Eliminarea ganglionilor limfatici in cancerul de san

Aceste ganglionilor limfatici, de asemenea, investigate manual și relativ ușor accesibile în timpul intervenției chirurgicale

In cancerul de san invaziv, adică astfel încât germinarea se caracterizează prin celulele canceroase in tesutul inconjurator sanatos in timpul lumpectomie sau mastectomie chirurgie realizată, de obicei eliminarea anumitor noduri din axila. După aceea, au avut loc un studiu histologic care ajuta medicul sa estimeze prevalenta cancerului.

• îndepărtarea completă a ganglionilor limfatici axilari (I - de ordinul III)
• ganglionilor limfatici regiunea Iradierea după o intervenție chirurgicală
• Chimioterapia.

În plus, există un risc de 25% și la acei pacienți care au suferit o mastectomie radicala metoda veche a fost realizată: îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici din jurul glandei mamare, în plus față de eliminarea întregului sân în conjuncție cu mușchii pectorali subiacente.

Doar spune că, în cele mai multe cazuri, de exemplu, în clinici din străinătate, chirurgie lumpectomie, în cazul în care nu este combinat cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari se face chiar si pe o baza in ambulatoriu. Acest lucru înseamnă că, imediat după operație, femeia poate fi în aceeași zi pentru a merge acasă. În cazul în care îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari solicita fie executarea mastectomie atunci când operația se realizează sub anestezie generală, pacientul are ceva timp este în spital, deoarece o astfel de interferență mai extinse decât lumpectomy simplu. și supraveghere medicală postoperatorie este necesară.

In unele centre la astfel de intervenții chirurgicale extinse ca mastectomia sau operatie de san reconstructiva, trebuie să treacă o anumită cantitate de propriul lor sânge. Acest lucru se face pentru a se asigura că, în caz de nevoie de transfuzii de sânge la pacient, toti medicii necesare in timpul interventiei chirurgicale a fost „la îndemână“.

Anestezie în timpul lumpectomia și ganglionilor limfatici disectie

Istoricul medical - aceasta este tot ceea ce medicul cere pacientului în ceea ce privește atunci când primele semne ale bolii, au fost prezentate în cazul în care, cum și ce să trateze, precum și bolile transferate anterior și operațiuni, etc. Este important să înțelegem că aici nu este necesar să se ascundă de medic, deoarece mai exacte și complete sunt informațiile despre boala dumneavoastră de către un medic, în scopul de a alege tactica dreapta și a sondajului, respectiv, de tratament. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă ați indicat o reacție alergică la orice: medicamente, alimente, praf, etc. În plus, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent sau au avut înainte ca acestea au fost transferate. Dacă medicul vă va spune că, înainte de operațiunea este necesar pentru a opri luarea unor medicamente, asigurați-vă că pentru a urma acest sfat.

De obicei, cu câteva zile înainte de operație pacientul se consultă cu medicul anestezist. De asemenea, îi cere cu privire la prezența unor reacții alergice, a verifica starea sa generală. In cele mai multe cazuri, o intervenție chirurgicală lumpectomie se efectuează sub anestezie locală, folosind sedare moderată. Așa cum am spus, operarea mai severe și extinse în volum se realizează sub anestezie generală.

Hai să aflăm cum este cheltuit. În ziua operației în ajunul pacientului este dat un sedativ usor asa sa calmat. Astfel încât să obțineți mai mult de operare relaxat și fără nici o teamă de operațiune. La acționarea acului pacientul este introdus într-o venă, prin care este furnizat anestezic, ca urmare ea adoarme. După aceea, pacientul pune pe anestezist la masca de față, prin care gazul este alimentat (de exemplu, halotan, oxidul de azot) în amestec cu oxigenul. În unele cazuri, anestezistul intră traheea pacientului într-un tub de plastic prin care gazul și alimentat în amestec cu oxigenul.

Pe tot parcursul operațiunii pacientul este inconștient și nu simte nici o durere. În plus, echipa de ingrijire anestezie la acel moment uitam cu atentie parametri, cum ar fi pulsul, tensiunea arterială, oxigenare, etc.

In timpul limfadenectomie chirurg ablates o anumita cantitate de tesut adipos in care sunt ganglionii limfatici. Uneori, vizual sau prin palpare este imposibil de a determina exact cât de multe ganglionilor limfatici, împreună cu grăsimea. Prin urmare, este posibil ca nu va ști exact cum au fost eliminate in mai multe ganglionilor limfatici și cât de multe dintre ele au fost afectate de cancer, atâta timp cât nu va fi efectuat studiul lor de către un patolog.

