Scleroterapia comprimantă este o tehnică modernă non-chirurgicală pentru îndepărtarea venelor patologice.
În timpul existenței sale, scleroterapia venelor, îmbunătățind treptat, sa transformat într-o metodă de tratament de înaltă tehnologie.
Scopul scleroterapiei este de a opri venele patologice modificate din circulație. Varicele după încheierea scleroterapiei sunt închise, stagnarea sângelui în ele este eliminată și, prin urmare, se elimină încălcarea circulației sângelui. Funcția acestor vene este redistribuită unor nave sănătoase chiar înainte de începerea tratamentului.
Scleroterapia este o metodă eficientă și sigură de tratare a venelor varicoase, a venelor reticulare și a telangiectaziei ("stele" vasculare). Scleroterapia pentru o lungă perioadă de timp, adesea pentru viață, garantează un bun rezultat terapeutic și cosmetic.
Posibilitățile de scleroterapie sunt enorme, cu toate acestea, nu este o metodă universală de tratament și, de regulă, este utilizată în combinație cu alte metode de tratament ne-chirurgicale.
- Scleroterapia lichidă - se efectuează numai în tratamentul asteriscelor vasculare și a unei mici varicose reticulare a extremităților inferioare.
- Spumă-forme sau spumă scleroterapie - utilizați un amestec de medicament cu aer sau gaz ca o spumă, care dă un volum mai mare, cu cantități minime de medicament. Spuma înlocuiește sângele din venă, cauzând îngustarea sa ascuțită. Spuma se răspândește bine prin vene varicoase, iar majoritatea venei varicoase sunt închise de la o injecție. Un avantaj suplimentar al scleroterapiei spumante este o bună vizibilitate a microbublinelor de aer pe ultrasunete. Forma de spumă este o manipulare controlată de ecou, care poate permite direcționarea vilor dilatate patologic, efectuând numai câteva microinjecții sub control ultrasonic.
Scleroterapia - nu are un efect instantaneu, nu este o singură procedură de tratament.
Medicul evaluează amploarea leziunii și începe să elimine în etape vene varicoase și vene reticulare.
Pentru o sesiune de scleroterapie efectuată eliminați toate vene patologice este imposibilă. Acesta este un program de tratament de etapă, rezultatul căruia va fi frumusețea și sănătatea picioarelor. Numărul de sesiuni de scleroterapie depinde de prevalența venelor varicoase și a asteriscelor vasculare. De obicei, de la 2 la 6 sesiuni sunt necesare pentru tratament, dar uneori este necesar un tratament mai lung. În fiecare caz, numărul de sesiuni este determinat individual.
Procesul de scleroză a venelor durează o anumită perioadă de timp. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin scăderea dimensiunii venei varicoase în perioada inițială. În cele ulterioare, de regulă, după 10-14 zile, se formează un cluster de microcluster (coagula) în lumenul venei anterioare. În acest moment, pe locul venei, puteți simți o minge sau un cordon moderat dureros. Pielea deasupra venelor, adesea în această perioadă, dobândește o culoare verde maronie similară cu "vânătaia" din cauza acumulării de pigment care conține fier din fostul sânge din jurul venei.
De obicei, cheagul trebuie eliminat cu o injecție mică. Mai târziu, vena scade brusc în dimensiune, devine palidă, apare resorbția treptată.
După 3-4 luni după scleroterapia din vene varicoase mari, există doar mici sigilări în țesutul subcutanat, care se dizolvă complet individual de la 4 luni la un an după tratament.
Trebuie remarcat faptul că o venă de orice diametru și localizare poate fi îndepărtată cu ajutorul scleroterapiei. Cu toate acestea, procesul de formare a unui cheag temporar în el, multiplicitatea sesiunilor de îndepărtare a acestuia și defectul cosmetic trecător în formă asemănătoare cu vânătăile, depinde de dimensiunile inițiale ale venei, de adâncimea apariției acesteia și de durata existenței sale. Tactica tratamentului este individuală.
Care sunt posibilele efecte secundare?
- Mâncărimea pielii depinde de tipul de medicament sclerozant și de obicei durează 1-2 ore după procedură. În unele cazuri, poate apărea ocazional pentru o zi sau mai mult.
- Durerea la locul de injectare apare de obicei cu exerciții fizice excesive și poate dura 3-7 zile.
- Se observă întunecarea temporară a pielii în cursul venelei sclerotizate în termen de până la 2 luni. Fardele de piele maro ușoară pot persista până la 1 an în unele cazuri.
- După 2-4 săptămâni după tratament, în cursul venei sclerizate poate să apară o "rețea" vasculară subțire roșie, care, de obicei, dispare singur în decurs de 2-6 luni.
- Iritația pielii se produce în mai puțin de 1% din cazuri. Epidermoliza este o arsură în locul în care medicamentul a fost injectat în asteriscul vascular. La locul injectării, se formează o mică rană superficială care se vindecă complet într-o lună sau mai mult.
