Anul trecut, diferite boli de ochi primul dezvăluit într-un milion de 300 de mii de adulți în Ucraina. De ce suferă vederea? Ce cauzează glaucomul? Cum să facem față cu conjunctivita? Pe aceste și alte întrebări de la cititori pe o linie dreaptă, „fapte“, a declarat șeful oftalmolog de Ministerul Sănătății din Ucraina, MD, profesor al Departamentului de Oftalmologie al Universității Naționale Medical Bogomolets Oksana Vitovskaya.
* - Buna, Oksana Petrovna! Sunteți îngrijorați de Alexander de la Kiev. La mine, aproximativ o dată la două luni, ochiul drept curge un sânge mic. Ce ar trebui să fac?
- Cred că acest simptom nu se referă la boala oculară, dar indică faptul că aveți vase fragile. Atunci când crește presiunea, ele nu pot sta și sunt deteriorate, apare o hemoragie. Ei bine, dacă hemoragia a avut loc în afara - atunci este vizibilă, și dacă este în interiorul ochiului, poate duce la o scădere a vederii. Vă sfătuiesc să consultați un terapeut și un cardiolog. Experții vor verifica tensiunea arterială, coagulabilitatea sângelui, nivelul zahărului din sânge și vor prescrie un tratament care consolidează vasele de sânge.
* - "FAPTELE"? Nikolai Grigoryevici cheamă, în vârstă de 75 de ani. La început, ochiul stâng sa îmbolnăvit și acum imaginea este dublă, când privesc cu ochii. La ce specialist ar trebui să solicit?
- Trebuie să discutați cu un oftalmolog și să consultați un neurolog. Este bine să te uiți la un neurolog - este specializat în patologiile organelor de vedere asociate cu boli ale sistemului nervos și ale nervului optic. Aparent, ați avut o infecție (gripa sau rani la rece), ea a dat o complicație și a lovit nerv oculomotor sau mușchi - originea strabism paralitic. Este caracteristic pentru el că dublarea apare în ambii ochi, cu mișcarea ochilor, și dispare când este privită de un ochi (bolnav). De asemenea, mișcându-ți ochii, o persoană simte o limitare a mobilității globului ocular.
* - O linie dreaptă? Oksana se întoarce spre tine. În sezonul rece, am deseori conjunctivită. Îmi îngropesc ochii cu picături pe care mi le-a prescris oulistul, dar acum nu ajută.
- Te descurci gresit, crezand ca te poti descurca cu conjunctivita fara ajutorul unui medic. Mulți oameni, de asemenea, "prescrie" picături pentru ei înșiși, antibiotice încep să picure, iar când devine mai ușoară după două zile, opresc tratamentul. După cinci zile, ochii mei s-au vărsat - sunt îngropați din nou. Deci, există stabilitatea microflorei - se obișnuiește cu antibioticele. Se pare că sa întâmplat cu tine. Când începe inflamația serioasă, nu va mai fi nimic de vindecat. Întotdeauna avertizez pacienții că antibioticele ar trebui să fie utilizate cel puțin cinci, sau mai bine - șapte zile.
Picături periculoase și hormonale: utilizarea necontrolată a corticosteroizilor poate duce la glaucom. Acum câțiva ani am sfătuit un soldat de 24 de ani care a fost deranjat de disconfortul din viziunea sa. Examinarea a scos la iveală o a doua etapă a glaucomului într-un singur ochi, iar primul pe celălalt. Inițial, tipul conjunctivului tratat cu picături hormonale, pe care doctorul la numit. Când simptomele au apărut din nou, medicamentul a picurat singur. În timpul anului, el a tratat periodic și sa adus la retragere (fără semne de instilare a bolii a crescut) și creșterea presiunii oculare.
* - Bună! Aceasta este Marina din orașul Buchach din regiunea Ternopil. Ochii mi s-au întors roșii și acri. Am săpat în picături pe care le-a sfătuit medicul, dar până acum nu există rezultate eficiente.
