contracepția postcoital numit metodele pe care femeile le pot folosi pentru a preveni sarcina dupa actul sexual neprotejat realizat în etapa ovulatiei, fertilizarea, implantare. Acestea includ irigare, introducerea diferitelor spermicide în vagin, activitatea fizică activă după actul sexual, etc. Aceste tehnici, desigur, un pic - sau deloc eficiente. O alternativă la acest lucru poate fi administrarea unor doze de agenți hormonali sau administrarea intrauterină kontpatseptiva postcoital.
contracepția de urgență este utilizat în situații de urgență. Acest tip de contraceptie previne sarcina de a provoca un avort timpuriu.
Experții care cred că astăzi multe femei și chiar unii medici nu au suficiente idei despre metode eficiente de contracepție postcoital. Aceasta conduce la faptul că femeile nu solicite asistență medicală în timp util, atunci când acestea pot fi ajutat. Lipsa de informații despre metodele de contracepție postcoital este unul dintre motivele pentru care incidența ridicată a sarcinilor nedorite și, prin urmare, avorturi.
În ceea ce privește un anumit contingent de pacienți, în unele situații, aceasta este singura metodă acceptabilă de contracepție, în ultimii ani, interesul pentru aceasta a crescut în mod substanțial, dezvoltat scheme eficiente de agenți hormonali, care sunt, practic, în condiții de siguranță pentru femei. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că postcoital oportun să se recomande utilizarea rar, numai în cazuri de urgență, de exemplu, femeile care au fost violate, în caz de dubiu în condiții de siguranță pentru a utiliza prezervative în situațiile în care actul sexual este deplasat diafragma sau când nu pot fi utilizate metodele planificate de contracepție . Numirea contracepției postcoital sunt, de asemenea, nevoie de pacient, rareori sexualitatea vie. Nu trebuie să uităm despre femeile tinere, care ar putea fi însărcinate, după primul contact sexual.
Multe studii științifice au arătat că riscul de a folosi diferite metode de contraceptie de urgenta este un risc mult mai mic de complicatii de la avort ulterioare.
Mecanismul bază de contraceptie postcoital sunt desynchronization ciclului menstrual Physiology, suprimarea ovulației sau înstrăinării, încălcarea procesului de fertilizare, transportul ovulului, implantarea și dezvoltarea în continuare a embrionului.
Când și cum puteți lucra pentru a obține un efect contraceptiv la femei după actul sexual fără protecție?
Metoda dusurile vaginale cunoscută pentru o lungă perioadă de timp și este ineficient. Astfel, potrivit datelor Reder în 39% dintre femei ar putea fi gravidă cu utilizarea lui constantă.
Eficacitatea metodei spermicidele administrare postcoitale in vagin este mai mică în comparație cu aplicarea lor prekoitalnym și este de 80% față de 96,5%.
Până în prezent, cele mai eficiente sunt două moduri de a contraceptie de urgenta: utilizarea hormonilor și inserarea unui contraceptiv intrauterin.
Potrivit majorității cercetătorilor, prescrie contraceptive recomandă în primele 24 - 72 de ore dupa actul sexual, ca mai târziu a crescut corionică de producție corionică datorită sintezei sale locale, stimulând funcția corpului galben de sarcină și de a face mai stabil, așa că încercați să întrerupă procesul de la o dată ulterioară mai dificil.
Recomanda podbipat și individual fiecare femeie unele metode de contraceptie postcoitala ar trebui doar vpach ginecolog.
Contraindicații pentru utilizarea de contraceptie de urgenta hormonale sunt aceleași ca și pentru alte contraceptive orale:
- tromboembolism,
- boală hepatică severă,
- sângerare de etiologie necunoscută,
- cancer de san,
- endometrial și m. p.
De asemenea, nu este întotdeauna de dorit să se folosească această metodă de fumat femei în vârstă de 35 de ani.
Pentru contraceptie postcoital din lume utilizate de estrogen, medicamente combinate estrogen-progesteron, progestine, antigonadotropiny, antiprogestine. Peste 15 moduri de utilizare descrise, dar cele mai comune sunt următoarele.
