Printre metodele chirurgicale de tratament al bolii coronariene cele mai frecvente doua tipuri de operatiuni - stenting si by-pass coronarian artera. Prin comportamentul lor a recurs atunci când tratamentul medicamentos nu tratează simptomele. Operațiuni dau de multe ori un efect bun, iar pacienții care au fost supuși la ea, nu regret că a decis să le facă.
Ambele tipuri de tratament chirurgical al un singur scop - pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în miocard. Acest lucru se poate realiza numai în moduri diferite. Prin urmare, pacienții sunt de multe ori se pune întrebarea: care este mai bine - stenting sau chirurgie de by-pass?
Care este stenting si by-pass operatie?
Stenting - Aceasta interventie chirurgicala minim invaziva.
Acesta a apreciat acest lucru. Pacientul face o puncție intr-o mare artere la nivelul membrelor (cel mai adesea artera femurală, care este perforat în zona abdomenului). Printr-o gaură în vas se introduce un cateter lung. Acesta este alimentat în locația dorită a arterei coronare afectate si apoi cateterul este mutat la acelasi stent. În vasul este îndreptat ia forma tubului, se extinde placi ateroscleroza arterelor si urme de lovituri în peretele său. Instrumente sunt curățate la locul de puncție bandaj. Ca urmare a intervenției chirurgicale, pacientul simte o îmbunătățire semnificativă.
arterelor coronare altoire by-pass (CABG), - o operație la scară largă, a căror funcționare poate fi întins până la 6 ore, în funcție de tipul de derivație instalat, pe cantitatea și metode de efectuare a unei proceduri chirurgicale lor. Cel mai adesea face bypass coronarian pe inima de mers în gol, de cotitură pacientul pe by-pass cardio-pulmonar. Uneori este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală de bypass pe o inima bate.
În orice caz, operațiunea este foarte traumatizant. Este nevoie de o incizie la sternului și manipulare mai degrabă brut în cavitatea toracică. Ca shunts folosit propriul artere sau vene ale pacientului luate cu extremități.
Un capăt al grefei este suturate la aorta (doar de la ea și provin arterele coronare), iar celălalt - în secțiunea arterei coronare de mai jos site-ul de restricțiile sale. Într-un număr de clinici românești și străine, de asemenea, efectua interventii chirurgicale de by-pass minim invaziva, in care nu este necesară o incizie mare, și toate acțiunile sunt efectuate prin mici Disponibil în spațiile intercostale. Operația durează 1-2 ore, mai bine tolerat decât alte soiuri de by-pass coronarian arterei, dar necesită, de asemenea, echipamente și formare a celor mai înalte chirurgi de calificare si inima speciale.
La prima vedere, se pare că, după ce a petrecut stentarea, puteți „se agită un pic de sânge“, deoarece descrierea acestei operațiuni pare mult mai puțin intimidant decât CABG. Prin urmare, această variantă este de preferat. Pe de altă parte, stenting - viața este o bucată de metal în inima ta, și cu CABG nu sunt corpuri străine în organism nu rămâne ... Pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine punctele forte ale fiecărei tehnici, vorbesc despre beneficiile lor.
Avantaje și dezavantaje ale chirurgiei stenting si by-pass
Pentru o mai mare claritate și o mai bună evaluare a argumentelor pro și contra stentare și CABG prezentăm tabelul următor.