- Necroza paravazală este un loc de distrugere a țesuturilor de diferite adâncimi, este rar. El, de regulă, nu provoacă senzații dureroase, dar este extrem de inestetic în planul cosmetic. Cauza necrozei paravasale este ruptura peretelui venei sau deschiderea individuală a microsuneturilor vasculare. Complicația este întreruptă pe cont propriu, dar pentru o perioadă mai lungă de până la 3-6 luni, la ieșirea unui talie albicioasă mică.
- Inflamația venelor - tromboflebită - o complicație rară a scleroterapiei, care apare de obicei cu scleroterapia venei mari, încălcând prescripția medicului pentru compresia elastică. Se dozează atunci când sunt prescrise mai strict compresia și medicamentele antiinflamatorii.
- Reacțiile alergice sunt foarte rare (1 la 10000). Riscul lor este cel mai mare la pacienții care sunt alergici la alte tipuri de medicamente.
Procedura nu necesită anestezie, pregătire, este efectuată fără incizii cu rezultate cosmetice bune pe termen lung. Cu toate acestea, aceasta este o procedură extrem de delicată, care necesită cunoștințe, experiență mare și pricepere.
Sesiunea de scleroterapie durează aproximativ 30 de minute. Nu vor exista practic nicio restricție după scleroterapia în modul obișnuit de viață.
În timpul sesiunii de scleroterapie, o persoană suferă de dureri minime și de o ușoară senzație de arsură.
În lumenul venei varicoase, se introduce un preparat special cu efect terapeutic (preparate moderne - Fibrovein sau Ethoxysclerol). Acest medicament cauzează deteriorarea căptușelii interne a venei (endoteliu), urmată de degenerarea acesteia, înlocuirea țesutului sclerotic și dispariția treptată.
Gradul de senzație de durere depinde de pragul sensibilității la durere a pacientului individual, precum și de zona de manipulare (regiunea popliteală și regiunea gleznei sunt cele mai sensibile).
Utilizarea acelor speciale subțiri minimizează durerea. Cu cat dieta este mai mica, cu atat este mai sensibila sesiunea. Îndepărtarea asteriscelor vasculare este o procedură mai dureroasă decât îndepărtarea unei vene mari.
După scleroterapie, activitatea fizică și bunăstarea pacientului nu sunt încălcate. După procedură se aplică un bandaj special și un ciorap de comprimare. Scopul compresiei elastice este de a deplasa complet sângele de la locul sclerozei venei și de a împiedica intrarea acestuia pe întreaga perioadă de purtare a compresiei elastice. Tricoul de compresie asigură o distribuție optimă a presiunii în picioare. Rezultatul corect al tratamentului depinde de respectarea corectă a regimului de comprimare.
- Asigurați-vă că informați medicul înainte de a lua orice medicament pentru a lua orice medicamente (inclusiv contracepția hormonală).
- Luați un duș igienic cu o zi înainte.
- La tratament este necesar să veniți în haine și încălțăminte confortabile și spațioase.
- Timp de 1-2 ore înainte de scleroterapie se recomandă să mâncați în mod liber, să nu vă obosiți.
- După scleroterapie, trebuie să faceți o plimbare de cel puțin 30-60 de minute, prin pasul obișnuit de mers pe jos, atunci puteți face aproape totul, nu este recomandat doar să alergați, să săriți, să ridicați greutățile.
- Nu limitați activitatea fizică, faceți o plimbare de cel puțin o oră în fiecare zi.
6 săptămâni după scleroterapie, nu exersați excesiv, nu vă masați picioarele
- Este utilă înotarea și contrastul dușului.
- În termen de 2 luni, nu vizitați saună, solar, baie.
- Aplicarea strictă la regimul de comprimare prescris după tratament. Stocarea non-stop nu este îndepărtată în câteva zile (individual de la 1 la 14 zile), apoi purtată numai după-amiaza. Timpul total de compresie este individual, dar, de regulă, este de 4 - 8 săptămâni. În timpul întregii perioade de îmbrăcăminte de îmbrăcăminte de compresie puteți face scurt un duș (dar nu o baie).
- Prima examinare a flebologului după procedură se efectuează timp de 7 zile. Se efectuează un ultrasunete de control al venelor, sunt prezentate venele varicoase reziduale și starea venei sclerozate. Dacă în acest timp se formează coagula, atunci sunt perforați.
- Următoarea examinare a flebologului este numită după 3-8 săptămâni. Medicul examinează venele sclerotizate, face vene cu ultrasunete și poate elibera pacientul fără tricotaj de compresie sau continuă numirea acestuia.
- Ultima examinare din programul de supraveghere este programată între 6 și 12 luni de la începerea tratamentului. Apoi continuați o dată pe an cu o evaluare a rezultatelor pe termen lung.
Scleroterapia sub supravegherea ultrasunetelor (1 sesiune)