- Nu te poți trata, trebuie să-l vezi pe doctor. Conjunctivita este bacteriană, virală sau alergică și fiecare specie necesită tratament propriu. Dacă pacientul își învârte ochii și boala nu trece, atunci microflora mucoasei este rezistentă la acest medicament. Este necesară schimbarea medicamentului în altul sau prescrierea unui antibiotic mai puternic. Pentru a ridica medicamentul, medicul ia o frotiu din ochii mucoasei, face semănat și determină microflora, sensibilitatea sa la medicamente.
Conjunctivită virală este de dorit să se trateze la domiciliu, astfel încât să nu infecteze pe alții. Spre deosebire de bacteriile, este tratat pentru o lungă perioadă de timp - până la două săptămâni. Uneori există un flux rapid, care poate duce la complicații - turbiditate pe cornee, ceea ce reduce viziunea. Pentru a nu prinde o infecție, ar trebui să vă spălați mai des mâinile și să nu vă frecați ochii cu palmele murdare, cu care luăm mâna în transport, mânerul ușii.
* - Bună ziua! Polina Abramovna, o femeie din Kiev, este îngrijorată de aproape 82 de ani. Am o subluxație a ambelor lentile. Desigur, am căzut, la fel ca majoritatea oamenilor, alunecând în gheață, dar nu mi-a lovit niciodată capul.
- Chiar si cu un prejudiciu mic care a scuturat corpul, ligamentele slabe pot fi partial deteriorate, provocand subluxarea lentilelor. Acest lucru este periculos în primul rând datorită presiunii intraoculare crescute - trebuie să-l verificați lunar. Dacă în jumătate de an totul va fi bine, în viitor, verificați la fiecare 3 luni și în alte șase luni sau un an - la fiecare șase luni. Încercați să evitați munca, în care trebuie să vă îndoiți și să vă înclinați capul în jos: în această poziție, lentila se mișcă ușor înainte și crește presiunea ochiului.
"De asemenea, am cataractă necorespunzătoare și folosesc picături oftalmice." Medicul, care a fost observat de mulți ani, spune că operația nu este necesară, mai ales la vârsta mea. Și ce crezi?
- Îngropându-ți ochii, încetinești dezvoltarea cataractei. Dar dacă viziunea scade, atunci vârsta nu este o contraindicație pentru operația de înlocuire a lentilei. Trebuie să înțelegeți că, de-a lungul anilor, starea dumneavoastră generală s-ar putea înrăutăți și opera mai dificil. De aceea, vă sfătuiesc să nu amânați intervenția. Tehnicile moderne vă permit să înlocuiți obiectivul timp de 15 minute prin puncție mică a ochiului.
"Pot să vorbesc cu doctorul?" Aceasta este Elena Timofeevna din Kremenchuk, regiunea Poltava. Ce se întâmplă dacă pleoapele sunt mereu mâncărime?
- Poți suspecta o inflamație lentă cronică - blefarită. Unul dintre motivele apariției sale este reprezentat de microscopicul de demodex. Este practic în toți oamenii, dar în unele (de exemplu, cu o scădere a imunității) se activează și provoacă inflamație, care se manifestă prin prurit alergic. Ar trebui să mergeți la clinică pentru a vedea genele medicului sub microscop.
"Ce pot face acasă?"
- seria Brew sau daisy, luând o lingura planta lingură cu 250 ml de apă clocotită, se lasa la infuzat și această soluție a fost spălată cu ochii de două sau de trei ori pe zi. În cazul în care mâncărimea este puternică, puteți aplica o loțiune rece cu preparatul de ceai pentru o perioadă scurtă de timp - cinci până la șapte minute. De asemenea, medicamentele anti-alergice ajută la prevenirea pruritului.
* - Bună ziua! Nikolai Andreevici cheamă la Kiev, în vârstă de 67 de ani. Am glaucom, și am picat picături timp de doi ani. Nu vreau să fac operația, deoarece doctorul spune că la urma urmei va trebui să folosească picături. Așa este?