Estrogenii a început să fie utilizat ca mijloc de contracepție postcoital prima. Metoda propusă în anii '60. Din acest grup de medicamente utilizate dietilstilbestrol, estrogeni conjugați, estronă, etinilestradiol. Estrogenul contracepția postcoital recunoscut ca fiind extrem de eficient, dar când utilizați există o incidență ridicată a reacțiilor adverse, cum ar fi greață și vărsături nu sunt complicații excluse asociate cu hipercoagulabilitate. In plus, cei mai mulți cercetători cred că este necesar să fie a apărut pe fundalul acestei metode sarcini avortați, datorită faptului că estrogenii pot avea posibile efecte teratogene asupra fătului.
Combinate medicamente estrogen-progestin sunt cele mai frecvente mijloace de contracepție postcoital. Această metodă este denumită adesea metoda Albert Yuzpe, un medic canadian care a început mai întâi pe scară largă a promovat și aplicat. Asociați 200 mcg de etinilestradiol și 1 mg de levonorgestrel, după cum urmează: în termen de 72 de ore dupa actul sexual femeia lua prima jumătate doza, iar 12 de ore - al doilea avantaj polovinu.Odnim al acestei metode este posibilitatea de a utiliza pentru contraceptie postcoital practic orice contraceptiv combinat disponibil comercial , inclusiv în doză mică, cu numărul de comprimate va varia în funcție de compoziția și dozarea fiecărei tablete.
Conform diferitelor surse, eficiența este de la 97, la 99%.
Din acest grup de medicamente în țara noastră a primit răspândit preparare Postinor conținând 0,75 mg de levonorgestrel, care se recomandă să luați 1 comprimat în decurs de 1 oră după coitus, cu contact repetat - comprimat suplimentar după 3 ore este cunoscut faptul că această metodă în țara noastră. incontrolabil adesea folosit în mod repetat pentru mai multe cicluri menstruale, în legătură cu care sa format multi medici si pacienti o atitudine negativă față de droguri, din cauza înaltă frecvență succesive ale ciclului menstrual.
În literatura de specialitate, există, de asemenea, date cu privire la utilizarea în scopul contracepției noretisteron 5 mg pe zi, o metodă comună în China în rândul studenților, lăsând vacanță de 2 săptămâni (comprimate) vacanță.
danazol antigonadotropiny sintetic recomandat de două ori să ia 400 mg la 12 ore, sau de trei ori, în același mod. Se crede că efectele secundare atunci când sunt utilizate în scopul danazol PC mai mică decât cu metoda Yuzpe. În plus, danazol poate lua pacienții cu contraindicații la medicamente estrogen-progesteron. Informații privind utilizarea acestei metode în literatura de specialitate încă nu suficient.
antiprogestativ sintetic cunoscut sub numele PN-486, derivat de noretisteron este un steroid. Pentru contraceptie postcoital poate fi aplicată la o doză de 600 mg o dată pe zi, timp de 72 de ore dupa actul sexual, sau 200 mg dintr-un ciclu menstrual 23 și 27 de zile. Se crede că, în comparație cu alte metode atunci când sunt folosite remarcat mai puține efecte secundare la eficacitatea contraceptivă foarte mare.
Unul dintre efectele nedorite ale RC-486 este încetineala a ciclului menstrual, după ingestie, din cauza întârzierea maturării foliculare.
În ciuda dozelor mari de aceste medicamente, experiența multor cercetători din diferite țări indică faptul că aproape toate dintre ele sunt bine tolerate, efectele secundare (greață, vărsături, dureri de cap, tensiune la nivelul sanilor, tulburari ale ciclului menstrual) sunt rare.
tulburări menstruale sunt cele mai frecvente reacții adverse, astfel încât numirea femeii contracepției postcoital avertizează, de obicei, că, după următoarea perioadă menstruale este recomandabil să se utilizeze metode contraceptive hormonale în funcționare continuă sau utilizarea oricărei alte metode moderne de contracepție.