Factorii care declanșează dezvoltarea dermatitei
- Mecanice (presiune, frecare, frecare, porumb);
- Fizice (ionizare și ultraviolete radiație, temperatură înaltă și joasă, curent electric);
- Chimice (agenți medicinali, baze, acizi, săruri ale metalelor grele și așa mai departe.);
- Biologice (înțepături de insecte, expunerea la plantele intepaturi ale pielii și organismelor animale cnidaria).
Iritanți, provocând o reacție inflamatorie obligatorie pentru toate ființele umane, fără excepție, sunt numite obligatorii. Ele sunt cauza dermatita de contact simplu.
agenți iritanți care infectează membranele mucoase ale pielii și, nu toate, ci doar unele dintre ele în contact cu persoanele menționate ca opționale, și să conducă la dezvoltarea de dermatita atopica, care este o consecință a crescut sensibilizare la alergeni.
Clasificarea dermatitei
- Fotodermatite - erupții cutanate care rezultă din cauza de sensibilitate crescută la lumina solară (razele de lumină vizibile și radiații ultraviolete).
- dermatita seboreica - patologie cronică a pielii bogate in glande sebacee care apar datorită activării condițional patogene lipofile drojdie ciuperca Malassezia furfur.
- dermatită de contact simplă - reacție imediată a pielii care apare atunci când efectele directe ale agentului iritant.
- dermatită alergică de contact - clasic reacție de tip întârziat, care se dezvoltă datorită hipersensibilității la un alergen și implicarea în procesul de limfocite T ale sistemului imunitar.
- dermatita atopica - afectiuni ale pielii polietiologichesky cronice sunt moștenite.
- dermatită alergică sau toxică (reacție medicament) - inflamația acută a pielii se produce sub influența agentului alergen toxic pătrunde în organism prin digestiv, ale tractului respirator sau injectare.
Mecanismul de dezvoltare și simptome
dermatită de contact simplă
Această condiție este rezultatul de deteriorare a celulelor epidermice excitat. Fiecare agent are iritant prag toxic. Severitatea manifestărilor clinice depinde de natura, concentrația, timpul de expunere și pătratul cererii de stimulare.
dermatită de contact acută este caracterizată prin apariția unei reacții inflamatorii în formă de eritem. în curs de dezvoltare, în locul de contact cu un iritant. În această stare, suprafața afectată a pielii are o frontieră clar definită.
Plângerile cele mai tipice sunt durere, mâncărime și de arsură de diferite grade de intensitate.
În funcție de starea pielii, durata și puterea de impact a stimulului, alta decât roșeața leziune, erupții cutanate pot să apară sub formă de blistere, în cazuri mai severe - necroză superficială sau profundă.
Un fel de dermatita de contact simplu este dermatita de scutec la sugari. Această iritație a pielii care apare din cauza nerespectării normelor de igienă atunci când îngrijirea unui copil.
Notă: Scutec erupții cutanate pot apărea nu numai la copii care poartă scutece, dar, de asemenea, oameni grav bolnavi și cu handicap care sunt forțați să folosească acest tip de lenjerie de corp concepute pentru a absorbi urina.
Tipul de contact alergie
Baza acestei patologii este pus monovaletnaya (rar cruce sau polivalenta) sensibilizare a pielii. Expunerea repetată la stimuli la persoanele cu reacții alergice de hipersensibilitate se dezvolta. In aceasta situatie, dermatita simptomele nu apar imediat, dar după o anumită perioadă de timp, și manifestările cutanate sunt mult dincolo de aplicarea alergenului și nu au limite clare (până la leziuni generalizate).
dermatita atopică apare cu roseata puternica, prurit, senzație de arsură, formarea rash polimorfului (papule, microvezicule), continuu sau picătură plâns.
In timpul pielea pacientului boala cronica incepe sa dezlipirea, acesta este acoperit erupții cutanate nodulare fină, și poate dezvolta lichenificare (sigiliu puternic pielea afectată). Adesea, dermatita de contact alergică a recidivante curs și, dacă anumiți factori pot fi transformați în eczeme.
dermatita seboreica
Aceasta boala de piele care se dezvoltă ca urmare a modificărilor în compoziția chimică și crește secreția de sebum. Dermatita seboreică afectează acele zone ale corpului în cazul în care localizat cel mai mare număr de glande sebacee (față, scalp, piept si in zona din spate).
Cauza bolii este o lipofil drojdie ciuperca Malassezia furfur, consumul de acizi grași saturați care intră în compoziția de sebum. Ca parte a microflorei rezidente, în condiții nefavorabile pentru organism, el devine agresiv, provocând dezvoltarea procesului patologic.
Caracteristicile cele mai caracteristice ale dermatitei seboreice includ înroșirea pielii, descuamare, mâncărime, aspectul uscat sau matreata gras (scalpului), precum și apariția unor puncte de formare ovale clare, (tsirtsinarnye) plăci sferice sau neregulate eritem fin. Lipsa unui tratament adecvat al dermatitei seboreice poate duce la eritrodermie.
dermatita atopica
Patogeneza dermatitei atopice sunt genetic caracteristici determinate ale răspunsului imun. Cel mai adesea se dezvolta boala la copii cu predispoziție ereditară la vârsta de la 1 an la 5 ani.
