Hormonii - Signal substante chimice bioactive secretate de glande endocrine direct în organism și furnizarea unui efect la distanță complexe și cu multiple fațete pe corp ca întreg sau la anumite organe și țesuturi țintă. Hormonii sunt umoral (sânge TOXIINFECȚIE) controlează anumite procese în diferite organe și sisteme.
Există și alte definiții, potrivit căreia interpretarea hormonului concept mai larg „de semnalizare chimice produse de celulele din organism și afectează celulele altor părți ale corpului.“ Se preferă această definiție, întrucât acoperă multe tradițional clasifică agenți de hormoni: hormoni de animale, care sunt lipsite de sistemul circulator (de exemplu, ecdysones limbrici și colab.), hormonii Vertebrate care sunt produse nu în glandele endocrine (prostaglandine, eritropoietină, etc.). și fitohormoni
Există mai mult de 40 de hormoni umani și animale (vezi. Tabel.).
Care sunt hormoni și rolul lor în organism?
Corpul uman - este organizat sistem strict, toate procesele sunt interconectate și coordonate. rol important în acest jucat de hormoni, substanțele speciale produse de glandele endocrine ale organismului. Ele pot avea diferite structuri chimice, dar ele au o calitate importantă - acestea sunt în măsură să ofere un efect de reglementare specific asupra celor sau a altor procese din organism. De exemplu, insulina, hormonul pancreatic are o influență determinantă asupra captării glucozei de către celule și încălcarea producției sale atrage consecințe grave asupra întregului organism. Descoperirile recente in domeniul diagnosticului de laborator permite pentru a determina nivelurile bodys de o mare varietate de hormoni, ceea ce face posibilă realizarea unui diagnostic în timp util și tratarea multor boli
Potrivit chimice. structura, ele sunt împărțite în trei grupe: derivați de aminoacizi (epinefrină, tiroxină), steroizi (conținând practic tsiklopentanpergidrofenantrenovogo structură inelară, în conformitate cu numărul de atomi de carbon, împărțit în trei familii: hormoni adrenocortical progesteron și (C21-steroizi) - Derivați de pregnan (f- la i), hormoni sexuali masculini (C19-steroizi) - derivați de androstan (II, R = CH3) și hormonii sexuali femele (C18-steroizi) - derivați ai hormonilor estronă și peptida peptide sunt divizate convențional în patru subgrupe: peptide (vasopresină, oxitocină și și colab.), prin ipeptidy (ACTH, glucagon, insulina, kaltsitopin și colab.), proteine simple (de exemplu. placentară lactogen, prolactina, somatotropina) și glicoproteine (hormon luteinizant, hormon de stimulare a foliculului, etc.).
1. Compoziția contraceptivelor hormonale includ progestativi (progestogeni sintetice) - reprezintă baza unei metode contraceptive hormonale, într-un mijloc combinat include etinilestradiol. Fiecare dintre componentele furnizează un efect contraceptiv și are, de asemenea, o serie de proprietăți suplimentare, cauzând efecte sistemice benefice și negative.
Componentele contraceptive hormonale
# 63; derivați de testosteron „vechi“ (linostrenolul, levonorgestrel, gestoden, desogestrel, norgestimat) și „nou“ progestinului dienogest care nu conține o grupă etinil și neavând nici un efect androgenic;
# 63; derivați de progestorona (ciproteron, digidrogesteron, clormadinon acetat de medroxiprogesteron);
# 63; derivați de spironolactonă (drospirenona).
Progestine, precum și progesteron natural, induce transformarea secretorie stimulate de estrogen (proliferativ) endometrial. Acest efect este realizat în interacțiune cu progestogeni sintetici receptorii de progesteron endometrial. În afară de efectul progestagenică progestativi au un „reziduale“ efecte (parțiale sau parțiale) androgenice, antiandrogenice, anti-mineralocorticoid, glucocorticoizi și estrogen.
6. În principal, efect androgenic este specific. Parțial posedă efect androgenic și medroxiprogesteron acetat. efect androgenic se poate manifesta în apariția simptomelor de androgeni - acnee, seboree, creștere în greutate, reducerea toleranței carbohidrați. influente androgeni în exces duce la o redistribuire a țesutului adipos la femeile de tip umanoid. Țesutul adipos visceral este mai sensibil la catecolamine, este mai puțin sensibilă la insulină, în comparație cu glyuteofemoralnym grăsime. viscerală este asociata cu rezistenta la insulina a crescut. Apariția rezistenței la insulină conduce la compensatorii hiperinsulinemie (GOP). GOP conduce la o scădere a sintezei de steroidosvyazyvayuschih globulinei (PSSG) ficat sex, care crește în exces efectele androgenice. În preparatele de etinilestradiol combinate compensează-insulino-dependent scădere PSSG dar rezista redistribuirea grăsimii nu poate.
