației de componente potențării Implementarea se realizează prin mecanisme diferite, precum și localizarea unei combinații de ingrediente.) Etapele neostigmina-Darnitsya uneori administrat suplimentar subcutanat 1 ml dintr-o soluție 5% de clorhidrat de efedrină. Dacă este necesar, tratamentul miasteniei neostigminei-Darnitsya efectuată în combinație cu antagoniști de aldosteron (spironolactona), hormoni anabolici (hormoni - substanțe biologic active produse în organism de celule specializate sau organe (glande endocrine) și oferind un efect orientat asupra activității altor organe și țesuturi) și corticosteroizi (corticosteroizi. - hormonii produși de cortexul suprarenal regleaza metabolismul mineral si metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimile sunt utilizate în medits. INE când insuficiența în organism, ca agenți antiinflamatori și antialergici). La aplicarea medicamentului în doze de stat insuficiente se poate deteriora, iar atunci când sunt luate în doze excesive pot provoca crize colinergice, o încălcare persistentă a conducerii neuromusculare și tulburări respiratorii.
Tratamentul miastenia neostigminei-Darnitsa petrece o lungă perioadă de timp. În alte boli, durata de droguri este de 25-30 de zile. Dacă este necesar, se repetă tratamentul după pauză de 3-4 săptămâni.
Pentru a stimula pregatirea nastere poate fi administrat subcutanat cu 0,5 mg (1 ml de soluție 0,05%) de 1-2 ori la intervale de 1 oră. Simultan, Darnitsya prima injecție-neostigmina odată administrat subcutanat 1 mg (1 ml de soluție 0,01%) sulfat de atropină. Pentru ameliorarea acțiunii de relaxare musculară înainte de a neostigmina-Darnitsya atropină intravenos sulfat de doză 0,5-0,7 mg (0,5-0,7 ml de soluție 0,1%). După 1,5-2 minute creșterea frecvenței cardiace după injectarea intravenoasă de 1,5 mg (3% soluție de 0,05 ml), neostigmina Darnitsya. Dacă efectul la această doză este insuficientă, Neostigmine-Darnitsya administrat în mod repetat la aceeași doză (la apariție de bradicardie (Bradicardia - lag ritm cardiac crescut de creștere a temperaturii corpului), se adaugă în continuare reducerea frecvenței cardiace la 60 bătăi la 1 minut sau mai puțin (bradicardie absolută) sau sulfat de atropină). neostigmina-Darnitsya totală care poate fi introdus pentru 20-30 de minute, aproximativ 5-6 mg (10-12 ml de soluție 0,05%).
În practică, ochi pentru reducerea presiunii intraoculare în glaucom cu unghi deschis sunt administrate în sacul conjunctival de 1-2 picături de soluție 0,05% de ori neostigminei-Darnitsya 1-4 pe zi.
Dozele mai mari pentru adulți subcutanat: un singur 0,002 g (2 mg) pe zi, 0,006 g (6 mg). Bebelusii după 1 an Neostigmine Darnitsya administrat subcutanat cu 0,00005 g (= 0,05 mg 0,1 ml 0,05% soluție) timp de 1 an de viață, dar nu mai mare de 0,75 ml dintr-o soluție 0,05% injectabilă 1 . De regulă, copiii Neostigmină-Darnitsa prescrise 1 dată pe zi, dar dacă este necesar, doza zilnică poate fi divizată în 2-3 doze. Neostigmine-Darnitsa toate formele de dozare (Forma de dozare - atașat la un medicament sau materii prime de plante medicinale convenabile pentru utilizare condiție (hard moale, lichid, gazos), la care efectul terapeutic dorit) la copii este utilizat numai într-un spital!
efect secundar
Hipersalivație, transpirații reci, oboseală, încetinirea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, mioza (mioza - contracția pupilei). bronhoconstricție, secreție crescută bronșică, creșterea motilității intestinale, diaree (Diaree - izolare fecale rapide lichide asociate cu un pasaj accelerată a conținutului intestinal ca urmare a creșterii peristaltismului sale, malabsorbția apei în colon și eliberarea peretelui intestinal cantități semnificative de secreții inflamatorii). urinare rapidă, greață, vărsături, convulsii spontane a mușchilor limbii și slăbiciune a musculaturii scheletice.
