heterotopii endometrioide - sunt fragmente de endometru, localizat și funcționează în afara zonei lor locație normală, care este în afara stratului intern al uterului. heterotopie endometrioide sunt un semn de endometrioza - gormonalnozavisimyh boala cronică de etiologie necunoscută cu autentice. În virtutea unui grup întreg de provocând cauze de fragmente ale stratului mucos al cavității uterine „migrează“ în straturile aval ale peretelui uterin, sau chiar alte zone, să prindă rădăcini acolo și să înceapă să funcționeze ca și cum acestea au fost încă în uter, adică „la menstruam“.
Functionarea detectat ca focarele de endometrioză în apropierea uterului (trompe uterine, ovare, col uterin, a organelor genitale externe, peritoneul pelvin) și departe de ea (intestin, organe urinare, plămânilor și așa mai departe). De fapt, heterotopie endometrioide poate fi oriunde există țesut epitelial, potrivite pentru „atașament“ lor, dar cel mai adesea ele se găsesc în zona pelviană.
Un pic de anatomie. perete uterina are o structură stratificată, în care fiecare dintre straturile care formează ea îndeplinește o anumită sarcină, astfel încât este format diferit în structura și funcțiile celulelor.
In afara uterului cuibărit foaie peritoneului pelvin, transformat în stratul său exterior - perimetrium, serosa durabil protejează organul genital la influențe externe adverse.
strat mediu mama, miometru, formează un mușchi puternic, care se poate întinde și de a face mișcare intensivă contractile.
La interior, stratul uterin scarbosi - endometru. Se compune din două straturi inegale - bazală și funcțional. Stratul funcțional este actualizat cu regularitate datorită respingerii celulelor „vechi“ in timpul ciclului menstrual și recuperarea datorită stratului de celule bazale. Toate procesele din stratul funcțional depinde de funcția ovarian hormonal.
heterotopie endometrioide reprezintă fragmente ale stratului funcțional, astfel încât acestea să „lucreze“ într-un ritm ciclic - extinderea respins inițial și apoi. Acesta este comportamentul acestor surse confirmă caracterul hormonal al patologiei.
Patologie clasificate conform heterotopii topografiei. Dacă heterotopie apar doar în peretele muscular al uterului (adenomioza), istmul si colul uterin, endometrioza este clasificată drept intern, în cazul în care procesul de boala este dincolo de limitele corpului - exterior.
De asemenea, heterotopie endometrioide clasificate ca genitale, în cazul în care se găsesc numai în zona genitală (de exemplu, colul uterin heterotopie endometrial), iar în plus, atunci când acestea depășesc cu mult sfera sexuală.
O combinație de mai multe forme de localizare heterotopii apare mai frecvent decât locația lor izolată, deoarece procesul patologic are tendința de progresie.
Ce este endometrioid heterotopie
Focare tesut endometrioză semnificativ diferite formă și dimensiuni: similar cu formarea rotunjit un punct, în timp ce altele cresc până la zeci de milimetri într-un cluster aleatoare de celule. Caracterizat prin apariția heterotopii în perioada premenstruală, atunci când acestea au crescut în detrimentul sângelui acumulat și devin mai întunecate, și puteți vedea un lichid roșiatic în interiorul lor.
heterotopii endometrioid, indiferent de locația și dimensiunea, au aceeași structură - forma lor aparținând stratului funcțional al celulelor endometriale. Conform fazelor ciclului menstrual. heterotopie prolifera mai întâi și apoi sunt respinse, lăsând o secțiune „rană“. De fapt, întregul proces are loc în uterul reiterează modificările ciclice, și chiar menstruație „mici“, atunci când, după zona de excludere heterotopie sângerează.
țesut endometriala are proprietăți unice care îi permit să migreze la distanțe diferite de locația inițială, și anume:
- ea formează capsula lipsit focarele;
- este predispus la o creștere infiltrativ, astfel încât „spread“ pe platoul de filmare înainte de țesutul și declanșează degradarea lor (distrugere);
- ea poate „călători“ la sânge, limfă sau persoana de contact.
heterotopie endometrioid reprezintă adesea o parte a mucoasei, în care atât extern cât și structural din țesuturile înconjurătoare. Mai formă rară o joncțiune (la adenomioza) atunci cand tesutul endometrial creste in peretele uterin ca o unitate care seamănă cu miom.
heterotopie ovarian endometrioid format inițial dot focare, iar apoi de multe ori transformate in chisturi.
Cauzele heterotopii endometrioide
La apariția heterotopii edometrioidnyh explica mai multe teorii, dar mecanismul exact de formare nu a fost găsit.
Predispozant cel mai probabil la apariția unor factori de patologie sunt luate în considerare:
- Menstruația. Este posibil formarea heterotopii ca rezultat al turnării retrograd celulelor endometriale in afara uterului. Cel mai probabil, această situație, în cazul în care o femeie este excesiv de menstruatie se impovareze fizic.
