Asfixia (sufocare) - condiție care rezultă dintr-o lipsă bruscă de oxigen în organism. Distinge asfixiei mecanice și toxice. Asfixia traumatică și subliniază fătului sufocare și nou-născutului.
asfixiei mecanice și toxice. asfixie mecanică se dezvoltă din cauza oprirea bruscă sau limitarea accesului aerului în plămâni (înec. Edemul pulmonar, cereale, de la intrarea în tractul respirator al corpurilor străine, de exemplu voma sub influența alcoolului). asfixia Toxic se dezvoltă ca rezultat al expunerii la substanțe chimice deprima dramatic centrul respirator (morfina), lezarea funcției respiratorii a sângelui (nitrit, monoxid de carbon), enzime respiratorii (cianurile), paralizarea mușchilor respiratori (relaxanți musculare). Asfixia provoca unele substanțe toxice efect sufocant și toxice.
Tabloul clinic al asfixiei în prim-plan cu scurtarea progresivă a respirației tulburare până la terminarea acesteia. In timpul breathlessness quickens pulsul. a crescut presiunea arterială și venoasă, se dezvoltă de amețeală. Penele de curent. Apoi, pulsul încetinește, a pierdut cunoștința, există spasme. În viitor, apare stop respirator. În acest moment, scade presiunea arterială și venoasă, dilata elevii. Ca urmare, o scădere bruscă a conținutului de oxigen din sânge și acumularea devine de culoare roșu închis în corpul de carbon; în acest moment poate fi o fibrilație ventriculară.
Tratamentul. Când asfixie mecanică mai întâi necesar pentru a elimina cauza principala a încetării accesului aerului la nivelul tractului respirator: elimina materiile străine din cavitatea orală. se dizolvă buclă comprimarea gâtului (când agățat), se îndepărtează lichidul din căile aeriene (înec). Apoi, începe imediat pentru a efectua respirație artificială. Cel mai indicat să se utilizeze în acest scop dispozitive speciale. În absența acestora, este eficient artificială gură la gură sau gură-la-nas (a se vedea. Respirație artificială). Pentru a reduce presiunea venoasă recomandabil să se elibereze vena de la 200-400 ml de sânge. Atunci când se efectuează defibrilare fibrilație ventriculară, atunci când vă opriți - masaj cardiac si alte evenimente (vezi resuscitare.). Tratamentul asfixiere toxic - vezi Intoxicație (morfină, monoxid de carbon și altele.) ..
Asfixia (asfixia, din greacă a- negativ prefix și sphygmos - bătăile inimii, pulsație.) - sufocare; proces patologic care apare din cauza lipsei bruscă de oxigen în organism și se caracterizează prin tulburări respiratorii severe și circulator până la oprirea completă a acestora. În funcție de cauzele asfixie, ea poate dezvolta acut sau mai lent, crescând treptat semne de foame de oxigen.
Distinge asfixiei mecanice și toxice. asfixie mecanică se dezvoltă ca urmare a încetării accesului aerului la plamani (agățat, asfixiere, înec, de la intrarea în tractul respirator al corpurilor fluide sau străine amniotic, comprimarea piept și abdomen, ascuțite edem laringian, închizând deschiderile gurii și ale nasului, acumularea în cavitatea pleurală a unei cantități mari de exudat, sânge sau de aer, edem pulmonar, și așa mai departe. d.). asfixia Toxic se produce atunci când sunt expuse la diverse substanțe chimice deprima dramatic centrul respirator (morfină), împiedicare activitatea respiratorie musculară (curara și substanțe similare) care încalcă funcția respiratorie a sângelui (monoxid de carbon, nitriti) și activitatea respiratorie a enzimelor tisulare (cianide).
Asfixia poate avea loc, de asemenea, ca rezultat al expunerii la agenți chimici (CA) innabusire sau toxicitate sistemică, cu un deficit de oxigen în aerul inhalat, pentru diverse boli asociate cu sistemul nervos central si periferic (traumatisme sau hemoragie în bulbul rahidian, deteriorarea nervului vag, poliomielitei și colab.) și în boli ale sistemului cardiovascular. In ciuda faptului ca fiecare cauză a asfixiei, are caracteristici specifice (prezența brazdei strangularea la agățat, lichidul în căile respiratorii înec, carboxihemoglobina în sânge în cazurile de intoxicație cu monoxid de carbon, methemoglobinei la o intoxicație cu acid cianhidric, nitrit, anilină și așa mai departe. D. ), există, de asemenea, semne comune de asfixie.
