Pacienții tind să fie prea târziu pentru a solicita ajutor medical profesionist ca simptomele caracteristice ale statului avute în vedere pentru schimbările legate de vârstă percepute sau o consecință a muncii fizice grele. Dar, chiar si cu medicii de tratament cu întârziere prescrie un tratament terapeutic pentru o intervenție chirurgicală a recurs extrem de rare.
Hernia - ce este
În mod normal, partea centrală a discului intervertebral este un elastic, amortizare „jeleu“. O astfel de structură se numește pulposus medicină nucleu și principalul element de amortizare a coloanei vertebrale. Partea centrală a discului intervertebral este normal și este capabil să mintă predispuse să se deplaseze în interiorul discului în funcție de puterea și direcția sarcinii asupra coloanei vertebrale. Și este absolut nu a afectat țesuturile discului din jur.
Odată ajuns în inelul fibros al discului intervertebral se produce subtierea fibre, nucleul pulpos „papură“ în punctul slab. În cazul în care nucleul nu depășește limitele discului, această stare nu poate fi numită o hernie.
In general, nucleul pulpos este dificil de suficient de subțire - fibrele sale întrepătrunse este dificilă, dar în cazul alimentării necorespunzătoare a fibrelor și / sau alimentarea cu oxigen inadecvată la acea parte a coloanei vertebrale este doar violare apare structura nucleului pulpos. Este vorba despre incarcatura non-uniform distribuite pe coloanei vertebrale - de exemplu, în cazul în care o persoană este obligată să ridice în mod constant sarcini grele sau brusc luate pentru sănătatea lor și se angajează să îndeplinească standardele olimpice după perioade lungi de viață inactiv.
Etapele de formare a unei hernie
Înainte de nucleul pulpos este în afara discului, acesta trece prin mai multe etape:
- ieșire în afară de disc. inelul fibros începe să-și piardă elasticitatea, iar nucleul pulpos este deplasat într-o parte. Medicii susțin că în cazul în care evoluția bolii în timpul pacientului de a oferi alternanța medicale competente de exercițiu și de odihnă, procesul de formare a unui hernie de disc poate fi oprită.
- Pierderea incompletă a porțiunii de disc. Au fost deja distruse din spațiul inelar, dar numai într-un singur loc, în cazul în care, și începe să se miște materialul nucleului pulpos.
- disc de prolaps complet. În această perioadă, miezul a trecut deja dincolo de inelul fibros, există o compresie a corpurilor vertebrale și structura sistemului nervos.
- Sechestrarea disc. Această stare este caracterizată prin lovirea porțiuni din nucleul pulpos in canalul spinal. Și tocmai în această perioadă o persoană care dezvoltă o reacție alergică puternică, există o încălcare rapidă a alimentarii cu sange a maduvei spinarii si nervii. Sechestrarea disc - o conditie care de multe ori se termină cu paralizie a membrelor inferioare și a pelvisului.
Cauzele hernie de disc
Conform statisticilor vertebrelor lombare hernia de multe ori diagnosticate pe fundalul osteocondrozei - inelul fibros trofică devine mai rău, iar structura - uscat si fragil. Dar nu uitați că dureri de spate scăzut și boala în cauză - sunt două patologii complet diferite.
Provoac dezvoltarea herniei lombare a coloanei vertebrale factori sunt:
- unele boli ale coloanei vertebrale - de exemplu, benigne sau maligne, sifilis si tuberculoza;
- crească prea mare gravitate înapoi la poziția greșită;
- displazie de sold, unilaterală sau bilaterală de tip;
- orice prejudiciu spinarii - accident, impactul, cade înapoi;
- scolioza sau lordozei lombare și a coloanei vertebrale toracice.
În plus, hernie intervertebrale a coloanei vertebrale lombare se pot dezvolta pe fondul anomaliilor endocrine, inflamații cronice, intoxicații și anumite boli genetice.
Noi ar trebui să evidențieze și alte declanșatoare:
- varsta de 30-50 de ani. în această perioadă, oamenii de multe ori în accidente, ridicați greutăți și de a obține un prejudiciu industriale și menajere;
- fumatul. are loc prima dată încălcare a saturației de oxigen din sânge, atunci problema devine și discurile intervertebrale;
- sexul masculin. pentru bărbați este de multe ori statisticile sunt afectate de boala în cauză;
- munca fizică grea. discurile intervertebrale pur și simplu nu au timp pentru a obține substanțele nutritive, deoarece există o sarcină constantă pe ele. Cele mai periculoase sunt mișcare repetitive, cuplate ridicarea încărcăturilor grele;
- excesul de greutate. a coloanei vertebrale este o sarcină mare, și ea suferă în principal lombare;
- stilul de viață inactiv. în cazul în care cantitatea de mișcare făcută insuficientă, discurile intervertebrale nu sunt obtinerea de nutriție adecvată;
- leziuni minore. chiar și o scădere simplă pe treptele alunecoase pot duce la o hernie de disc, se poate întâmpla în câțiva ani.