6. Efectul progestogenului asupra metabolismului grăsimilor depinde în primul rând de prezența acestor activități androgenică reziduale, ceea ce reduce efectul benefic al estrogenului. Androgenii se comportă ca antagoniști de estrogen, creșterea activității lipazei hepatice, expresia tip ficat 1 clasa de receptori din skevendzher (SRB-1), care inhibă sinteza apoproteins estrogen de lipoproteine in ficat. Rezultatul acestei influențe devine colesterolului scădere totală (LDL), scăderea lipoproteinelor cu densitate mică (LDL) colesterol, reducerea si mai mare in colesterol lipoproteine cu densitate mare (HDL-C) și o scădere a trigliceridelor plasmatice. Profilul lipidic în timpul tratamentului cu progestativi cu activitate androgenica se deteriorează datorită schimbărilor în raportul HDL (factor de protecție a endoteliului) și LDL conținut LDL ascendent, compensat efectul de etinilestradiol în compoziția COC.
7. Pe fondul progestativi cu activitate androgenica a redus activitatea reziduală a factorului VII de coagulare a sângelui și nivelul procoagulante protrombinei reflectând proprietăți de sânge. proprietăți anticoagulante Totuși sunt îmbunătățite prin îmbunătățirea proteinei S și proprietățile profibrinolitice prin îmbunătățirea activator de plasminogen tisular. Astfel, în efectul agregat al progestinelor asupra hemostazei poate fi descris ca un slab, dar contracarând trombogenității potențial anticoagulant și fibrinolitic de etinilestradiol.
8. efect androgenic în diferite progestine diferite. Vysokoandrogennye progesteron (levonorgestrel, gestoden, desogestrel) nu sunt comparabile în severitate activității androgene de testosteron endogen. Calea parenterală de administrare a contraceptivelor hormonale reduce activitatea androgenică reziduală. Etinilestradiol elimină parțial efectul unei imagini progestine androgenice. Progestinele cu reacții reziduale androgenice secundare activitate cauza pielii, compensa acțiunea antiandrogenic a medicamentelor combinate. În aplicarea progestinelor cu o activitate androgenică reziduală slabă în influența femeilor sănătos asupra metabolismului nu este clinic semnificativă, dar trebuie să fie luate în considerare în selectarea individuală a contraceptivelor.
9. Aproape toate COC pot fi utilizate pentru a reduce efectele androgen, deoarece progesteron reduce secreția de hormon luteinizant (LH) si testosteron redus sinteza biogene si etinilestradiol are efectul suplimentar al antiandrogenic prin creșterea PSSG sinteză.
10. Efectul de glucocorticoizi în progestogen este slab, este obligat să aibă un impact asupra carbohidraților și apă-sare metabolismul. Efectul glucocorticoid acetat de ciproteron caracteristic (CPA), acetat de medroxiprogesteron (MPA), acetat de clormadinon (HMA). Atunci când administrarea pe termen lung a acestor medicamente în doze mari poate determina rezistenta la insulina (receptorii progesteronului capabili de legare la efectul kontrainsulyarnoe glucocorticoizi cunoscut) poate tendinta de crestere a tensiunii arteriale, retenția de lichide și creșterea în greutate. În cazul unei astfel de acoperire progestativi fara estrogen redus densitatea minerală osoasă.
11. antialdosteronică (antimineralocorticoid) efectul specific doar drospirenona. Este un punct de vedere clinic favorabil, deoarece contracarează activarea sistemului renină-angiotenzinaldosteron, care are loc sub influența etinilestradiol. Etinilestradiolul stimulează producerea de angiotensinogenului, crescând astfel nivelul de renină și de angiotensină II, care la rândul său stimulează producerea de aldosteron în cortexul adrenal. Prin aceasta estrogeni promovează retenția de sodiu, apă. In mod normal ciclu menstrual Efectele antimineralocorticoid ale progesteronului endogen compensează acțiunea aldosteronului și stabilizează starea sistemului renină-angiotensină. Dintre toate gestagene sintetice cu efect de antimineralocorticoid are doar drospirenona. Antimineralokortikoidnym efectul progestinelor este favorabil din punct de vedere al metabolismului și poate fi considerată ca protectoare și contracarează efectele etinilestradiolului în prezența riscului de influențe excesive de aldosteron. Desemnarea medicamente hormonale, ar trebui să fie foarte conștienți de ceea ce constituie efectele metabolice ale metodelor hormonale, și să ia în considerare organismul individual al fiecărei femei.