Speranța de viață a crescut într-adevăr. Așa că mi sa dat informații, inclusiv colegilor noștri străini, că avem peste 80 de ani acum peste 3 milioane. În practica mea pot spune că în fiecare zi, de la patru la cinci pacienți, care operează, de regulă, unul sau doi oameni mai în vârstă de 75 sau 80 de ani. Și acesta este, de asemenea, un indicator: speranța de viață crește, inclusiv prin schimbări în situația bolilor cardiovasculare.
În ceea ce privește cauzele bolilor cardiovasculare, aceasta este ateroscleroza. Are manifestări diferite. În mod predominant, ateroscleroza afectează vasele coronare, iar 36% dintre aceștia mor. De la ateroscleroza vaselor care furnizează creierul sau hipertensiunea arterială, la apariția unui accident vascular cerebral, alte 28% dintre persoane mor.
Pentru a rezolva problema, se face mult. Am 20 de ani în urmă în întreaga țară efectuate doar 6 mii de operațiuni pe inima deschisă, iar acum facem mai mult de 50 de mii. Trebuie să mergeți la mii de operațiuni pentru fiecare milion de oameni.
În al doilea rând, cardiologia intervențională cu utilizarea metodei de tratament cu cateter se dezvoltă rapid. Acestea sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata boala coronariană, sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata aritmiile cardiace care pun în pericol viața.
Dar, desigur, depinde foarte mult de fiecare dintre noi. Prevenirea nu este un joc într-o singură direcție. Aici de la medici și de la stat, desigur, există o relație, dar este încă o persoană trebuie să realizeze că el este stăpânul destinului său, și trebuie să respecte anumite reguli ale regimului, anumite standarde nutriționale, se angajeze în cultură fizică și examinate, și așa mai departe. Una dintre problemele pe care le vom discuta la forumul viitoare „de sanatate a natiunii“, la fel cum sună: responsabilitate de stat, de sănătate și de drepturile civile ale Federației Ruse pentru sănătatea lor.
- Putem spune că bolile cardiovasculare devin mai tinere astăzi?
- Nu, nu poți spune asta. Noi, și peste tot în lume, datorită introducerii unor metode moderne de diagnosticare, inclusiv în modul 3D și 4D, și este o tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, ecocardiografie de dispozitive moderne, doar ajutoare de diagnosticare incredibil îmbunătățite. Prin urmare, impresia de întinerire a bolilor de inimă. A atins toata lumea. Și așa că astăzi suntem la a 16-a săptămână de sarcină, de exemplu, determina modul în care sănătatea va avea un nou-născut, să nu mai vorbim de adulți. De aceea, eu cred că după toate acestea îmbunătăți diagnosticul, precum și ceea ce a devenit pentru mulți oameni ajunge la o înțelegere a ceea ce trebuie să fie examinat și să știe ce se va întâmpla mâine.
- Cine a fost cel mai mic pacient?
- Cel mai mic copil era un copil care avea două ore de viață. Există o situație în care nu puteți să amânați operația. Era un copil cu o displazie imensă a inimii stângi - există un astfel de defect, din care copii mor foarte repede, foarte devreme. Avem un grup mare de pacienți diagnosticați in utero. Mama, de regulă, dă naștere în centrul VI Kulakov, iar noi-născuți ne sunt transferați pentru tratament aproape imediat. Dar există pacienți care vin din alte spitale, nu numai din Moscova, ci și din Moscova și din regiunile învecinate.
- Care a fost cea mai dificilă operațiune pe care ați făcut-o?
- La noi în institut se fac toate operațiile cele mai complexe care există în practica mondială. Există un astfel de lucru ca viciile critice ale perioadei nou-născute. Aceștia sunt copii care nu pot trăi timp de câteva zile sau pot muri în prima lună.
Potrivit statisticilor, 36% dintre nou-născuții care suferă de boli de inima mor în prima lună de viață. Un alt 35,5% va muri în următoarele 11 luni. Astfel, din 100 de copii care s-au nascut cu boli de inima, in primul an aproape 72% au nevoie de interventii chirurgicale.
- Cum să nu devii un cardiosurgeon pacient? Cât de mult este sănătatea inimii determinată de ereditate, cât de mult - modul de viață?
- Știm că o infecție gravă în primul trimestru de sarcină poate provoca dezvoltarea anormală a organelor, nu neapărat inimii, ci și includerea acesteia. Dacă mama însăși are boală de inimă, atunci ei au adesea copii cu boli de inimă, mai des, dar nu mult și nu neapărat.
În toate țările lumii, pentru o mie de nou-născuți, opt până la zece copii pot avea o boală cardiacă congenitală, dar aceasta nu va fi neapărat critică.
- Asta este, de a anticipa în prealabil dacă copilul va avea o boală de inimă, nu-i așa?
- Nu, cu siguranță nu. Dar putem spune că în cea de-a 16-a săptămână de sarcină este deja foarte probabil, iar la 21-22 săptămâni suntem 100% din timp spunând ce defect.
- Câte operațiuni cheltuiți pe zi și cât ați cheltuit pe ele în timpul timpului de lucru?
- Cât am cheltuit, nu știu, nu m-am numărat și nici măcar nu voi conta. Am făcut 21 de operațiuni săptămâna asta în cinci zile. Într-o zi au existat trei operațiuni, o altă zi - cinci operațiuni, dar cel mai important lucru este că acestea sunt operațiuni foarte complicate. Și jumătate fac malformații congenitale, jumătate la pacienții adulți.
- Cât durează operația?
- Trebuie avut în vedere faptul că am face faza principală a operațiunii - Conectarea by-pass cardio-pulmonar, stop cardiac, corectarea defectelor, restabilirea activității cardiace, atunci mă duc în altă cameră de operare. Mă poate lua de la două la patru ore. Prin urmare, aceste zile sunt diferite pentru mine, merg la sala de operații la opt, de obicei vin la patru, cinci, șase, uneori șapte, uneori chiar opt. Uneori se întâmplă ca, brusc, inima donatorului să fie prinsă, iar ziua de lucru continuă până dimineața.
- Este gripa periculoasă pentru pacienții cu boli cardiovasculare?
- În principiu, gripa este încă o infecție virală. La un pacient cu o boală cardiovasculară, desigur, și imunitatea este cu siguranță redusă. Dacă o persoană are o boală cronică concomitentă, atunci orice boală care se îmbină cu o infecție virală este un lucru foarte neplăcut. De aceea, trebuie să purtați mereu o mască și, chiar dacă sunteți înconjurați de oameni sănătoși, să nu îi acordați atenție. Apără-te și protejează astfel familia și toți cei cu care comunici.
Utilizatorul se obligă să nu încalce legislația actuală a Federației Ruse prin acțiunile sale.
Utilizatorul se angajează să vorbească respectuos cu alți participanți la discuții, cititori și persoane care apar în materiale.
Scrisoarea ar trebui să includă:
- Subiect - Restaurare acces
- Autentificare utilizator
- Explicarea motivelor acțiunilor care au reprezentat o încălcare a regulilor de mai sus și care au condus la blocarea acestora.
Dacă moderatorii consideră că este posibil să restabilească accesul, atunci acest lucru se va face.
În caz de încălcare repetată a regulilor și re-blocare, utilizatorul nu poate fi restaurat, blocarea este completă în acest caz.