Invenția se referă la medicină, în special la otorinolaringologie. Metoda constă în faptul că, anterior, timp de 8 zile înainte de ziua intervenției chirurgicale, o membrana mucoasă a pasaj nazal administrat mijlociu medicament imunofan 1 dată pe zi, timp de 3 zile într-o doză de 0,7-0,8 cm 3. Metoda îmbunătățește eficiența tratamentului.
Invenția se referă la domeniul medicinei și va fi aplicată în practica otorinolaringologică în tratamentul rinosinitilor cronici polispoziți.
Infecțiile cronice ale nasului și sinusurilor paranasale sunt o patologie comună. Structura morbidității generale, natura și frecvența afectării urechii, faringelui și laringelui depind semnificativ de starea nasului și a sinusurilor paranazale, de calitatea diagnosticului și tratamentului bolilor lor.
Rinosinuitisul polipos se referă la bolile cu tulburări pronunțate atât ale reactivității imunologice locale, cât și ale sistemului imunologic al organismului. În prezent, există trei teorii principale despre apariția polipilor nasului: infecții alergice, autoimune și neurotrofice.
În ultimii ani, o importanță deosebită în patogeneza diferitelor boli atașat la metabolismul lipidic, din cauza rolului important jucat de dereglarea proceselor metabolice și peroxidarea lipidelor liber radical. Deteriorarea membranelor celulare, inhibarea diviziunii celulare, acumularea polimerilor inerte biologic sunt asociate cu activarea excesivă a peroxidării lipidelor (EB Burlakov IG Khrapova peroxidarea lipidelor membranare și antioxidanți naturali // Uspekhi Chimie - .. 1985. - 9 - p. 1540-1558).
O varietate de metode de tratament care vizează reducerea frecvenței recidivei polipilor nazali rămân nereușite. Pentru a preveni reapariția bolii, se utilizează o varietate de tratamente medicale și chirurgicale. Studiile privind brevetul și literatura științifică și medicală au evidențiat diferite metode de tratare a rinosiniticelor polipozice cronice.
Deci, pentru a preveni reapariția polipilor nasului, TN. Leontyeva și VV Riabokon folosi coagulare bipolară în timpul polipotomii nasului (O metodă de tratare a sinusurilor polipozei etmoid AS 1264914. // - 1986. -. Bul 39).
GE Timen și I.P. Melnyk pentru tratarea polypoid etmoidita vidiotomiyu transportate de transection la nivelul nodului posterior medial ramură pterygopalatine nazal (metoda de tratare a etmoidita polypoid // AS 1251883. -. 1986 -. 31 Bul).
TN Leont'eva și V.V. Ryabokon oferă un efect ultrasonic asupra țesutului polipos urmat de utilizarea unui magnet permanent (Metoda de tratare a polipeptidei sinusului tratat) AS 1242135. - 1986. - Buletinul 25).
În ultimii ani, tratament rinosinuita polypous utilizat pe scară largă preparate corticosteroide diferite. Ele exercită efecte anti-inflamatorii prin inhibarea sintezei de leukotriene de către celulele celulelor mucoasei și mastocite, reduce numărul de celule mastocite și eozinofile, reduce producerea de celule ale mucoasei imunoglobulina E și reduce, de asemenea, concentrația de albumină și imunoglobuline E în secrețiile nazale, care este un indicator al stabilizării barierei epiteliale.
Utilizarea corticosteroizilor este justificată patogenetic, dar nu este întotdeauna posibilă. Boli ale tractului gastrointestinal (ulcerul peptic al stomacului și al duodenului), diabetul zaharat, afecțiunile patologice în încălcarea toleranței la carbohidrați sunt contraindicații pentru utilizarea acestui grup de medicamente. În plus, scăderea rezistenței tractului respirator și a organismului ca întreg la infecțiile bacteriene, virale, fungice are un efect foarte nefavorabil asupra funcției mucoasei funcției barieră exterioare între mediul potențial patologic interior și înconjurător.
Obiectivul invenției este de a preveni reapariția polipilor nazali după îndepărtarea lor chirurgicală și recuperarea respirației nazale. Acest obiectiv este atins prin aceea că, timp de 8-10 zile înainte de îndepărtarea chirurgicală a polipi, cavitatea nazală o dată pe zi, administrată formulare imunofan timp de trei zile sub mucoasă în doza medie de trecere nazal de 0,7-0,8 cm 3. endoscopice efectuate ulterior polipotomia nasului, a cărei volum depinde de prevalența bolii.
Medicamentul posedă imunofan imunoregulatoare, acțiunea detoxifire și cauzează inactivarea compușilor radicali și peroxi liberi. In timpul fazei rapide (2-3 zile) imunofan inhiba descompunerea fosfolipidele membranelor celulare și sinteza producției de acid arahidonic, cu o reducere consecutivă a mediatorilor inflamației. Faza de mijloc (3-10 ore), reacțiile însoțite de creșterea fagocitoza și distrugerea intracelulară a bacteriilor și virusurilor. In timpul fazei lente (până la 4 luni), există o restabilire a parametrilor perturbate ai imunității celulare și umorale, indicele imunoreglator, există o creștere a producției de anticorpi specifici și imunoglobulina A (inclusiv în lipsa ei congenital). Acțiunea farmacologică se bazează pe realizarea corecției sistemului imunitar și de reducere a oxidării organismului.
Medicamentul este recomandat pentru prevenirea și tratamentul afecțiunilor imunodeficiente, dar pentru tratamentul procesului hiperplastic politeologic - rinosinuitis cronică de polipoză nu a fost niciodată utilizată înainte.
Dăm un exemplu de implementare a metodei revendicate.
Pacientul Zh 43 de ani, istoricul medical 4504/239, admis la Departamentul de Chirurgie Endoscopica cu plângeri de dificultate în respirație nazală ambele jumătăți ale nasului timp de 15 ani. Când au fost examinați, polipii în pasajele nazale generale și mijlocii au fost identificați. Pe CT nas de scanare și a sinusurilor paranazale este determinată de reducerea transparenței sinusurile etmoidale datorită structurilor țesuturilor moi atât în nivelul sinusurilor maxilare frontal drept - hiperplazia mucoasei. 8 zile inainte de tratamentul chirurgical al pacienților sub membrana mucoasa a părții anterioare a pasajului nazal mijlociu zilnic timp de trei zile cu imunofan în cantitate de 0,7 cm 3 chirurgie apoi endoscopice pentru a elimina polipi nazali a fost efectuat. Pacientul este evacuat în ziua a 3-a după operație. A fost examinat după 7 zile și 3 luni după operație - nu au existat recurențe de polipi ai nasului, respirația nazală normalizată.
Metoda propusă a fost testată în clinica ORL a Universității Medicale de Stat din Rusia la 15 pacienți și a prezentat rezultate pozitive. Reapariția polipilor nazali sau dezvoltarea proceselor inflamatorii în sinusurile paranazale în perioadele postoperatorii timpurii și îndepărtate nu a fost observată în întregul grup de pacienți în timpul perioadei de observație.
În comparație cu prototipul, metoda propusă permite restabilirea respirației nazale normale și prevenirea reapariției bolii.
O metodă pentru tratarea polipilor nazali, care cuprinde îndepărtarea chirurgicală, caracterizată prin aceea că, în prealabil, timp de 8 zile înainte de ziua intervenției chirurgicale, o membrana mucoasa a pasajului nazal medicament imunofan medie administrată 1 dată pe zi, timp de 3 zile într-o doză de 0,7-0,8 cm3.