Pentru a evalua nodurile de stat suficiente excizie zece noduri. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere câteva nuanțe. Eliminarea tuturor ganglionilor limfatici să fie, chiar dacă acestea sunt mai mult de zece. Numărul de noduri la distanță independente de caracteristici anatomice, precum și abilitatea chirurgului și patolog, care ar conta numărul acestor noduri. Mai mult decât atât, datorită acestor caracteristici anatomice din diferite pacienți pot avea număr diferit de noduri in axila: cineva ar putea fi de 5, și cineva și 30.

Pentru a crește șansele de a elimina toate ganglionilor limfatici infectate sau suspecte, medicul înainte de o intervenție chirurgicală poate picta peste ele într-un colorant special (așa cum se face prin eliminarea nodurilor de semnal).

În unele cazuri, atunci când pacientul are un risc scăzut de implicare a ganglionilor limfatici, în loc de limfadenectomie poate efectua o intervenție chirurgicală mai puțin extinse - operație de ștergere de semnalizare noduri.

Pldmyshechnaya Limfadenectomie - indepartarea ganglionilor limfatici axilari

Există trei nivele de ganglioni limfatici axilari

Ganglionii limfatici de la primul nivel

In axilară Limfadenectomie conventionale ganglionilor limfatici sunt eliminate, de obicei, primul și al doilea nivel. Femeile cu cancer de san invaziv acest ganglionilor limfatici disectie se efectuează pentru a se combina cu mastectomie. Se realizează fie simultan cu acesta, fie după îndepărtarea tumorii (printr-o incizie separata).

Pe baza inspecției și probarea noduri și alte metode de estimare noduri de stat, în timpul îndepărtării limfadenectomie convenționale efectuate de 5 până la 30 de noduri. Numărul total de ganglioni limfatici canceroase are o valoare mai mare decât gradul de leziuni canceroase ganglionilor limfatici.

Eliminarea nodurilor de semnal in cancerul de san

Numele ganglionilor limfatici semnalul primit pentru motivul că acestea sunt primii care vor răspunde la penetrarea acestor celule canceroase si sunt prima bariera pentru scurgerea limfei din țesutul mamar. Când ștergeți un chirurg de semnalizare nodurile caută cel mai lângă ganglionii limfatici afectate cu cancer de san. Dacă o femeie are un cancer de san invaziv, care, este atunci cand cancerul se duce la țesutul sănătos și în limfă, ganglionii limfatici sunt cel mai mult semnalul de prima barieră a celulelor tumorale.

Una dintre cele mai „inovații“ în metoda de eliminare a ganglionilor limfatici in chirurgia oncologie este eliminarea așa-numitelor noduri de semnalizare. Această operațiune este o alternativa excelenta la standardul limfatic axilar nodul disecție. Mulți pacienți cred că această operațiune le va permite să evite mai multe interventii chirurgicale agresive si efectele secundare grave ale eliminării tehnica tradițională a ganglionilor limfatici. Din păcate, este important să se înțeleagă că acest tip de intervenție este prezentat nu toți pacienții cu cancer de san. În plus, studii recente au arătat că, uneori, după eliminarea nodurilor de semnal pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară. Acest lucru are avantaje și dezavantaje și limitări.

Ideea de a scoate nodurile de semnal este următorul: în loc de accize zece sau mai multe noduri, și apoi să le examineze pentru prezența celulelor canceroase, este scos doar un nodul limfatic, care pot fi afectate. În cazul în care examinarea histologică a ganglionilor limfatici ale semnalului se dovedește că el a fost „curat“, există o mare șansă ca celelalte ganglionilor limfatici nu sunt afectate. De obicei, chirurgul indeparteaza un mic complex de două - trei ganglioni limfatici - un nod de semnal și nodul care este cel mai aproape de ea.

Această procedură permite evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali tuturor pacienților cu cancer, cu dimensiuni relativ mici (mai puțin de 2 cm), în cazul în care, înainte de o intervenție chirurgicală nu au fost mai mari glande. Studiile arată că eficiența acestei operațiuni este comparabilă cu eficiența limfadenectomie tradiționale.

1. Eliminarea nodurilor de semnal - o destul de nouă metodă de intervenție chirurgicală, până în prezent nu a îndeplinit peste tot.
2. Chiar dacă implementarea corectă punct de vedere tehnic a tuturor fazelor operației poate fi astfel încât semnalul nu este ganglionii limfatici pătate cu agent de contrast. Acest lucru are loc în 5% din cazuri.
3. Atunci când este aplicat pentru detectarea semnalizare nodurilor preparare radioactive și colorantul, eficiența funcționării crește cu 10 - 15%.
4. În cazul în care un agent de contrast este injectat sub piele, nu numai, ci și în tumora sine, colorarea vaselor limfatice si ganglionilor limfatici este mult mai bine. În plus, medicul dumneavoastră poate maseaza zona de administrare de contrast, astfel că el a aspirat rapid în limfă.
5. Eliminarea doar nodurile de semnalizare nu garantează că după operație nu a avut efecte secundare specifice: durere, amorteala si limfedemul.
6. Albastru colorantului poate ramane in organism pentru o lungă perioadă de timp - de la câteva luni până la un an. În același timp, la locul de injectare, puteți vedea cum să fața locului sub piele. Uneori, imediat după ce cerneala poate fi urina colorarea în albastru.