Provoac dezvoltarea produselor proces alimentelor patologice (proteine de origine animală sau vegetală), stresul și alți factori exogeni negative sunt radiațiile UV și influențele meteorologice corozive.
dermatita atopică apare cu perioade de exacerbări și remisiuni și se caracterizează prin dezvoltarea reacțiilor inflamatorii ale pielii, a crescut reactivitatea la stimuli variați, mâncărimi și erupții cutanate. Boala incepe in copilarie, dar în timp manifestările sale clinice dispar, iar 30-40 de ani există o vindecare spontana sau regresia simptomelor are loc.
fotodermatit
Fotodermatite - un grup de boli specifice, la persoanele cu hipersensibilitate la lumina soarelui. Dezvoltarea procesului patologic în organism datorită prezenței substanțelor care îmbunătățesc sensibilitatea pielii umane la o parte în ultraviolet a spectrului. In acest tablou clinic seamănă cu o arsură solară.
În funcție de intensitatea și durata radiațiilor UV în zonele afectate, în plus față de eritem cu limite clar definite caracteristice pot să apară edeme, infiltrații inflamatorii, vezicule și bule mari (urticarie solară), precum și necroză superficială și / sau profundă.
În cazul în care radiația solară, în același timp, există contact cu plante care conțin fumarin, pe fondul eritem, edem și erupții cutanate polimorfe se dezvoltă pigmentarea trecerea lungă a pielii afectate.
reacția de droguri
dermatită alergică sau toxică, apar sub acțiunea toxică sau toxică-allegicheskogo agent intră în organism prin tractul respirator sau digestiv, sau prin injectarea se dezvoltă reacții de tip alergic.
Pentru o anumită stare este caracterizată prin apariția erupții cutanate polimorfă (rar monomorfică) poartă simetrice. În paralel cu reacția de droguri afectează membranele mucoase, a dezvoltat simptome de intoxicație și alte complicații grave, în pericol viața pacientului.
diagnosticare
Pentru a identifica stimulii care provoaca dermatita de contact alergica, efectuat un studiu de diagnostic care prevede utilizarea unor teste speciale de aplicare. Materialul de testat se aplică pe piele (de obicei, în zona dintre omoplați sau pe o suprafață interioară a antebrațului). După 48-72 ore estimarea reacțiilor alergice. Sistemul de testare standard, se prezintă sub forma a două plăci, fiecare dintre care include 12 alergen, plasat într-un gel hidrofil.
tratamentul dermatitei
Tratamentul dermatitei se efectuează ținând cont de varietatea procesului patologic, natura leziunilor, zone ale leziunii pielii și starea generală a pacientului.
Terapia simpla dermatita de contact implică utilizarea de antihistaminice, antiinflamatori și detoxifiere a medicamentelor pentru efectele sistemice, precum și loțiuni, boltushek, creme și geluri, eliminând mancarime. În cazurile severe (din motive medicale) poate fi utilizat unguent cu corticosteroizi.
Pentru a preveni dezvoltarea unei infecții bacteriene secundare a siturilor de piele situate în vecinătatea iritatia chistică este tratat cu camfor, boric sau alcool salicilic. Dermatită de contact pe fața tratată cu multă atenție, deoarece în acest domeniu de piele este mult mai sensibile la medicamente, precum și nerespectarea recomandărilor medicale poate duce la cicatrici sau hiperpigmentare.
În cazul în blistere recomandate bule de autopsie și impunerea ulterioară a loțiuni dezinfectare.
Tratamentul dermatitei la copii se efectuează într-un complex, prevede expunerea la toate aspectele legate de patogeneza bolii. Pe lângă antihistaminice sunt alocate mijloace care inhibă secreția mediatorilor de medicamente alergie normalizând procesele digestive, precum și medicamentele care au un efect sedativ. Numirea tranchilizante, antidepresive și neuroleptice în această situație necesită studii medicale riguroase.
In tratarea dermatitei alergice și toxidermias eliminate în principal alergen sau iritant a fost cauza procesului patologic. Pentru acest pacient i se atribuie dieta hipoalergenice, consumul excesiv de alcool, și aportul recomandat de laxative si diuretice. Următorul loc desensibilizante terapie (tiosulfat de sodiu, clorură de calciu, vitaminele E și S, antihistaminice, gammaglobulin, gemodez, reopoligljukin, transfuzii de sânge sau plasmă și așa mai departe.).
Ca mijloc de tratament topic prescris antipruritic, podsushivayuschee, antibacteriene, și forme de dozare cu corticosteroizi antiinflamatori.
Prevenirea dermatitei
Pentru a preveni dezvoltarea unei dermatita de contact simplu, ar trebui să respecte normele de siguranță: cu atenție și se tratează cu substanțe chimice și plante care pot provoca iritații și dezvoltarea reacțiilor cutanate, precum și pentru a evita expunerea prelungită la soare, ridicate și la temperaturi scăzute.
În cazul dermatitei de contact nu a putut fi evitată, este necesar să aflăm ce a declanșat apariția, în măsura în care este posibil pentru a elimina efectele stimulului și, dacă este necesar, să caute ajutor medical calificat.
Oamenii predispuse la reacții alergice, este necesar să se evite contactul cu alergenii, și, dacă este posibil, pentru a minimiza impactul situațiilor stresante și strict să respecte o bună igienă personală.