convulsii febrile sunt diagnosticate la copii de la 6 luni la 5 ani, cu o temperatură a corpului> 38 ° C și fără crize afebrile anterioare, atunci când nu poate fi identificat nici alte cauze de convulsii.
Ce este un convulsii febrile
convulsii febrile (sinonim: convulsii cu febră, convulsii ocazionale sau infecțioase) - convulsii tonico-clonice care apar la copiii mai mici de 4 ani ca un simptom asociat cu creșterea rapidă a temperaturii corpului din cauza unei infecții, cum ar fi o febra de trei zile. Această stare se produce cel puțin o dată la 3-5% dintre copii, si are o predispozitie familiala. Tendința de a recidiva.
Tratamentul crizelor de durată <15 мин.симптоматическое.Судороги продолжительностью>15 min lorazepam tratate intravenos și în caz de convulsii persistente - fosfenitoina intravenoase, fenobarbital, valproatul și levetiracetamul. VRumyniyas diazepamul folosite în acest scop. Terapia anticonvulsivant pe termen lung nu este de obicei indicată.
convulsii febrile pot fi simple sau complexe:
- ultima simplu <15 мин и не имеют фокальных особенностей, если они повторяются, их общая продолжительность не превышает 50 мин.
- Complex (complex) cu o durată> 15 minute, și au un manifestări focale sau pareză postictal.
Descriere atac
Acesta durează mai mult decât atacul epileptic clasic, de multe ori până la 15 minute.
Complicată de un atac de convulsii febrile:
- durata atacului convulsiv> 15 minute, următoarele atacuri de - timp de 24 de ore;
- atacuri de grup (> 3);
- mare severitate pe de o parte;
- copii sub vârsta de 5 ani și ani mai în vârstă.
Cauzele convulsii febrile la copii
convulsii febrile apar în timpul unei infecții bacteriene sau virale. Uneori, ele apar după anumite vaccinări, cum ar fi rujeola-oreion-rubeola. Unele gene au fost identificate asociate cu convulsii febrile.
Semne si simptome de convulsii febrile la copii
convulsii febrile începe de obicei în timpul creșterii rapide a temperaturii și de a dezvolta în termen de zile de la debutul febrei. Ca regulă, convulsii generalizate; cele mai multe dintre ele tonico-clonice, tonice sau aton rar.
Diagnosticul de convulsii febrile la copii
- Excluderea altor cauze.
Teste pentru a exclude alte boli sunt definite punct de vedere clinic.
- Analiza CSF pentru a elimina meningita si encefalita, este prezentată în caz de convulsii la copii cu vârsta cuprinsă între <6 мес.
- Determinarea glucozei serice, Na, Ca, Mg, P, și testele hepatice și funcției renale pentru a exclude tulburări metabolice, dacă istoria recentă include vărsături, diaree sau tulburări ale consumului de lichide; în cazul în care există semne de deshidratare sau de umflare, sau dacă există convulsii febrile complexe.
- CT sau RMN a creierului, în cazul în care examinarea dezvaluie simptome neurologice focale.
- Studiul EEG, în cazul în care convulsii febrile sunt complicate sau recurente.
Tenis convulsii febrile la copii
Incidența globală de recidivă este de aproximativ 35%. Riscul de recurență este mai mare în cazul în care crizele primare apar la copii <1 года или если дети имеют родственников первой очереди, у которых были фебрильные судороги.
Tratamentul de convulsii febrile la copii
- Terapia simptomatică în cazul în care crizele ultima <15 мин.
- Anticonvulsivante și uneori intubare în cazul în care crizele durează> 15 min.
Convulsiile cu durata> 15 minute, necesită utilizarea de medicamente pentru a le opri cu o monitorizare atentă a sistemelor cardiovascular și respirator. Intubarea pot fi necesare în cazul în care crizele nu sunt trunchiate.
Tratamentul medicamentos consta, de obicei, în administrarea intravenoasă de benzodiazepine cu acțiune scurtă. Fosfenitoina echivalenți de 15-20 mg per 1 kg de fenitoină timp de 15 minute, în timp ce crizele sunt stocate. La copii 2-5 ani utilizarea diazepamului - gel rectal de 0,5 mg / kg pot fi efectuate simultan, repetarea la fiecare 4-12 ore, în cazul în care lorazepam nu poate fi utilizat pe cale intravenoasă. Fenobarbital, valproatul și levetiracetamul poate fi de asemenea utilizat pentru tratamentul crizelor prelungite sau frecvent recurente.
VRumyniyadlya ventuze complex convulsii febrile Diazepam aplicate.
Proteja copilul de rău.
Pentru a menține liber cailor aeriene, cum ar fi utilizarea conductă Gvedela (pericol de accidentare!).
administrate medicamente prescrise de medic, cum ar fi supozitoare diazepam (5 sau 10 mg).
observa cu atenție și să descrie în detaliu atacul și efectele medicamentelor (atac) protocol.
monitorizeze cu atenție temperatura corpului, activitățile antipiretic (începând de la 38,5 ° C, sau în conformitate cu instrucțiunile nosocomiale), de exemplu, ambalaj tibii, paracetamol, ibuprofen - pe bază de rețetă.
Posibila prevenire a diazepamului cu febră prelungită.
Fiecare creștere a repetitively temperatura corpului de către un medic pentru a da, de exemplu, paracetamol, pentru a scădea temperatura.
Părinții trebuie să explice pericolele de convulsii febrile repetate și arată cum să utilizați lumânări.