Din păcate, diagnosticul de "chist ovarian" a încetat recent să fie o raritate. Cu toate acestea, puțini știu că în cadrul acestei formulări nu există una, ci o serie întreagă de boli.
Muncă normală a ovarelor
Chistul este cavitatea formată în ovar, umplută cu conținuturi lichide. Pentru a înțelege cum apare, trebuie să avem o idee despre structura și funcția ovarelor. Chiar și în timpul dezvoltării intrauterine a fetei, aproximativ 2 milioane dintre cele mai mici vezicule - foliculi - sunt depuse în ovarele ei. În interiorul fiecăruia este un ovul rudimentar. La momentul pubertății, 200-400 mii foliculi rămân în ovare, restul fiind inversat.
Sub acțiunea hormonilor care ghidează activitatea ovarelor, unul sau mai multe foliculi rudimentari încep să se coacă și să crească. Din grupul de ouă în creștere, unul este ales arbitrar, în creștere mai activ. Și se transformă într-un folicul matur care transportă în peretele său pentru a ieși din ovar maturate de a genera oua si hormoni - estrogeni, androgeni, și într-o măsură mai mică, progesteron.
Sub influența hormonilor există o ruptură a foliculului crescut și a crescut de la nivelul ouălor, iar oul părăsește cavitatea abdominală. Aceasta se întâmplă în prima fază a ciclului menstrual - folicular. Fluxul fluidului din folicul rupt direcționează oul în pâlnia tubului uterin.
În tubul uterin în condiții favorabile, are loc fertilizarea. Și în locul rupt formele folicul de corpus luteum, numit astfel deoarece conținea (luteus latină „galben“) pigment galben sau luteina. Este produsă de aceleași celule ca hormonul progesteron, care asigură cea de-a doua fază luteală a ciclului menstrual.
Progesteronul corpului galben nu numai că promovează fertilizarea, ci susține și sarcina până când placenta începe să funcționeze pe deplin. Dacă nu are loc fertilizarea, corpul galben trăiește în ovar 10-14 zile, iar dezvoltarea progesteronului în acesta scade treptat. Când scade sub un anumit nivel, apare menstruația sau, după cum spun uneori obstetricianii, "uterul plânge lacrimi sângeroase pentru o sarcină care nu a reușit". Prima zi de sângerare este începutul creșterii unui nou grup de ovocite, începutul unui nou ciclu. Acest lucru este normal, în mod ideal.
Devieri ușoare față de normă
Dar în corpul nostru, totul se întâmplă foarte rar. Mai ales acum, când situația ecologică lasă mult de dorit și multe femei utilizează medicamente excesive și nejustificate, în special antibiotice și hormoni.
Prin urmare, la femeile tinere de vârstă fertilă, funcția ovarelor este întreruptă din ce în ce mai mult, se produc eșecuri ciclice. De exemplu, oul "îngheață" în etapa de maturare neterminată. A oprit la un anumit stadiu de dezvoltare a foliculilor datorită creșterii producției de hormoni feminini în celulele sale transformate chist folicular, care pot atinge uneori de 6 cm în diametru.
Oul nu este eliberat din ovar, endometru - membrana mucoasa mucoasa uterului din interior - nu mature și există o perioadă de pierdut este de 10-15 zile. Sau o altă opțiune: corpus luteum, în loc de „un ofilirii liniștit, relaxant“, incepe sa se dezvolte rapid, produce în mod activ progesteron, și din cauza abundenței sale este convertit în chist luteala.
Chisturile, formarea cărora apare în timpul funcționării ovarelor (de aceea medicii le numesc funcționale), nu necesită tratament chirurgical. După moartea ouălor sau a chisturilor luteale are loc o astfel resorbția, iar schimbat lunar au loc (mai abundente decât de obicei, sau sânge mai rare sau mai pete din tractul genital).
Chisturile funcționale sunt diagnosticate în principal cu ultrasunete și, uneori, este necesară oa doua investigație atât în prima, cât și în a doua fază a ciclului. Dacă un astfel de pacient este examinat cu ultrasunete după o lună, chisturile ovariene nu vor mai fi prezente. În cazul în care, cu toate acestea, și după o lună chistului persistă, este necesar să se continue măsurile de diagnostic, cel mai bun dintre toate - cu ajutorul laparoscopie, tehnica chirurgicală cea mai sparing în care incizia abdominală este minimă, și capacitățile de diagnosticare sunt semnificative.
