Suntem vizitați în mod regulat de animale, care, în alte clinici veterinare din orașul Sankt-Petersburg, fără succes sau deloc efectuat în mod incorect operațiuni de restaurare a membrelor după fracturi. Conform statisticilor, oferim asistență veterinară pacienților cu operații nereușite în 50-60% din numărul total de pacienți care au intrat în clinică cu leziuni ale membrelor. Astfel de situații se datorează faptului că medicii necalificați sunt luați pentru tratamentul animalelor cu fracturi care nu dispun de instrumentele necesare pentru a asigura o îngrijire veterinară completă unui astfel de pacient. Este inacceptabil într-un mic birou să vaccinați un catelus, să castrați o pisică și să luați pacienți grei cu leziuni toracice, fracturi complexe.
Nu este posibil să se efectueze operațiuni privind reducerea finală în absența mașinii cu raze X, din cauza diagnosticului la operațiunea trebuie făcută între 2 până la 6 raze X, iar în unele cazuri chiar mai mult.
Pentru tratamentul leziunilor complexe persoane controversate trebuie să posede cunoștințele și experiența necesare pentru a fi dobândite numai prin specializare profesională în domeniu. În plus față de clinica veterinară trebuie să fie program non-stop și prezența spitalului în timp pentru a oferi asistența necesară pentru animalul afectat, iar apoi pentru un timp acestea ar putea fi sub supravegherea unui medic.
Și cel mai important - realizarea osteosintezei (fragmente osoase articulare) necesită abilități și experiență care sunt posibile numai cu un flux constant de pacienți veterinari orientați îngust.
Cele mai frecvente greșeli pe care le-am putut corecta
1. Utilizarea de bandaj de tencuială, care în practica veterinară nu ar trebui să fie utilizat din mai multe motive:
- Un astfel de tratament, asociat cu fixarea prelungită, are ca rezultat o inferioritate funcțională a membrelor animalului. Se întâmplă că consecințele utilizării unor astfel de bandaje provoacă probleme mai mari decât fractura în sine.
- Argumentul principal împotriva folosirii unui cast este acela că nu este o metodă sigură de osteosinteză.
Stânga: Fig. 1. Aceste imagini cu raze X arată că, datorită utilizării bandajelor de tencuială, combinația de fragmente osoase nu a apărut deloc.
În centru: Fig. 2. În imagine, un câine al cărui tencuială este plasat sub fractura însăși.
Dreapta: Fig. 3. În imagine, același câine, tencuiala aruncată, fractură foarte clară.
Fig. 4. Alegerea corectă a tratamentului pentru această fractură.
2. Alegerea greșită a metodei de combinare a fragmentelor osoase.
Este foarte important, în funcție de tipul și caracteristicile fracturii, să alegeți metoda potrivită de osteosinteză (sunt trei). De exemplu, utilizarea pini este o metodă condițional stabilă, funcțională, în care fragmentele osoase se pot roti în jurul știftului, rezultând o adeziune necorespunzătoare. Cel mai adesea, în practica veterinară, folosiți plăci de placă din aliaje de titan și fixative externe, în special în cazurile de tratare a fracturilor la rasele mici de câini. Prin această metodă, animalul trebuie să se bazeze pe laba deja în 3-5 zile după operație, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci ceva a mers prost și este necesară o examinare repetată.
Fig. 5. Se poate observa în fotografie că alegerea greșită a metodei de osteosinteză a dus la faptul că fragmentele osoase nu au coincis.
3. Eroare în alegerea dimensiunii plăcii (dimensiunea necorespunzătoare a animalului), poate avea ca rezultat deteriorarea răsucirea și la locul fracturii, care descompune imediat combinația de fragmente. Dacă placa selectată este prea mare, deoarece zona de contact cu osul, o astfel de metodă conduce la o lipitură formarea de os în vrac complex și urât și chiar la atrofia ei.
Fig. 6. Imaginea arată că placa nu a putut rezista încărcăturii și a fost îndoită.
4. Selectarea greșită a șuruburilor pentru fixarea plăcii asigură o conexiune instabilă și distrugerea structurii, chiar și cu dimensiunea optimă a plăcii.
5. Juxtapunerea necorespunzătoare sau incorectă a fragmentelor, conducând la o fuziune lungă sau, în general, la o structură anormală a osului topit.
6. Conducerea coloanei prin articulații este una dintre cele mai flagrante încălcări în procesul de osteosinteză. Astfel de acțiuni conduc la restrângerea mișcărilor pasive în articulație, imobilitate completă sau distrugere a suprafețelor articulare.
Fig. 7-8. Fotografia arată că știfturile sunt ținute prin articulații și interferează cu îndoirea normală a membrelor.
7. Utilizarea de obiecte care nu sunt destinate pentru osteosinteză -. Tije Spite din plastic, fire, ace de cusut, etc. Astfel de acțiuni pot duce la dezvoltarea de osteomielita supurative, iar în cel mai rău caz - la necesitatea de a re-operare.
8. Efectuarea unei operațiuni la domiciliu este cea mai mare greșeală, conducând adesea la consecințe grave.
Proprietarii de animale trebuie să știe că în 3-5 zile după operație pentru a restabili osul rupt, animalul ar trebui să înceapă să utilizeze membrul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, probabilitatea unei erori în alegerea metodei corecte de osteosinteză și dezvoltarea eventualelor complicații în legătură cu aceasta este mare. În acest caz, este necesar să luați animalul de companie la clinica veterinară pentru oa doua examinare.
Clinica noastră veterinară folosește cele mai moderne metode de osteosinteză, dintre care multe sunt împrumutate din medicina umanitară și adaptate de specialiștii noștri pentru practica veterinară. Folosim metode progresive de osteosinteză, de exemplu, aparatul Ilizarov sau implanturile de titan nichelid cu memorie de formă. Avem tot ce este necesar pentru a trata cele mai complexe și mai multe fracturi la animale.