Pârli esofag este o leziune esofagiana tub, a căror origine se datorează fie din motive termice sau chimice. Există, de asemenea, o a treia versiune a dezvoltării sale - este expunerea la radiații.
arsură termică cauzată de utilizarea produselor alimentare prea cald esofagian sau o băutură. Acest tip de prejudiciu este rară, mai ales la copii. Ca urmare, ingerarea de alimente la cald are loc leziunea combinată a cavității bucale, faringelui și esofagului.
arsuri chimice - cea mai frecventa cauza a prejudiciului tub esofagian. Aceasta se produce atunci când este expus la soluții de acizi, baze sau alți factori agresivi. Acest lucru este posibil șansă, atunci când acid sau alcalin este confundat cu o băutură sau medicament. Uneori înghițire substanța este în mod intenționat în scopul sinuciderii.
produse chimice periculoase
Cel mai frecvent tip de leziuni esofagiene - arde. În mai mult de jumătate din cazuri (55%), ele apar la întâmplare. Procentul rămas (45%) corespund utilizării intenționate a sinuciderii. arsuri chimice esofagian la copii sunt foarte frecvente (70%), din cauza curiozitatea naturală a grupului de vârstă mai tânără pentru a încerca toate gusturile.
lichide agresive de bază care cauzează un prejudiciu de arsură:
- acizii concentrați: sulfuric, clorhidric, acetic;
- alcalii concentrate: hidroxid de sodiu sau de potasiu;
- Alți compuși caustice: alcool etilic și alcool substitute, fenol, iod, amoniac, acetonă, permanganat de potasiu (permanganat de potasiu), peroxid de hidrogen și altele.
După contactul cu acești compuși corozivi la nivelul mucoasei, acestea provoacă arsuri epiteliale în cursul tractului digestiv: gura, faringe, esofag, stomac și apoi. Odată cu progresia procesului și straturile de țesut acestea sunt afectate. Totul depinde de cantitatea de soluție de alcool consumat, concentrația sa, natura chimică, durata expunerii la nivelul mucoasei sistemului digestiv, timpul de îngrijire.
Alkalis provoca arsuri profunde și mai răspândite, mai degrabă decât de acid. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a înfrângerii esofagului apare necroză de coagulare acidă.
Când este format escare striurilor th, împiedicând pătrunderea substanțelor în straturile mai profunde și reducând pătrunderea sângelui. Concentrat efect caustic asupra țesuturilor cu dezvoltarea liquefactive necroză. In acest tip de prejudiciu este format albuminați solubil care promovează alcaline pe zonele intacte.
Gravitatea și durata arsurii
Există trei grade de severitate a tubului esofagian:
- ușoară, caracterizată prin leziuni ale straturilor superficiale ale epiteliului pe o porțiune limitată a mucoasei.
- gradul mediu de, dintre care simptomele sunt leziuni extinse cu necroza se extinde la toate straturile mucoasei.
- când severă infestare intreaga mucoasa, submucoasa, mușchi și adventice și țesutul paraesophageal și organele adiacente.
Sunt 4 etape de arsură:, fiind acută imaginar sau necrotice, granularea și cicatrici. etapa acută, care are loc cu membrana înroșire și dezvoltarea edemului după arsura se caracterizează prin pacient care suferă de severe. În plus față de a arde observate simptome:
- dureri severe în timpul sistemului digestiv;
- salivație crescută;
- vărsături;
- încălcarea actului de deglutiție;
- excitare nervoasă și psihică, spaimă;
- piele palidă
- dificultăți de respirație;
- în intoxicația posibil șoc sever.
Alinierea în continuare a simptomelor intoxicației crescut temperatura corpului, pulsul și viteza de respirație crește, dar tensiunea arterială este astfel redusă datorită scăderii volumului sanguin.
Cea de a doua etapă se numește perioada de prosperitate imaginară. Acest lucru se datorează faptului că etapa acută este de peste, simptomele dispar un pic. Dar, timp de 7-10 zile începând respingerea de fibre necrotice. Este posibil sângerare. In cazul necrozei perforație pronunțat observată (formarea găurii) a peretelui și dezvoltarea mediastin acute inflamație (mediastinitis), pleurita purulentă (empiem), inflamația pericardului, sau formarea de fistule esofagiene la bronhii (tub patologic). In cazurile severe, pacientul poate fi condiție septic (infecție cu bacterii ale întregului corp).
arii de suprafață înfrângerea în a treia etapă se vindeca fara cicatrice formarea de grosier. In imagine cu raze X nu se observă pliuri longitudinale ale membranei mucoase, precum stricturi vizibile porțiuni de corp de diferite lungimi. Procesul de ingestia de alimente se deteriorează datorită creșterii disfagie. formarea de cicatrice la un pacient durează câteva luni și poate fi însoțită de stenoză.
