Universitatea de Stat din Karaganda
sub îndrumarea unui profesor
Subiect: ciuperci patogene și oportuniste. Candidoza, stomatita candidoasa
Discipline Mic 2210 - Microbiologie
Specialitatea 5В130200 - Stomatologie
Curs: 2
Compilate de personalul Departamentului de Microbiologie
Discutați și aprobați
la reuniunea Departamentului de Microbiologie
Subiect: ciuperci patogene și oportuniste. Candidoza, stomatita candidoasa
La finalul lecției, elevii ar trebui să poată cunoaște morfologia, proprietățile culturale ale ciupercilor microscopice, patogeneza, principiile diagnosticării microbiologice a candidozei orale.
Obiective de învățare
Studentul ar trebui să știe:
- morfologia ciupercilor microscopice;
- proprietățile culturale ale ciupercilor;
- diagnosticul microbiologic de candidoză a cavității bucale.
Studentul trebuie să poată:
- reguli pentru selectarea materialului clinic în candidoză;
- să semene materialul clinic pe medii nutritive.
Forma de implementare Masteringul tehnicilor, studiul aprofundat al tematicii, proiectarea protocoalelor de practică de laborator
Cesiuni pe tema
1. Soluția de sarcini de testare și sarcini situaționale.
Bolile infecțioase la om. Cauzate de ciuperci, se numesc de obicei "micoză". Etiologia, patogeneza și manifestările clinice ale micozelor sunt extrem de diverse. Ciuperci poate afecta aproape toate organele și țesuturile ale corpului și de reprezentare? Lyayut o eucariote heterotrofe organisme formatoare de spori? Noi nu avem clorofilă. În prezent, există aproximativ 80.000 de specii de ciuperci, dintre care aproximativ 500 de specii sunt patogene pentru om. Infecțiile fungice în fiecare an sunt din ce în ce mai frecvente datorită rolului tot mai mare de himiotera? ISD și chimioprofilaxia, numărul tot mai mare de indivizi imunocompromiși în populația umană, neblagopo de mediu? Luchiem creșterea fungică a mediului extern și intern. La începutul secolului XXI. potrivit unor surse, micoză timp? localizare personală afectează 40% din populația planetei noastre.
Cele mai multe micoze ale mucoasei bucale cauzate de saprofite fungi, în mod constant prezente în compoziția microflorei rezidente a habitatului. Prin reducerea factorilor de activitate rezistență imunobiologice, tulburări metabolice sau cu fungi antibiotice irațional saprofite provoca oportuniste micozele mucoasei Majoritatea bolilor fungice ale mucoasei orale nu se produce în mod exogen, ca urmare a auto-infectie, pentru a dezvolta? Scheysya doar atunci când un negativ pentru starea organismului? Vij. Cea mai obișnuită micoză a cavității bucale este candidoza.
Candidoza - o anthroponotic infecții fungice caracterizate prin leziuni ale membranelor mucoase și piele. Apare, de regulă, endogen. Principalii agenți cauzatori - ciuperci de drojdie asemănătoare din genul Candida din clasa deuteromicetelor Cryptococcaceae familiei. ? Leziunile Th în Lovek provoca C. albicans (90% leziuni), C. tropicalis, C. krusei, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. kefyr, C. guilliermondii și C. albicans și colab. - O comensale normala a cavitatii bucale. Orice violare in D? Zistentnosti organism sau schimba TSE microbiană normală? Noz poate duce la dezvoltarea bolii.
Candida nu este considerat un sistem adevărat dimorfic, deoarece atât celulele de drojdie cât și hifele pot fi detectate în țesuturi. Trecerea la faza miceliană poate fi observată în timpul cultivării la o temperatură mai mică (22-25 ° C) sau când mediul nutritiv este epuizat. Trecerea drojdiei la miceliu (mucegai) in vivo poate fi observată atunci când germinează în țesuturile organismului.
Faza de drojdie este reprezentată de celule blastospore ovale sau rotunde (4-8 μm) care înmulțesc înfundarea multipolară (Figura 6). Peretele celular conține 5-7 straturi. Temperatura optimă pentru creștere este de 25-28 ° C.
Faza miceliană este reprezentată de lanțuri de celule alungite cu un perete celular cu trei straturi care formează pseudomielii (Figura 7). Pe ea sunt localizate la întâmplare blastospori de drojdie (rinichi). Unele specii, inclusiv S. albicans, formează chlamydiospores terminal (celule hifale mărunțite cu pereți groși).
