scăderea capacității de lucru și a dispoziției,
îngustarea cercului de comunicare.
Odată cu apariția manifestărilor clinice ale SIDA (febră, transpirații nocturne profunde, diaree, pneumonie etc.), toate aceste fenomene sunt, de asemenea, pronunțate și vizibile clinic.
Având SIDA fapt ar trebui să fie considerate ca fiind cel mai puternic stres psihologic cu o predominanță în stadiile incipiente ale bolii tulburărilor psihogene spectrului ca nevrotice și psihotice. De cele mai multe ori acestea sunt depresiuni cu idei de auto-vină, gânduri și tendințe suicidare. Există o teamă obsesivă de moarte, obsesii despre procesul de moarte etc. Treptat, tot mai vizibile devine simptome de tulburări organice apar disforie, comportamente psihopatic cu explozivitate si agresivitate, convulsii epileptiforme. Pe masura ce boala progreseaza, multi pacienti intr-o varietate de tulburări psihotice pot fi detectate timp de mai multe luni: amețeli, delir, halucinații, psihoză paranoidă acută, hipomanie. Principala manifestare a SIDA este afectarea cerebrală cu o creștere rapidă a demenței (până la 90% din toate cazurile), care este una dintre principalele cauze ale decesului.
Suicidomania - un semn de tulburare mintală în SIDA
Suitsidomaniya - dorință constantă de a comite suicid - se observă în depresie, mai ales atunci cand depresia agitat poate să apară sub formă de schizofrenie paranoidă, reacții isterice psihopate; poate dezvolta pacientii somatice, ca urmare a slab realizat - în conformitate cu avizul pacientului - tratament etc. Evaluarea riscului de suicid în acest tip de tulburare psihică - cea mai importantă parte a examenului psihiatric ..; tendința spre sinucidere ar trebui determinată la toți pacienții și nu numai cu depresie evidentă. În toate cazurile de posibile riscuri suicidare, este necesară supravegherea atentă a pacientului, eliminarea posibilelor mijloace de sinucidere și decizia psihiatrului cu privire la necesitatea spitalizării de urgență.
Semne de risc crescut de suicid: o tentativă de suicid în istorie, prezența tulburărilor psihice, în combinație cu alți factori, cum ar fi situația șomerilor, nici o familie (licență), de sex masculin, o anumită perioadă de vârstă (pubertate, mai vechi de 50 de ani). Dacă pacientul a făcut o încercare de suicid, atunci tactica medicală este aceeași ca și în depresia agitată, cu adăugarea tratamentului fizic necesar.
În ceea ce privește diagnosticul diferențial al tulburării ar trebui să fie eliminată, în primul rând cele cu așa-numitele spidofobii sau care suferă de iluzii de SIDA, care devine din ce în ce mai mult. Diagnosticul este clarificat pe baza metodelor obișnuite de cercetare psihiatrice și cu excluderea seropozitivității. O mare importanță este familia detaliată și istoria personală, pentru că SIDA se poate face pe oameni bolnavi, care suferă deja de la, de exemplu, schizofrenie, dependenta de droguri, psihopatie, etc. Simptomele de leziuni ale creierului organice necesită diferențiere cu o varietate de boli organice ale SNC etiologia alte ..:
și encefalita de diverse etiologii.
Tulburări psihice ca un simptom al altor boli
Tulburările apărute depind de gravitatea și prevalența procesului de tuberculoză. În perioada acută, atunci când acest tip de tulburări psihice a constatat cel mai frecvent tulburări astenic (oboseală fizică prevalează asupra mentale și, în principal exprimat în dimineața), care se manifestă prin slăbiciune iritabil ascuțite, tearfulness, neajutorare. Când fibro cavernos tuberculoză pulmonară se observă mai polimorfism al tulburărilor psihice, care sunt predispuse la curs cronic și adesea combinate cu euforie sau apatie.
tulburări mintale tuberculoză acută sunt rare si apar de obicei în timpul exacerbării procesului tuberculoase: simptome somatice si psihiatrice mai grele paralele. Tulburările mentale, cum ar fi mania, sindroame halucinatorii-paranoide sau amential apar la câteva zile după începerea focarelor TB împotriva temperaturi ridicate. Sindromul delirios se dezvoltă adesea la pacienții care abuzează de alcool, iar structura sa este dominată de halucinații auditive. Când apare convulsiile epileptiforme, trebuie să ne gândim la prezența tuberculozei cerebrale.
Într-o perioadă acută există comă, sopor, conștiință uimitoare și astenia care le înlocuiește. In timpul primelor 6 săptămâni pot apărea psihoze traumatice acute, care apar sub forma unor tulburări delirante de conștiință, frică, excitație psihomotorie, halucinații variat. Durata psihozei de la câteva ore la mai multe zile. Cel mai sever sindrom deliric apare la persoanele care abuzează de alcool. În caz de prejudiciu grav la ieșirea psihozei traumatice acute se poate dezvolta psihoza Korsakoff: pacienții care au primit spital pentru stația, un medic într-o haină albă - pentru vânzător, declarațiile lor sunt inconsistente și adesea incoerent. Pe fondul euforie neașteptat apărut pot prezenta iritabilitate, furie și reacții violente focare afective. Dacă apare o psihoză traumatică fără complicații grave, aceasta se termină cu o slăbire treptată a tulburărilor psihice și restabilirea capacității de muncă. Cu răni repetate, se produce "acumularea" severității simptomelor reziduale, iar decompensarea persistentă are loc mai repede.