Contraindicații
Aplicarea Neostigmină-Darnitsya contraindicat în epilepsie, hiperkinezie (hiperkinezie -. Rezultatul bazale leziunilor ganglionul manifestare caracteristică este ticuri - mișcări involuntare rapide stereotipice scurte, coreea - mișcări involuntare rapid aleatoare extremităților distale și feței). astmul bronșic, angină pectorală (pectorala - un sindrom cauzat de ischemie miocardică și se caracterizează prin disconfort episodic aspectul sau presiune în regiunea precordială, care apar în mod tipic în timpul efortului fizic și dispar după încetarea sau nitroglicerina sublingual (angina)). ateroscleroza (Ateroscleroza - o boală sistemică caracterizată prin leziuni ale arterelor cu formarea în intimei vaselor de lipide (în principal, colesterol) depozite care duce la o îngustare a lumenului până ocluzie completă); nu desemnează copii cu deficiențe în faza acută a bolii, intoxicație (intoxicația - otrăvirea organismului substanțe toxice); în timpul ileus mecanice și ale tractului urinar; în etapele ulterioare ale sarcinii.
supradozare
În supradozajul neostigmină-Darnitsya sau hipersensibilitate (tolerabilitate) la aceasta efectele secundare datorate overexcitation receptorilor colinergici pot fi observate (criză colinergică): bradicardie, hipotensiune arterială, creșterea salivație, constricția pupilară, bronhospasm, greață, vărsături, creșterea motilității intestinale, diaree, frecvente urinare, spasme musculare ale limbii și mușchilor scheletici, dezvoltarea slăbiciune generală. Pentru a elimina efectele secundare ale dozei reduce sau a opri utilizarea acesteia. Dacă este necesar, sulfat de atropină administrat (0,1 ml de soluție 1%), precum și alte mijloace metacin holinoliticheskie.
Interacțiunea cu alte medicamente
Neostigmine-Darnitsya antagonizează (Antagonism - forma interacțiunii unei substanțe care prezintă un efect de slăbire a unui agent de altul), în ceea ce privește antagoniștii M-colinergică (atropină, homatropină, platifillin și colab.), Ganglioblokatorov (Ganglioplegic - medicamente care deprima transmiterea excitației la ganglionului autonom sinapsă) . chinidina, procainamida, reduce activitatea clorhidrat de piridoxina (vitamina (Vitamine - substanțe organice produse în organism prin intermediul microflorei intestinale sau de la alimente, de obicei, de plante necesare pentru metabolismul normal și funcționare) B6.); Cianocobalamina în doze mari reduce efectul neostigmină-Darnitsa.
Caracteristici ale aplicației
Pentru a utiliza prudență în timpul aritmii bradicardie (aritmie - tulburări aritmiei normale de ritm cardiac manifestate în înviorătoare (tahicardie) sau încetini (bradicardie), ritmul cardiac, apariția ratei premature sau suplimentare (bătăi) accese de batai de inima (tahicardie paroxistică), în întregime. incorectitudinea golurile dintre contracțiile individuale ale inimii (fibrilație atrială)). hipotensiune arterială, vagotoniei, boala Addison, hipertiroidism, ulcer peptic și 12 ulcer duodenal.
Pe parcursul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de a conduce autovehicule și alte activități potențial periculoase, în care trebuie să se concentreze și viteza reacțiilor psihomotorii.
Neostigmine-Darnitsya traversează placenta (placenta - un corp în comunicarea și schimbul de substante intre mama si organismul fatului in utero efectuează și o funcție de protecție și hormonale După nașterea fătului cu placenta și cochilii din cordonul ombilical sunt extrase din uter ..). în cantități foarte mici excretate în laptele matern. În timpul sarcinii și alăptării (alăptarea - alocarea unui lapte de glanda mamara) este folosit numai pentru situații de urgență.
Prezentare generală a produselor
Condiții și termeni. Depozitați în locul întunecos, la o temperatură de 8-25 ° C Perioada de valabilitate - 4 ani.
Condițiile de furnizare. Prescripție medicală.
Ambalare. La 1 ml fiole № 10.
Producator. CJSC "firma de farmaceutice" Darnitsa“.
Locație. 02093, Ucraina, Kiev, st. Borispol, 13.