Ce este un cont clinic

Dispensar - o monitorizare dinamică a pacienților cu boli cronice. Pacientul trebuie să viziteze în mod regulat la medic, care evaluează starea pacientului pentru perioada curentă și ajustează terapia, dacă este necesar.

De ce avem nevoie de cont clinic

Înregistrare Dispensar este necesară pentru a îmbunătăți monitorizarea pacienților cu boli cronice, factori de risc pentru aceste boli, precum și pentru persoanele cu boli acute. Acesta vă permite să optimizați performanța de monitorizare dinamică a pacienților, în scopul de a monitoriza eficacitatea tratamentului, pentru a evalua simptomele de manifestare a dinamicii, în scopul de a preveni o reaparitie a bolii, iar în unele cazuri - în vederea examinării și diagnostic în continuare. Cetățenii care stau la dispensar, au dreptul la furnizarea de medicamente și alte beneficii.

La dispensar de înregistrare a pune copiii cu boli cronice, si de multe ori bolnav cronic (în cazul în care copilul este bolnav SARS mai mult de 6 ori pe an). Înregistrarea se face medic pediatru district. Documentul principal, care reflectă dinamica observația medicului dispensarul a pacientului este o „carte de ambulatoriu medicale“ (UV-025 / y). În acest caz, rădăcinile acestor documente a pus codul bolii pentru care pacientul este la un dispensar, sau litera D.

Păstrarea dispensar

La stabilirea pacientului într-un cont clinic medicul umple istoria primară (hotărârea a stării de sănătate), pe baza datelor sondajului, la sfârșitul anului acesta este istorie caz de reper, în care ar trebui să se reflecte următoarele puncte:
- patsienta- starea inițială
- numirea și desfășurarea events medicale și preventive
- dinamica bolii (schimbare de stat, scăderea / creșterea numărului de exacerbări, modificarea numărului de zile de invaliditate) -
- Evaluarea stării de sănătate (ameliorare, deteriorare, nici o schimbare).

Multitudinea de vizitare instituțiilor medicale, în vederea observării dispensar și pentru inspecții suplimentare este determinată de către medicul curant, luând în considerare gravitatea încălcărilor și frecvența exacerbărilor. Dr. pune în mod regulat rezultatele sondajului harta pacientului, prescrie tratament și de ajustare, face recomandări privind ocuparea forței de muncă și alte informații. În cazul în care pacientul refuză examinarea dispensar sau observație, decizia sa este înregistrată în fișa medicală, certificată prin semnătura pacientului, precum și sigiliul medicului instituției medicale. Cu sistematică nerespectarea de către pacient în timpul atribuirile an calendaristic și recomandări, iar în cazul în care persoana nu a vizitat medicul dumneavoastră pentru un an, acesta poate fi scos din dispensar cu o indicație în evidențele medicale motivele pentru eliminare.

Știri relevante

articole similare