Spasmul glottisului - laringospasmul. Spasmul spontan al laringelui
Spasm al glotei la copii (laringism stridulosus) are loc la o vârstă fragedă de la 0,5 ani la 2 ani, mai ales la copiii care suferă de șubredă diateză sau care suferă spazmofiliey gastro-intestinale. Boala se manifestă sub forma atacurilor periodice de sufocare, care apar în sănătatea generală, adesea fără nici o cauză aparentă. Boala poate dura săptămâni și luni, iar în intervalele dintre atacuri copilul pare destul de sănătos. În cazurile severe, împreună cu fenomenul dificultății acute de respirație, fenomenele convulsive generale se dezvoltă sub forma unei tetani reale. Laringismul copiilor se deosebește de crupul fals prin aceea că la ultima atacuri de dispnee se dezvoltă doar noaptea și în mod necesar sunt însoțite de tuse lacrimă. Diagnosticul dificultăților speciale nu reprezintă, dar este necesar să excludem cerealele, laringita sublinguală, corpul străin și tusea convulsivă. Prognozele sunt, în general, favorabile, deși există cazuri de moarte subită în timpul unui atac al tetaniei. Tratamentul în momentul atacului constă în folosirea respirației artificiale, iritarea mecanică a nasului și retragerea limbii cu degetul. Odată cu aceasta, este necesară o luptă sistematică împotriva suferinței de bază.
Spasm al glotei la adulți (laringospasm), cu excepția motivelor de natură generală, pot fi cauzate de inhalarea prafului sau a altor iritanti, corpuri străine, introducerea în laringe polip instrumente de încălcare, guturai acută și umflături. În unele cazuri, laringospasmul este rezultatul stimulării nervului vag sau revenirea la culturile, anevrism aortic, tumorile mediastinale si adenitis. Există, de asemenea, crampe de laringe și de un caracter reflex, cu iritații ale bolilor nasului, urechii, stomacului și uterului. În cele din urmă, există crampe foarte severe ale glottisului, însoțite, împreună cu un atac dureros de sufocare și pierderea completă a conștiinței. În tabetică se observă laringospasm de natură apoplectiformă, când un atac de sufocare este însoțit de convulsii generale și cianoză pronunțată. În unele cazuri, poate să apară moartea subită.
Imaginea clinică a laringospasmului este exprimată prin convulsii de respirație dificilă cu dispnee inspiratorie caracteristică. Pacientul se confruntă cu o stare serioasă de melancolie, care prăjește aer deschis, care, datorită stării spastice a glottisului, nu poate pătrunde în plămâni. Dacă atacul durează mult timp, apar cianoză și pierderea completă a conștiinței. Cu toate acestea, înainte ca acest caz să apară rar și spasmul se oprește mai devreme. Laringugasmul poate fi limitat la o singură criză sau reapare periodic.
Diagnosticul laringospasmului nu este dificil, mai ales dacă este posibil să se stabilească cauza provocării contracțiilor spastice ale laringelui. Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor, tratamentul trebuie îndreptat împotriva suferinței principale.
Fonatornaya spasm al laringelui (spastica disphonia) reprezintă o tulburare funcțională a aparatului locomotor laringelui, care apar predominant cântăreți, vorbitori, precum și în nevrotici severe. Boala este exprimată printr-un caracter special al vorbirii, care, datorită repetării silabelor, seamănă cu stutteringul. Fenomenul se datorează contracției excesive a corzilor vocale, care sunt adesea împinse unul către celălalt. În unele cazuri, aponia este spastică.
Simptomele unui spasm laringian al gâtului sunt reduse la o tulburare de vorbire care are un caracter spânzurat cu silabe alungite și bifurcate. Atunci când cercetarea laringoscopică este ușor de determinat de prezența spasmului, apariția ligamentelor adevărate unul câte unul și convergența ligamentelor false. În cazurile severe, se poate produce și laringospasm.
Tratamentul se reduce la acordarea de odihnă aparatului vocal, prescrierea de antispasmodici la interior și aplicarea unei gimnastică respiratorie specială.