- Ereditatea. predispoziție genetică se dovedesc cazuri de „endometrioza de familie“, atunci când este diagnosticată în mai multe generații.
- Modificări ale sistemului imunitar. Este posibil ca celulele endometriale „migra“ majoritatea femeilor, cu toate acestea, ele nu prindă rădăcini în locul „greșit“ prin mecanismele de aparare imunitar. În cazul în care sistemul imunitar este în afara de ordine, formarea heterotopii nu este obstrucționată.
- disfuncții hormonale. Avem pacienți heterotopii endometrioide sunt întotdeauna determinate de schimbările hormonale: concentrații ridicate de FSH, LH și prolactină, pe fondul unor niveluri scăzute de progesteron. De multe ori, de asemenea, ei au adrogennaya disfunctie.
- Metaplazia (conversie) țesuturi. Unii experți sugerează că heterotopii sunt formate „in situ“, adică, în țesutul endometrial devine o alta, de exemplu, mucoase de col uterin.
- încălcarea embrionară când dezvoltă diferențierea embrionului țesuturi are loc în mod corect.
Conform teoriilor prezentate de experții întocmit o listă a celor mai probabile cauze care provoacă apariția heterotopii endometrioide. Cel mai probabil dintre acestea includ:
- Extensivă (adesea repetată) leziuni endometriale, atunci când straturile sale între stratul barieră este distrus celulele, iar elementele incep sa invadeze endometru mai adânc.
- Orice măsuri de diagnostic sau terapeutice care permit tesutului endometrial sa paraseasca uter. De exemplu, executarea incorectă a procedurii de cauterizare de eroziune de col uterin poate provoca heterotopie colului uterin endometrial.
- Infecție, în special cronice. Ei epuizeze sistemul imunitar și pot deteriora membranele mucoase.
Simptomele de heterotopii endometrioide
De multe ori prezența heterotopii endometrioide găsit de accident, și nu provoacă nici o clinică.
Dacă heterotopii au localizare genitală, apar următoarele simptome:
- disfunctii menstruale: intensitatea ambiguă și durata sângerării, care poate fi aciclic;
- durere: dureri menstruale incepe cu o zi înainte, devin mai pronunțate atunci când este ofensator și dispar odată cu sfârșitul menstruației.
- minor premenstrual (pătare) selecție.
heterotopii endometrioide ovariene apar mai frecvent pe de o parte, sunt de diferite mărimi și forme - de la o galma mica pe ovare la chisturi mari.
Heterotopie localizare non-genitale nu au o clinică specifică. Cel mai tipic prezența durerii recurente, care sunt asociate cu sângele lovind structura înconjurătoare după respingerea țesutului endometrioză.
Tratamentul heterotopii endometrioide
Endometrioza nu este printre cele mai grave boli, progresează rapid. În cazul în care simptomele sale exprimate moderat (sau nu au exprimat deloc), șansa de consecințe grave lipsesc. Cu toate acestea, boala este o boala cronica, de aceea este dificil de a vindeca complet.
Unul dintre efectele adverse ale infertilității feminine este o boală. Prin urmare, necesitatea de a restabili funcția de reproducere la pacienții tineri și tactici determină volumul viitorului tratament.
Endometrioid terapia heterotopii depinde de starea clinică a pacientului. Uneori, în cazul în care patologia nu provoacă plângeri și nu a afectat fertilitatea, este suficient pentru a elimina disfunctii hormonale cu medicamente care a restabili raportul adecvat de estrogen și progestogen (progesteron). Terapia hormonala este ales în funcție de caracteristicile individuale, de multe ori folosite:
- Preparate combinate (COC) de acțiune monofazic;
- medicamente anti-estrogeni, cum ar fi levonorgestrel;
- progestative, inclusiv cu acțiune prelungită (depot - Provera);
- derivați de androgenice (danazol și altele asemenea);
- înseamnă provocarea "menopauza artificiala" - Zoladek, Buserilin.
Terapia hormonală de heterotopii endometrioide întotdeauna lung. Pacienții ar trebui să acorde o atenție la faptul că terapia conservatoare (chiar și cea mai eficientă) nu este în măsură să elimine heterotopie pentru totdeauna, dar poate ajuta să-i oprească de la răspândirea, și într-o perioadă suficient de lungă pentru a opri funcționarea lor și pentru a restabili funcția hormonului propriu-zis.
Unele forme de patologie, cum ar fi zona heterotopie retrotservikalnoy endometrial sau ovarian nu pot fi eliminate numai prin hormoni. În situații complexe, mai ales dacă heterotopie provoca proces inflamator și adeziv, și există o nevoie de tratament chirurgical, care este întotdeauna combinat cu hormonale.
Diagnosticul de heterotopii endometrioide sperie adesea pacientii, cu toate acestea, aceste temeri sunt nefondate, deoarece formele complicate și grele ale bolii sunt rare, iar în prezența unui imens arsenal de medicale înseamnă că boala poate fi adusă sub control.
- Del.icio.us
- Digg
- Technorati
- magnolie
- Newsvine