De regulă, primul din tabloul clinic relevă detresă respiratorie, care disting patru etape: dispnee inspirator; dispnee expiratorie, pauză terminal și respirație agonală, urmată de terminarea ei. Natura oricărei dificultăți de respirație conform cu D. P. Kosorotova este determinată de perioada în care respirație - inspirator sau expirator - vin de inchidere a cailor respiratorii. Dacă acest lucru se întâmplă după expirarea, în respirații dispnee dominat, și vice-versa. Prima etapă în care tulburarea respiratorie depinde de lipsa de oxigen în organism; exercită în continuare acțiunea și acumularea excesivă de dioxid de carbon.
In timpul inspirator rata pulsului dispnee, arteriale și creșterea tensiunii venoase, marcate amețeli, închiderea la culoare a ochilor. În timpul ritmului cardiac dispnee expiratorie incetineste, de obicei, în jos, poate veni o pierdere a conștienței, de multe ori marcate zvâcnire mușchilor trunchiului și membrelor, transformându-se în convulsii tonice și clonice. Datorită scăderii excitabilității centrului respirator de foame de oxigen si acumularea de dioxid de carbon în apnee corp are loc, atunci scade tensiunea arterială și funcția cardiacă încetează. Odată cu debutul elevilor asfixia contractă, apoi se dilata; în momentul opririi respirației sau reflexe oculare un pic mai devreme se estompeze.
Din primele minute de hipoxie dezvolta asfixie severă, că la sfârșitul perioadei de moarte ajunge la o extremă. Acest lucru este evidențiat de o scădere bruscă a saturatiei de oxigen din sange, timpul de dispariție a reflexului cornean este 19-24%, iar la momentul încetării activității cardiace este redus la 13- 19%. Deja în cadrul primei saturația de oxigen minut asfixie de sânge arterial scade la 68-64% (cu 97- 98% inițial) până la sfârșitul celei de a doua - la 48-46% până la sfârșitul celei de a treia - până la 38-24%. 4 minute a 5-a muri de sânge conține atât de puțin oxigen, care nu poate fi întotdeauna cuantificate. Ca rezultat, hipercapnie, sângele este roșu închis la culoare, coagulare cade acesteia, pH-ul este coborât.
Una dintre cele mai grave complicații care se dezvoltă în timpul asfixierii este fibrilație ventriculară.
Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând eliminarea foame de oxigen. Prin urmare, prezența unor obstacole pentru trecerea aerului în plămâni elimina (elimina corpurile străine, dizolvând comprimarea bucla de gât, lichidul este îndepărtat din căile aeriene și înec t. D.). Apoi mutați pentru a efectua respirație artificială (cm.) Care ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, cu aer sau cu un amestec de aer cu oxigen. Cel mai eficient este utilizarea unor dispozitive speciale. În absența lor mai bine efectua respirație artificială gură la gură sau gură la nas decât manual (cum ar fi Sylvester sau Schafer), deoarece aerul suflat în schimbul de gaze pulmonare se produce nu numai în ele, dar, de asemenea, stimularea reflexă a centrului respirator.
Datorită faptului că, în timpul asfixiei a crescut întotdeauna presiunea venoasă, este recomandabil să se efectueze sângerare dintr-o venă. Dacă încetați să nu numai respira, dar, de asemenea, activitate cardiacă, adică. E. Au avut loc moartea clinică, împreună cu respirație artificială este necesar să se efectueze masaj direct sau indirect inima combinat cu injecție fracționată într-o arteră de unități mici de sânge, cu adrenalina si glucoza. Când asfixia histotoxic alături de alte terapii rezultate bune sunt obținute prin krovezameny - totală sau parțială. In cazul fibrilației ventriculare trebuie efectuate defibrilare (vezi. Înviorarea organismului).