Simptomele de o hernie de disc a coloanei vertebrale lombare
Este demn de a avertiza: semnele bolii în cauză nu sunt unice, pot fi patologii inerente și de altă natură. Prin urmare, chiar dacă unele dintre simptomele de hernie de discuri lombare au un loc de a fi, nu intrați în panică. Este recomandabil să viziteze un medic și supus unei examinări complete pentru a confirma prezența acestei patologii, sau, în absența acestuia.
sindromul durerii
Durerea pe măsură ce boala progresează, își schimbă locația - „în jos“ la picior inferior, călcâi și partea din spate a piciorului. În stadiile inițiale este intermitent și poate fi sub formă de lumbago și trăgând senzație neplăcută.
crește sindromul durerii cu prelungit în picioare, mersul pe jos rândul său lung, ascuțit sau trunchiului, de conducere pe drum cu neregularități. Dar pentru a ușura durerea în stadii incipiente poate fi atins prin primirea poziția culcat.
Slăbirea inferioare muschilor extremitatilor
Pacientul devine dificil de crouch, sari, urca scari - picior devine obosit foarte repede. Dacă hernia este deja comprimă măduva spinării, caracteristicile descrise sunt caracteristice ambelor extremități inferioare.
Notă: Dacă există compresie a maduvei spinarii, slăbiciunea trivială a membrelor inferioare, fără un tratament adecvat, poate duce la paralizia picioarelor.
limitarea mișcării
Mușchii devin slabe, iar pacientul va observa o mișcare limitată. De exemplu, el nu poate face pante adânci în față și lateral, ridicați piciorul îndoit la genunchi.
deficiențe senzoriale
La nivelul membrelor inferioare și a coloanei vertebrale lombare va fi prezent amorțeală, arsură, furnicături, sau o senzație de congelare. În acest caz, impactul durerii sau temperaturi prea cald / rece nu sunt resimțite în totalitate.
Modificări ale pielii în piciorul afectat
Bad picior palid, părul mai puțin vizibile, poate creșterea experienței sau, dimpotrivă, a scăzut transpirație, pielea se simte rece la piciorul ranit.
Notă: pulsul piciorului afectat va fi palpabil în toate locurile - sub genunchi pe coapsă, între degetul mare și degetul arătător pe picior.
organe pelvine disfuncționale
Acest sindrom este caracterizat numai în cazul herniei de compresie a maduvei spinarii. modificări patologice în intestin este constipație sau diaree, dar dureri abdominale sau balonare absente.
În caz de încălcare a regulamentului nervos al vezicii urinare care urmează să fie sărbătorită urinare prea frecventă, iar în cazuri rare - incontinenta.
Dorința sexuală redusă la bărbați, disfuncție erectilă apare și se dezvoltă prostatita cronică (inflamație de prostată), cât și pentru femei - boli ginecologice.
În plus față de aceste simptome, identifica hernia intervertebrale a coloanei vertebrale lombare poate fi și pe aceste motive, care vor fi vizibile pentru familiile și cei dragi:
- coturi și Stoops pacientului;
- un picior mai scurt decât celălalt este percepută vizual;
- mișcarea pacientului devin instabile;
- puteți vedea mușchii strânse pe de o parte a coloanei vertebrale pe spate goale;
- postura pacientului schimbă dramatic.
Tratamentul discurilor herniate ale coloanei lombare
Terapia pentru boala respectivă vizează în primul rând eliminarea durerii si de la spasme musculare coloanei vertebrale cuprins, îndepărtarea ischemie măduvei spinării și rădăcinile sale. În plus, este nevoie de un corset musculare, echilibrarea rosturilor dintre procesele de vertebre.
Tratamentul discurilor herniate ale coloanei vertebrale lombare este împărțit în trei perioade:
- Sharp. Pacientul se plânge de dureri intense, rigiditate și încălcare a sensibilității la nivelul membrelor inferioare.
- Subacută. Acesta începe după 3-5 zile și se caracterizează printr-o scădere a severității durerii, dar sensibilitatea în această perioadă este redusă doar parțial.
- Recuperare. Această perioadă începe de 3-4 săptămâni de la începerea tratamentului. Caracteristic pentru el va fi nici o durere, și numai tulburări senzoriale minore.
Această separare este necesar să se asigure că medicul a avut posibilitatea de a aplica
pentru a alege tratamentul tactici dreapta. În perioada acută se aplică numai terapia conservatoare, dar în perioada subacută și recuperare poate fi aplicată și o intervenție chirurgicală.
tratament conservator
Perioada acută
Un pat de odihnă pacient este prezentat, cea mai mică activitate locomotorie. Pacientul trebuie să se întindă pe o pernă mică, strict pe spate și sub spinare ar trebui să fie plasat rola de bumbac-tifon.