Cursa cronică a tulburărilor psihice după leziuni cerebrale traumatice are loc sub formă de encefalopatie post-traumatică. În același timp, capacitatea de lucru scade, există oboseală crescută, dureri de cap. Orice oboseală rapidă provoacă iritații, tearfulness, exprimat reacția vegetativă urmat remușcare și tearfulness; memoria si somnul de noapte se agraveaza. Toate aceste simptome se intensifică datorită schimbărilor climatice, în sezoanele de toamnă și de primăvară, în căldură și umplutură. Complicația cea mai gravă este dezvoltarea de dementa, care are loc după o leziune severă cu o fractură a bazei craniului, hemoragie intracraniană, zdrobiți zone frontale sau temporale ale cortexului, precum si dupa leziuni repetate sau grave.
Tipuri de tulburări mintale și simptomele acestora
Cele mai frecvente tulburări apar la vârstnici. Factorii predispozanți la această boală sunt și hereditatea și leziunile organice ale creierului.
O psihoză statică este o definiție generalizată a tulburărilor psihice care se dezvoltă la persoane de peste 70 de ani. Boala se caracterizează prin:
deteriorarea progresivă a memoriei,
furie și iritabilitate ușoară,
lipsa criticii pentru propria lor stare și comportament, cu o vocabularitate crescută și un contact.
În contextul unei demențe cu creștere rapidă, ideile iluzorii de daune se dezvoltă ușor ("vecini" sau rude au fost jefuiți), sărăcirea. În timpul nopții, acești pacienți stau de obicei treji, merg în jurul secției, caută lucruri dispăruți și caută în patul altor pacienți. Dacă sunt așezați la somn, încep să bâzâie și să jure.
Semne de tulburări psihice în psihopatie
Psihopatia - tulburare de personalitate și comportament la adulți - anomalii congenitale ale naturii, depozit de personalitate patologică, care interferează într-un fel cu adaptarea umană în societate. În ceea ce privește îngrijirea psihiatrică de urgență, doar câteva sunt de interes. Acest tip de perturbare se caracterizează prin instabilitate emoțională, instabilitate instabilă, care se schimbă sub influența factorilor psihogenici și poate duce la afecțiuni afective pronunțate.
Starea de spirit ridicată și activitatea irepetabilă în acest tip de tulburări psihice duc adesea la o coliziune cu mediul. Acești psihopați se amestecă în afacerile altor persoane, se implică ușor în certuri, conflicte, sunt predispuși la excesele alcoolice. În centru sunt isteric de reacție isterică psihopatie (sincopă, „pareze“ și m. P.) și alte forme de comportament Istericul (excentricitate, dorința de a fi în centrul atenției). Istericale folosesc toate eforturile pentru a atrage atenția maximă: excentricitatea rochie, forma „ostentative“ de aspect și comportament, că ei au boli „misterioase“, care pot fi însoțite de paroxismele vegetative pronunțate (crampe, senzație de sufocare la emoție, greață, Athos, amorțirea membrelor și alte tulburări de sensibilitate).
Cea mai intensă psihopatie isterică se manifestă în vârsta de 30-35 de ani, după care pacienții se adaptează, de obicei, la situația reală. Excitabil (epileptoide) psihopatie caracterizat printr-o excitabilitate emoțională neobișnuit de puternică, la înălțimea de care există accese de furie, furie, evacuările afective de orice, chiar și nesemnificativă ocazie, uneori însoțită de îngustarea afectivă a conștiinței și excitație bruscă a motorului. În pasiune (mai ales într-o stare de intoxicare), persoane excizibile capabile să facă erupții cutanate, uneori acțiuni periculoase sau infracțiuni.
Simptomele unei stări reactive la o tulburare mentală
Stările reactive (șocul psihogenic) sunt tulburările psihice cauzate de experiențele psihotramatice. Dacă în timpul unei conversații psihoterapeutice pot să treacă condiții ușoare reactive, atunci șocuri psihogene severe, psihoze reactive - necesită de obicei îngrijire psihiatrică urgentă și spitalizare. Afecțiunile afective-șoc (reacția acută la stres cu excitație) sunt cele mai acute forme de psihoze reactive, însoțite de schimbări endocrine și vasomotoare ascuțite. Astfel de reacții apar adesea în legătură cu șocuri bruște și excesive (dezastre naturale, catastrofe, evenimente militare). Conform caracteristicilor predominante tulburări psihomotorii, eliberare hiperkinetică ( „furtună cu motor“) și hipokinetic (reacția „moarte aparentă“) formă. În primul caz, acest tip de tulburări mintale (durata de 15 - 20 minute) pe fondul creșterii rapide anxietate și frică apare agitație haotică cu rătăcitor fără țintă și dorința de a merge undeva pentru a ajunge departe (de multe ori nu în cel mai sigur loc, ca o încălcare a orientării în mediu) . Reacția "morții imaginare" se caracterizează printr-o stare de inhibare puternică, atingând o imobilitate totală; pacienții rămân indiferenți la locul evenimentului; stupoarea poate dura 2 - 3 zile.
Recent, miscari isterice mari (cu un arc isteric) sunt extrem de rare; pentru ei - spre deosebire de epileptice - se caracterizează prin:
absența unei dezactivări complete a conștiinței,