Cu forma bulimică de anorexie, amenoreea se dezvoltă, de asemenea, în absența unui deficit de masă corporală pronunțată.
Că punerea în aplicare speculată a „comportamentului emetică“ în creier există o schimbare de reglementare umorale a factorilor care cauzează hipotalamus răspunde la scăderea producției de hormon de eliberare a hormonului responsabil pentru controlul funcției menstruale.
Evaluarea nivelului de secreție gonadotrop de hormoni hipofizari si hormonul direct functiei ovariene sugerează reducerea concentrației de hormoni sexuali în sânge, chiar și atunci când sunt administrați hipotalamic specific factori de eliberare a secreției de FSH și LH nu este crescut. Mai afectată puternic producția de LH prin reducerea frecvenței și intensității impulsurilor sale de emisie. Cu toate acestea, cel mai interesant este studiul a relevat o corespondență între schimbările în statusul hormonal și somatice, responsabile pentru menținerea efectului amenoree. În plus, există un dezechilibru în ceea ce privește hormonii sexuali, bărbați și femei (acestea din urmă sunt de asemenea prezente în corpul femeii în cantități mici, sunt produse de glandele suprarenale și sunt responsabile pentru creșterea și alte funcții).
Modificări în statutul hormonal cu anorexie afecta și influența a glandei tiroide. Acesta are o gamă extrem de variată de efecte, inclusiv efectele asupra metabolismului și energiei, precum și hormon-sensibile țesuturile și organele sale. În primul rând, se referă la țesutul nervos și la creier. În condițiile de deficit de iod (care face parte din -tiroksina activ hormon tiroidian (T4) și triiodotironina (TK)), creierul nu este capabil să îndeplinească funcțiile sale: de exemplu, copiii cu hipotiroidism (deficit de tiroida) opri în dezvoltarea mentală, și dacă critic Deficiența de iod a fost observată în timpul sarcinii, copilul fiind deja născut infertil.
Cu toate acestea, rolul glandei tiroide si hormoni sale nu sunt limitate doar la țesutul nervos, și dezvoltarea intelectuală. Hormonii T4 și, în special, TK posedă capacitatea de a regla metabolismul energetic în organism, este cunoscut faptul că, atunci când un exces (hipertiroidism) a crescut metabolismul bazal, organismul arde mai multe calorii, iar pacientul pierde in greutate. În condiții de înfometare epuizare a corpului are loc pe un fond de valori normale ale T4 și hormon hipofizar de stimulare a tiroidei (TSH). Cu toate acestea, cu un deficit de masă corporală pronunțată, nivelul TK activ este redus. Aceasta are loc în alte boli, ceea ce duce la epuizare, astfel încât este considerată ca fiind un fel de compensare este proiectat pentru a limita costurile de energie în absența puterii (care este, prin definiție, aceste costuri ar trebui să constituie).
Insuficiența hormonală a glandei tiroide, în trăsăturile sale, are multe în comun cu acele fenomene observate în epuizarea voluntară datorată anorexiei nervoase. Hipotiroidismul (așa numitul deficiență) se caracterizează prin piele uscată, striae și fragilitate crescută a unghiilor, căderea părului, scăderea inteligenței și performanței, oboseală crescută. Cu toate acestea, greutatea astfel, de regulă, crește.
Un alt sistem important, ale cărui funcții sunt deranjate de anorexie, este sistemul pituitar-suprarenale. Glandele suprarenale sunt o pereche extrem de necesară de glande, producând nu unul, ci mai mulți hormoni care sunt vitali pentru existența umană. Este suficient să menționăm cel puțin adrenalina, care chiar și o persoană departe de medicină știe. Dar acum este vorba despre reducerea conținutului unui hormon, cum ar fi cortizolul. Acesta este inclus într-un grup mare de alți hormoni asemănători în compoziție și funcție, produs de cortexul suprarenale, glucocorticoizi. Aceasta este cea mai puternică apărare antiinflamatorie a corpului. Ca și adrenalina, ele sunt emise în cantități mari sub stres, declanșând diferite mecanisme adaptive. Una dintre acestea este o creștere a nivelului de glucoză din sânge.
Rolul fiziologic al glucozei este de a se descompune rapid în celulele musculare, eliberând o mulțime de energie, precum și stimularea activității creierului. Ambele au fost destinate în mod evolutiv pentru o soluție de urgență a problemelor neprevăzute. Energia musculară umană era necesară pentru ca el să poată scăpa de pericol, activitatea creierului este necesară pentru a găsi o cale de ieșire din situații în care este imposibil să scăpați.
Ce se întâmplă atunci când alimentele sunt strict restricționate? Aportul de carbohidrați (glucoză) cu alimente nu este în mod evident suficient și consumă mai întâi cantitatea pe care au depozitat-o "pentru o zi ploioasă". Glucoza este stocată sub formă de glicogen, un carbohidrat complex, depozitul principal al căruia se află în ficat. De asemenea, unele dintre ele sunt în mușchi. După epuizarea stocurilor de glicogen, organismul dezvoltă o stare de hipoglicemie cronică (adică o scădere a cantității de glucoză din sânge).
“. - Bună, Anya. Aceasta este Natasha din comunitate tulburări de alimentatie.
- Bună. Ce mai faci?
- Ascultă, am o întrebare pentru tine. Pot?