- Din păcate, după operație pacientul trebuie de multe ori să continue să folosească picături - întotdeauna avertizăm despre asta. Dar operația reduce gradul de presiune a ochiului mai mult decât tratamentul cu picături. Acum folosiți toate medicamentele existente din această boală și acest lucru este greșit: nervul optic suferă mai mult, câmpul vizual se înrăutățește. Operația cu ocazia glaucomului constă, în general, în curățarea canalelor, prin care fluidul curge din ochi.
* - Bună! Inna Matveyevna a sunat de la Nikolaev, în vârstă de 62 de ani. Recent, am găsit glaucom și picături prescrise. Este posibil să se vindece această boală?
- Sunteți norocos că ați fost diagnosticat cu glaucom și tratamentul prescris. Încercați să citiți cu exactitate, fără a îngropa medicamentele prescrise. Nu faceți o greșeală obișnuită când o persoană întrerupe tratamentul imediat ce picăturile normalizează presiunea intraoculară. Glaucomul este insidios, deoarece se dezvoltă aproape imperceptibil. Anul trecut, Ucraina a detectat 23 de mii de cazuri noi de glaucom, iar în total 243 de mii de pacienți au fost înregistrați, deși există, de fapt, mai mult.
Glaucomul este periculos deoarece provoacă orbire ireversibilă asimptomatică. Vindecarea bolii este imposibilă, dar încetini cu adevărat dezvoltarea sa și, astfel, vă păstrați vederea. Dacă în timpul tratamentului picături nu se agraveze starea câmpului vizual și a nervului optic suficient de două ori pe an supus terapiei vasculare pentru a menține nivelul nervului optic (numit neuroprotecție). Dacă starea se înrăutățește, trebuie să schimbați tratamentul prin prescrierea altor medicamente sau prin recurgerea la chirurgie laser sau chirurgie tradițională.
- De ce apare glaucomul?
- Nu există o singură cauză a bolii: există mulți factori care împreună pot duce la deteriorarea nervului optic. Una dintre cele mai importante - vârsta: riscul de a dezvolta glaucom, după 60 de ani este mult mai mare decât, să zicem, 30. Prin urmare, facem apel la fiecare om, după 40 de ani, cel puțin o dată la doi ani pentru a vizita oftalmolog pentru a verifica presiunii oculare. La nivelul său afectează multe boli - diabet, tulburări vasculare și tensiune arterială scăzută este mai periculoasă decât a crescut. O persoană se bucură uneori că are o tensiune arterială de 90-60 de milimetri de mercur, dar de fapt el este amenințat de glaucomul normotonic. În grupul de risc există, de asemenea, oameni cu miopie și cei care au glaucom în familie.
* Este o linie dreaptă? Alla sună din satul Leticheva regiunii Khmelnitsky. Este posibil să se suspecteze glaucomul?
- Este dificil de suspectat cel mai periculos glaucom cu unghi deschis. O persoană nu are nimic de rănit, un ochi preia o sarcină, iar al doilea este imperceptibil și nedureros orb. Cu toate acestea, omul ar trebui să alerteze medic și să conducă la apariția de „muște care zboară“ în fața ochilor lui, curcubeu halo atunci când se uită la bec lumina, vedere încețoșată periodică, schimbarea frecventă a ochelarilor.
Glaucomul cu unghi închis poate fi însoțit de disconfort, senzație de durere. Pentru a vă controla, unul câte unul, acoperiți un ochi cu palma și verificați cum vede celălalt. De exemplu, știți că de la această distanță veți vedea un ceas pe peretele camerei sau un semn de magazin. Dacă vizibilitatea s-a înrăutățit, solicitați imediat sfatul medicului.
Simptomele adverse atunci când o persoană începe să vadă partea din față a ochiului pentru un loc sau o linie de curbură - un semn de probleme grave cu retinei sau a nervului optic, care necesita vizite medicale imediate. Specialistul va verifica presiunea oculară, va examina retina, va dilata pupila și veți ști ce să faceți pentru a împiedica orbirea.