Patogeneza leziunilor. Factorii patogenici rămân slab înțeleși. Am identificat adezine Candida (cauza adeziune la epiteliul), hemolizine, oligozaharide ale peretelui celular (inhibă răspunsul imun mediat celular) și fosfolipaza acid Protea-PS, endotoxina. In plus, Candida poate masca structurile de suprafață, care interacționează cu componentele de care? Plementa și opsonins.
Cea mai comună formă de candidoză orală - candidoza psevdomembrashkshy (afte). Este mai frecventa la nou-nascuti (prematuri cu traumatisme la naștere) sau adulți cu imunodeficiențe. Inițial secțiuni de mucoasă sute? Novyatsya mai întunecat și strălucitor ( „brevet mucoase“), atunci ele apar de culoare albă sau crem galben sau placa „cheesy“, care pot să se topească pentru a forma suprafață mare leziune (de aici „candidoze“). Plachete sunt localizate? Vatsya pe limbă, palatului moale, și substanța solidă, gingii, obraji, amigdale, faringe (Fig. 28-30). Placile se îndepărtează ușor, lăsând eroziunea sângerării. Odată cu localizarea leziunilor pacientilor lingvistice NGA se plâng de o modificare a gustului, sau sensibilitate crescută la alimentele calde sau picante. Înfrânt este adesea asociată cu eritem difuz și uscăciune crescută a membranelor mucoase. In imunodeficiențe severe infestare aproape toate mucoasa bucala, amigdale, faringe, esofag, stomac, bronhiilor și plămâni.
Candidoza cronică - se dezvoltă ca rezultat al purtării de proteze sau în patologia mediată de defectele limfocitelor T. Se manifestă prin înfrângerea mucoasei pielii și a gurii sub formă de cheilită. convulsii, glosită (Figura 29).
Candidoza hiperplatică - pe papule albe mucoase albe. Este considerată o afecțiune precanceroasă.
Diagnosticul microbiologic. Metoda microscopică. Luați o răzuire din mucoasa marginii, faceți o pată pe diapozitiv. Microscopul irigă preparate nevopsite, precum și preparate tratate cu KOH, colorate în conformitate cu Gram, conform lui Romanovsky-Giemsa, albastru de metilen. În centrul diagnosticului se află descoperirea elementelor fungice: celule singulare, pseudomicelim. alte structuri morfologice (blastokeshidia, pseudohyfy).
Caracteristicile distinctive ale S. albicans sunt:
capacitatea de a fermenta glucoza și maltoza cu formarea de acid și gaz;
când cresc în mediu proteic lichid la 37 ° C după 2-4 ore, blastosporele majorității covârșitoare a tulpinilor formează creșteri speciale
tuburi de creștere. Tulpinile care nu le formează sunt avirulente;
când se cultivă la o temperatură de 22-25 ° C sau cu epuizarea glucozei în mediu (4-7 zile) sau în mediu "foame", C. Albicans formează hdamidiospore.
Valoarea diagnosticului în identificarea candidozei are fungi CFU și multiplicitatea detectării.
Metoda cutanată și alergică - puneți un eșantion cu alergenul candidat.
Importanța importantă în diagnosticul micozelor aparține metodelor citoistologice, care permit identificarea invaziei ciupercii în țesutul gazdă.
Tratamentul formelor specifice de zi de tratament antifungic mucocutanate candidoza folosind nistatin, natamicina, les vorii, Amphoglucaminum, miconazol. In leziuni severe cu disseminirovaniya Rial mari prescrie un curs de amfotericină B sau fluconazol. Mecanismul de acțiune al medicamentelor este legată de efectul lor asupra principalelor enzime uchastvuyupdie în timpul biosintezei ergosterolului. care face parte din membrana celulelor fungice, dar nivelul efectelor lor este diferit.
Prevenirea specifică. În prezent, se utilizează vaccinuri moarte. Vaccinul, obținut de la autostam, suferă un tratament anti-recidivant în candidoza cronică.
1. Ce este micoza?
2. Descrieți poziția taxonomică a ciupercilor Candida și descrieți proprietățile lor biologice.
3. Care sunt formele cunoscute de candidoză în cavitatea bucală?
4. Ce metode de diagnostic microbiologic sunt folosite pentru a confirma diagnosticul bolii?
5. Ce medicamente sunt folosite pentru tratamentul și prevenirea / tratamentul specific al candidozei?