- Aici vă aflați când vă simțiți foame de multă vreme, se întâmplă să aveți gust de acetonă în gură?
- Ce? Nu, nu. Dar am citit despre asta undeva.
- Nu știu, am fost înfometat timp de trei zile. Există un gust de acetonă. Și totuși mi-e frică să mă rup.
- Da, văd. Atunci vrei să mori de foame?
- Bineînțeles. Vreau să scap de greutate.
- Ascultă, știu că ai luat-o deja, probabil cu această întrebare, dar cât de mult cântă acum? Și cum mâncați?
- 36 Sunt acum. Eu mănânc. Haha. Măcar mănânc? Ei bine, cum. Nu știu cum să-ți spun. Eu mănânc și nu mănânc.
- Înțeleg. 36. Wow.
- Ce-i așa wow?
- E dracului! Și ce creștere este?
- Probabil 171. Am probleme cu cifrele. Și tu, cât de mult?
- Oh, sunt grasă, nu mă întreba nici măcar.
- Ei bine, ți-am spus.
- 60.4. Și puțin pe mine. Numai 164.
"Vreau să fiu ca tine."
- Ce prostie. Ești unic. Tu trebuie să fii tu, nu eu. Și știu sigur că ești frumoasă. Doar nu-l apreciați.
Oh, da, dracu 'de trei ori pe asfalt, apreciez cu adevarat?
- Ți-am văzut fotografiile! Este super!
Nu prea pot suprima fraza "nu cred", pentru că de mult timp a fost învățată de cărți inteligente că ar trebui să luați complimente cu demnitate. Un bărbat plăcut dorește să facă. Și cine este mulțumit când răspunsul la plăcere este răspunsul ca o neplăcere?
- Mai ales cei de la teatru. Sunt atât de multe blugi pe tine atârnă frumos. Vreau și eu.
- Mulțumesc.
Mamă-mia, salut, ce mai faci, sunt doar un haină obișnuită, iar blugi sunt pe mine. da, a spus corect, atârnă. Și aceasta, după ea, este frumoasă?
Mult mai probabil sufera de hipoglicemie, care a dezvoltat creierul ca celule ale sistemului nervos central, glucoza este substratul nutritiv primar. Semnele de hipoglicemie sunt considerate profunde schimbări de comportament (agitație, imbecilitate, capricii, dezorientarea în spațiu), precum și extremități reci, palide, tremurături ale mâinilor și picioarelor, transpirație severă. Uneori, acest lucru poate duce la o stare de comă hipoglicemică. Și o astfel de comă cu anorexie poate deveni o cauza de deces al pacientului, dacă timpul nu recunoaște natura pierderea cunoștinței sau a întârzia cu introducerea de glucoză intravenos.
Urmând semnele descrise, se pot dezvolta convulsii, încălcări ale conștiinței de la uimire până la stadiul de sopor. Cu toate acestea, coma, adică pierderea directă a conștiinței, apare uneori brusc, fără simptomele anterioare ale hipoglicemiei. Mai ales periculos este condiția pentru fetele cu diabet zaharat. Dacă anorexia este asociată cu această boală endocrină, episoadele hipoglicemice sunt adesea observate, monitorizarea stării pacienților și nivelul glicemiei în sângele lor este dificil, evoluția diabetului devine imprevizibilă.
Cu forma bulimică de anorexie în sângele pacienților, puteți identifica aceleași semne de înfometare ca și la fetele cu deficit de masă corporală pronunțată. Acestea includ o creștere a nivelului de acid a-hidroxibutiric și a acizilor grași liberi. Atât formele tipice, cât și cele bulimice ale bolii sunt caracterizate de o scădere a toleranței la glucoză, precum și de nivelurile de insulină (cu toate acestea, nu la fel de critice ca în cazul diabetului).
Se crede că aceste semne sunt asociate cu starea de post cronică. Toleranța la glucoză este determinată de un test de încărcare cu zahăr, când cantitatea de glucoză din sânge este determinată după o cantitate fixă de glucoză la intervale fixe. Excesul de indicatori normali indică faptul că organismul nu poate face față sarcinii, adică toleranța la glucoză este redusă.
Infracțiunile afectează alți parametri ai stării hormonale. Cu o stare severă a pacienților din sânge, crește nivelul hormonului de creștere al glandei pituitare, ceea ce este responsabil de creșterea celulelor și a întregului organism, ceea ce indică o deficiență excesivă a greutății corporale. Un număr de cercetători notează apariția nu numai a semnelor de osteoporoză, ci și a altor încălcări ale metabolismului calciului și a autorităților sale de reglementare. În sânge crește nivelul colesterolului și acizilor grași liberi.
Practic, de la începutul bolii, funcția ficatului și a rinichilor suferă. Se crede că schimbările în activitatea sistemelor enzimatice hepatice și funcțiile excretorii renale sunt adaptabile în natură. echilibru perturbata de potasiu și sodiu în interiorul celulelor și în fluidul extracelular schimbă echilibrul kislotnoschelochnoe, iar dacă se observă sânge și alcaloză (offset pH la partea alcalină) cu vărsături frecvente și acidoza (compensată pH la partea acidă), celulele din interiorul este întotdeauna numai acidoza, care este tipică pentru o perturbare pronunțată a metabolismului energetic. Cazurile de moarte subită în anorexia nervoasă este legată de schimbările în electrolit intracelular.