Leziunile profunde se vindeca mai mult. Astfel, formarea țesutului de granulație (granular specific țesutului care apar în timpul vindecării rănilor de suprafață) și cicatrice țesutului conjunctiv.
măsuri urgente
Primul ajutor pentru arsuri ale esofagului este de a apela imediat o ambulanță și clătiți bine gura multă apă normală, la temperatura camerei, care se poate face independent. Pentru a oferi primul ajutor ar trebui să încerce să afle de la pacient ce a cauzat eșecul. În cazurile în care există arsuri esofagiene la copii, este foarte dificil datorită faptului că copilul nu știe ce a băut. În cazul în care o persoană a băut:
- soluție alcalină sau conținând - eliminarea substanțelor agresive trebuie efectuată cu ajutorul unei soluții de acid slab, de exemplu, cu acid citric sau oțet diluat;
- sau acidul său conține soluție - inactivare alcaline slab realizat. Dintre instrumentele disponibile pe care le puteți utiliza bicarbonat de sodiu;
- în cazul în care este imposibil de a afla cauza, trebuie să i se dea victimei să bea 0,5 litri de lapte pentru a proteja tractul digestiv de acțiunea factorilor agresivi în continuare.
îngrijire medicală
Tratamentul arsurilor esofagiene într-un spital începe cu un tub gastric. Pentru anestezie introducerea sa produc a cavității bucale și faringelui, atent lubrifiat cu sonda de ulei. Sonda are loc prin îndepărtarea tuturor conținutului gastric și apoi introdus într-o soluție de sodiu efectuarea substanței inactivare.
În cazul în care natura substanței care cauzează tubul prejudiciu esofagian nu este sigur, stomacul este spălat cu apă sau lapte. Această procedură este adecvat numai pentru primele 6 ore după momentul aplicării sale nu are nici un sens.
Următorul lucru ce trebuie să faci pentru arsuri, - tratamentul unui spectru larg de acțiune antibacteriană, care vizează prevenirea complicațiilor septice. După ce a efectuat anestezie și sedare. De asemenea, numit detoxifiere protivoshokovoe si tratament. În cazul în care alcoolul arde esofag nu este de prisos la numirea substanțelor hepatoprotectoare.
Dacă otrăvire cu permanganat de potasiu a recomandat utilizarea acidului ascorbic, care este specific pentru safener permanganat de potasiu. Acidul ascorbic poate fi administrat sub formă de terapie de detoxifiere nespecifice pentru toate tipurile de otrăvire, inclusiv peroxid de hidrogen.
dietă
reabilitarea pacientului începe cu respectarea dietetice. Primele 2-3 zile dupa un prejudiciu, tractul digestiv este un regim alimentar 0, care reprezintă nici o masa. Glucoza, vitamine și aminoacizi este administrată la pacient ca o soluție pe cale parenterală în perfuzie intravenoasă.
În cazul unui grad redus de deteriorare a sistemului digestiv de aproximativ 3 ore, se pot utiliza alimente lichide foarte fierbinte, care conține alimente prăjite și grase. Efectele pronunțate alcaline sau acid pe tubul esofagian poate mânca doar 7-10 zile. În caz de vătămare arsuri grave și problemele sale de aprovizionare simptome sunt rezolvate în mod individual.
Masa este necesar să se efectueze de multe ori, dar în cantități mici, în scopul de a ușura sarcina asupra organelor digestive. băutură caldă și rece nu poate fi! De asemenea, dieta dieta exclude consumul de alcool și fumatul, care sunt ele însele factori dăunătoare.
bougienage esofag
Procesul de recuperare a tuburilor esofagian, de obicei, există o formațiune de ingustari conjunctiv (stricturi) corp. Pentru a preveni dezvoltarea lor în 7-10 zile, ar trebui să înceapă de palpare (extensia lumen) a corpului tubular. Este progresiv introducerea în lumenul Bougies tub esofagian cu diametrul de creștere. Ca urmare a procedurii de expansiune lumen și cicatrizarea redus.
Dacă procesul de recuperare este încă însoțită de formarea de cicatrice strangulări grosiere exprimate stenoza esofagiană sau obstructie completa - prezentat o intervenție chirurgicală. Chirurgia este stentare de organe disecție strictura cicatrice, extinderea porțiunea îngustată cu un endoscop, și tubul de plastic.
Cea mai bună opțiune pentru a combate boala - este prevenirea acesteia. În acest caz, măsurile preventive de ardere a esofagului ar trebui să fie direcționată către manipularea atentă a instrumentelor periculoase, în special în cazul în care o familie are copii mici.