Într-o întârziere lunară este necesar să fii convins de absența sarcinii prin teste și prin SUA. Dacă o femeie nu este însărcinată, medicii, în unele cazuri, stimulează medical debutul menstruației.
Dacă, ca urmare a unei încălcări a funcției ovarelor, sângerarea se dezvoltă în loc de menstruația obișnuită, se recomandă efectuarea unei chiuretaj medical-diagnostic pentru a elimina mucoasa excesiv de crescută.
Ovarianul poate forma, de asemenea, adevărat, nefuncțional, adică care nu au legătură cu funcția ovarelor, chisturilor (tumori în esență ovariene). Există mai multe variante de chisturi ovariene reale. Ele diferă în ceea ce privește structura, rata de creștere, tendința spre malignitate (unele din acest punct de vedere practic nu reprezintă un pericol, altele sunt, dimpotrivă, deosebit de agresive).
Motivul pentru formarea de adevărate chisturi ovariene este încă necunoscut, dar una dintre ipotezele „de durată“ - o încălcare a raportului dintre hormoni hipofizari care regleaza ovarele - luteinizant (LH) și hormon de stimulare foliculară (FSH), alocarea, care, la rândul său, reglementată de sistemul nervos central.
stres constant, dieta stricta pentru pierderea in greutate, un număr mare de infecții sexuale, care afectează adesea uterului, - toți acești factori să modifice ovarele. Un număr mare de tumori ovariene sunt detectate la femei cu vârsta peste 40 de ani: la această vârstă apar modificări în sistemul care reglează ovarele.
Aceste chisturi sunt supuse exclusiv tratamentului chirurgical, deoarece reprezintă un risc pentru cancer. Prin urmare, atunci când chistul ovarian este detectat în mod repetat pe ecografie, medicul va oferi pacientului un diagnostic mai detaliat și, dacă este necesar, îndepărtarea rapidă a chistului. Optimal dacă diagnosticul se efectuează cu ajutorul laparoscopiei.
La ce ar trebui să ai grijă
Principalul simptom este durerea atunci când chisturi caracter trăgând în abdomen și în spate, în legătură cu faptul că capsula chist de ovar se întinde, iritant terminatiile nervoase sensibile la nivelul bazinului membranei peritoneale. Dacă sunteți îngrijorat de durere, consultați un medic.
Dacă există semne de influență a hormonului masculin - crește creșterea părului pe față și pe corp a început, au existat acnee, a devenit păr gras - veți avea nevoie, de asemenea, de consiliere de specialitate. Motivul examinării ar trebui să fie un ciclu menstrual neregulat. În acest caz, medicul vă va da o direcție pentru ultrasunete.
Adesea din cauza atitudinii neglijente față de sănătatea lor, atunci când o femeie neglijează vizite regulate la un ginecolog, tumora este detectată cu întârziere. Prin urmare, chiar dacă nu aveți nicio plângere, trebuie să faceți o examinare a ginecologului cel puțin o dată pe an.
Chisturile ovariene la femeile gravide
Odată cu debutul sarcinii, progesteronul este necesar din ce în ce mai mult, deoarece este necesară menținerea sarcinii înainte de formarea placentei. Prin urmare, în timpul sarcinii, corpul galben nu trăiește 10-14 zile, ca în ciclul menstrual, dar timp de trei luni.
Uneori, corpul galben al sarcinii este transformat într-un chist luteal, care este un semn al creșterii efortului ovarelor. După cum sa menționat deja, aceasta este o formare funcțională, temporară. După 12 săptămâni, placenta preia producția de progesteron și alți hormoni, iar chistul se dizolvă.
chist folicular la bepemennosti nu se întâmplă, dezvoltarea foliculilor previne prolactina (ceea ce explică imposibilitatea unei noi sarcini existente pe fundal).
Astfel, în cazul în care ecografia pentru sarcina in primul trimestru detectați chisturi ovariene, este chist luteala probabil, format ca urmare a cererii puternice pentru hormonul de sarcina - progesteron. Cu toate acestea, o femeie va primi oa doua examinare între primul și al doilea trimestru pentru a exclude o tumoare adevărată.