* - Ma numesc Alla Dmitrievna, sunt diabetic, locuiesc în satul regiunii Chernigov. De câte ori durează un an pentru a vedea oculistul?
- Dacă nu vă faceți griji cu noi plângeri, trebuie să veniți pentru o inspecție o dată pe an. Diabetul zaharat poate fi complicat de retinopatia diabetică - o leziune a vaselor mici de fundus. Aceasta duce la glaucom endovasculare, dezlipire de retină, fibroză, sângerare în vitros (hemoftalm). Pentru a nu pierde aceste încălcări, trebuie să fie în mod constant sub supravegherea unui oftalmolog. Cu retinopatie, puteți face față cu succes dacă este într-o fază incipientă. Dar este important ca diabeticii să știe că tulburările oculare nu pot fi tratate eficient fără a normaliza nivelul zahărului. Este dificil să opriți pierderea vederii la un pacient al cărui zahăr din sânge se ridică de la șase la 20 milimoli pe litru.
* - Bună! Nina sună din orașul Malina din regiunea Zhytomyr. Mama mea de 76 de ani a descoperit degenerarea maculară a retinei. Ce este această boală?
- Degenerarea maculei retinei este o boală cronică periculoasă care afectează macula - zona retinei pe care o vedem. Acest lucru poate duce la vedere scăzută și poate duce la orbire. Sunt cunoscute două forme de degenerare maculară a retinei - uscate și umede. Forma uscată este bine tratată cu vitamine, medicamente vasculare. Principalul lucru este că nu intră într-o formă umedă, în care viziunea este redusă drastic și care este dificil de tratat. Deși există medicamente destul de eficiente - acestea sunt injectate direct în globul ocular. Îmbunătățește vederea, previne o serie de complicații. Tratamentul cu laser este, de asemenea, topic.
degenerare maculară a retinei este mai frecventa la persoanele cu lumina de culoare a părului, fumatul, precum și de profesioniști a căror activitate este legată de surse de lumină strălucitoare (cum ar fi microchirurgie si oftalmologi). Factorul de risc este vârsta: persoanele în vârstă suferă mai des, deși există pacienți în vârstă de 45 de ani. Sunt la risc și cei care au în familie au existat cazuri de degenerare maculara, precum și persoanele care suferă de obezitate, de multe ori experienta de stres. Din moment ce nu se poate elimina riscul bolii, de multe ori recomanda consumul de alimente bogate in omega-3 acizi grași nesaturați (de exemplu, pește de mare). Mă bucur să includă în dieta de legume și fructe de culoare galben și roșu - care conțin pigmenți utili vezi luteina si zeaxantina. Trebuie să renunțați la fumat și să controlați nivelul colesterolului din sânge.
* - Oleg de la Kiev. Profesia mea este legată de munca pe computer. Cum de a ușura oboseala ochilor?
- Dacă stați câteva ore la un calculator fără întrerupere, bineînțeles, ochii vă obosesc. Încercați să respectați regula de igienă: a funcționat o oră - odihniți-vă timp de zece minute. Gimnastica vizuală eficientă, dar trebuie făcută în mod regulat. Exercițiile redistribuie lucrul ochilor, îmbunătățesc circulația sângelui și, cel mai important, diminuează tensiunea. Poți să faci gimnastică pentru ochi și, dacă nu există timp - doar încălzi mâinile și pune palmele calde în ochi sau clipește repede. Chiar dacă vă închideți ochii și vă deschideți ochii, acest masaj va ușura tensiunea și va îmbunătăți circulația sângelui. De asemenea, este util să traduceți punctul de vedere din punctul apropiat spre punctul îndepărtat, mai ales când trebuie să lucrați ore îndelungate în fața monitorului. Dacă vă uitați atent la ecranul de la o distanță apropiată, mușchii din ochii dvs. sunt întotdeauna tonifiați. Când privești la distanță, ochii tăi se relaxează.
Pregătit de Natalia SANDROVICH, "FACTS"
Fotografie de Serghei Tushinsky, "FACTS"