Vă rugăm să rețineți poziția corectă a pacientului ar trebui să injecteze medicul său. Specialistul știe exact ce zona a discului există un decalaj, acest lucru va depinde de starea pacientului - de exemplu, în cazul în care există sciatica, piciorul ar trebui să fie îndoit la șold și genunchi articulațiilor.
Medicamente utilizate pentru tratamentul perioadei acute a bolii în cauză:
- Analgezicele, care au ambele efect anti-inflamator. Diclofenac, Movalis, Rofika prescris pacienților prin injectare în primele 3-5 zile de tratament. Apoi, preparate injectabile sunt înlocuite treptat cu tablete cu efecte similare - ibuprofen, meloxicam, și altele.
- blocada novocaina. Acesta se realizează prin adăugarea unei acțiuni anti-inflamator al hormonului, astfel încât durerea dispare imediat și pentru o perioadă de 2-3 săptămâni.
- Medicamentele pot scuti spasme musculare dureroase. Aplicați miorelaxante cu acțiune centrală - Mydocalm sau Sirdalud.
- Vitamina terapie. Numit de vitaminele B6, B1, complex de vitamina B 12 - medicamente Neurovitan Milgamma sau Neurobeks.
perioada subacută
Tratamentul pacienților ar trebui să fie polupostelnym, ca parte a terapiei medicale sunt numite analgezice și medicamente anti-inflamatorii in pastile, relaxante musculare și vitamine în pastile. În subacut etapă poate fi efectuată de fizioterapie:
- presopunctură;
- acupunctura;
- masaj subacvatic;
- Tratamente termice;
- medicamente electroforeză acțiune antiinflamatorie;
- diadinamici.
În această perioadă de tratament hernie de discuri a coloanei vertebrale lombare a fost dovedit de lipitori medicale - girudoterapiya urmeze un curs de 10-12 proceduri, cu un interval de 4 zile. Dar masajul trebuie făcut cu multă atenție, în cazul în care pacientul se plânge de dureri la nivelul extremităților inferioare, această metodă de tratament este contraindicată. Există o altă metodă pentru tratament în faza subacută a bolii în cauză: relaxarea postisometric, care se realizează numai cu un specialist. Procedura este un zece lucrări în mușchi (conjunction / deformației, dar nici o durere), și, în același timp, relaxarea maximă.
perioada de recuperare
Tratamentul medicamentos în acest stadiu al terapiei conservatoare este extrem de limitat - analgezice utilizate numai în caz de reluare a durerii, de exemplu, pe fundalul exercițiilor în cadrul terapiei fizice sau de masaj.
Este important ca în timpul perioadei de recuperare pentru a se angaja în mod regulat terapie fizică sub îndrumarea unui specialist. Mai mult decât atât, cantitatea de exercitare crește, acestea sunt diverse și sunt proiectate pentru a îndeplini sarcina de a tonifierea musculaturii, întărirea lor. kinetoterapeut va selecta un specialist exerciții de gimnastică cu obiecte -
Îndepărtarea discurilor herniate ale coloanei vertebrale lombare
Decizia privind eliminarea coloanei vertebrale lombare herniat se face numai pentru anumite indicații:
- a existat îngustare a coloanei vertebrale;
- amorțeală la nivelul extremităților inferioare, și slăbiciune musculară progresează, în ciuda faptului că firele sunt un tratament terapeutic competente;
- tulburare progresiva a organelor pelvine;
- după repetate „flare“ a bolii in aceeasi coloana vertebrala dupa vindecare aparentă;
- o parte a herniei a fost facuta in canalul spinal;
- sa întâmplat comprimarea cauda equina - sfarsitul maduvei spinarii, sub forma unui pachet de nervi.
Esența intervenției chirurgicale, cu o hernie de disc a coloanei vertebrale lombare - eliberarea a maduvei spinarii de hernie. A efectuat o intervenție chirurgicală poate, în diferite moduri:
- endoscopie;
- discectomia percutana;
- artroplastie de disc;
- reconstrucție cu laser.
Notă: Tratamentul chirurgical al bolii în cauză - ultima decizie, care poate lua medic. In timp ce tratamentul conservator dă rezultate pozitive, operațiunea nu este atribuită.
măsuri preventive
Pentru a preveni dezvoltarea unei hernii la nivelul coloanei vertebrale lombare, este necesar să se trateze cu atenție recomandările medicilor:
- trebuie să controleze propria sa greutate;
- dieta ar trebui să fie variate și nutritive;
- trebuie să ducă o viață activă și pentru a preveni inactivitate.
herniated discuri ale coloanei vertebrale lombare - o boala care este extrem de important pentru a diagnostica. În cazul în care tratamentul este inițiat de un neurolog la timp, în termen de 5 zile de la ameliorarea durerii pacientul poate reveni la o viață normală. Dacă observați toate întâlnirile și recomandările medicului curant, simptomele bolii nu poate reapar întrebare.