Indicații și contraindicații pentru eliminarea nodurilor de semnal

• În cazul în care există un risc de cancer ganglionilor limfatici
• În cazul în care o femeie a suferit nici proceduri chirurgicale în încălcare a fluxului limfatic normal.

• Varsta mai vechi de 50 de ani, ca urmare a modificărilor legate de vârstă în fluxul limfatic normale este perturbat. În acest caz, eliminarea uneia noduri de semnalizare nu poate evalua starea ganglionilor limfatici ramase.
• În cazul în care pacientul a suferit chimioterapie inainte de interventia chirurgicala pentru a reduce dimensiunea tumorii sau ca un curs de tratament cu setul de noduri afectate. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza chimioterapiei pot fi încălcate în țesuturile limfatice.

Principalul dezavantaj al scoate nodurile de semnal este că detectarea celulelor canceroase din ele trebuie să recurgă la metode suplimentare de tratament (chirurgie, radioterapie, sau ambele). Prin urmare, mulți medici sunt mai înclinați să tradiționale disecția ganglionilor limfatici, în scopul de a evita intervenții suplimentare. Acest lucru necesită o selecție mai atentă a indicațiilor pentru eliminarea nodurilor de semnal în fiecare caz. În cazul în care aveți un risc destul de ridicat de implicare a ganglionilor limfatici, că inspecția și analiza a datelor este determinată, efectuarea tradiționale disectie a ganglionilor limfatici axilari se recomandă.

În cazul în care examenul histologic a confirmat faptul că semnalul nu este lovit de cancer ganglionilor limfatici, acesta este cel mai probabil ca restul ganglionilor limfatici din axila nu conțin celule tumorale. În acest caz, există un prognostic bun de tratament, deoarece cancerul nu sa extins dincolo de tesutul mamar.

În cazul în care ganglionii limfatici se găsesc în semnalizarea celulelor tumorale, poate avea nevoie de alte tratamente. Mai multe metode pot fi selectate în această situație:

În cazul în care suspecții chirurg că semnalul de ganglioni limfatici în cancerul lovit, apoi imediat efectuat îndepărtarea unui număr mai mare de ganglioni limfatici (axilar ganglionilor limfatici disectie) și cercetarea acestora.

În cazul în care examenul histologic a relevat o pierdere semnificativă a celulelor canceroase nod semnal limfatici, se recomandă ca o altă intervenție - limfadenectomia axilară, în scopul de a elimina mai multe ganglionilor limfatici și să le exploreze.

În loc de o intervenție chirurgicală după o operațiune desfășurată în zona ganglionilor limfatici cu radioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Limfadenectomie durează ore. In majoritatea cazurilor, incizie axilară este menținută. 5 - 6 cm operație se realizează de obicei sub anestezie generală. În timpul îndepărtării ganglionilor limfatici radicale mastectomia axilare efectuate în aceeași operație. Cel mai adesea, atunci când sunt efectuate îndepărtarea limfadenketomii a ganglionilor limfatici din al doilea și al treilea ordin.

La efectuarea ganglionilor limfatici axilari, lumpectomie sunt eliminate, dacă este necesar, fie în același timp sau mai târziu. După excizia ganglionilor limfatici, acestea sunt supuse unei examinări histologice. Răspunsurile sunt, de obicei, gata în câteva zile.

Pierderea sau reducerea senzație în zona axilei

Cauza acestei complicații este intersecția dintre fibrele nervoase. De obicei, după un anumit timp, sensibilitatea poate fi restabilită, dar sensibilitatea este redusă, în unele cazuri,

Slăbiciune, amorțeală, furnicături, sau rigiditate a brațelor, precum și limfedem - umflarea mâinilor limfatici

După o intervenție chirurgicală, medicul poate prescrie tratamentul cu exercitarea, în scopul de a reduce senzația de disconfort în mână.

Flebita în axilelor

Flebita - o inflamatie a venelor. Uneori, flebită poate intra în tromboflebită atunci când se formează trombilor in vena. De obicei, aceste evenimente au loc în timpul săptămânii, după administrarea de aspirină

În general, se remarcă durere, roșeață și umflături în zona de operare, și, uneori, pyorrhea. În cazul unor astfel de complicații sunt numite antibiotice

(495) 51-722-51 - tratamentul cancerului de sân la Moscova și în străinătate

Faceti o cerere de tratament

articole similare

• Îndepărtarea ganglionilor limfatici de col uterin

• Îndepărtarea ganglionilor limfatici în consecințele gât de intervenții chirurgicale pentru cancer, și complicații

• Eliminarea efectelor de cancer pulmonar, tipurile de operațiuni