În Primorye, tânăra generație de copii ale căror vieți au fost născut într-un tub de testare, iar primele copii „neobișnuite“ sunt deja merg la școală. Cu toate acestea, entuziaștii ECO din Primorye nu le consideră extraordinari, scrie Journal of Health.
În ediția anterioară a Jurnalului Sănătății, am vorbit despre banca cu celule stem care operează la Vladivostok, în baza Centrului Regional de Asistență Medicală Specializată. Dar specialiștii centrului au o altă specializare legată de tehnologiile celulare, fertilizarea in vitro (FIV). Această metodă unică a dat speranță pentru nașterea unui copil femeilor și bărbaților cu un diagnostic sever de "infertilitate".
Despre proceduri și manipulări, care sunt ascunse în spatele abrevierea magică de FIV, și pe cei cărora le este indicat, „Journal of Health,“, a declarat Elvira SCHERBAVSKAYA, șeful Centrului de tehnologii celulare și reproductive Gause, MD „Clinica regională tipuri de asistență medicală de specialitate“.
- Elvira Anatolievna, ținând seama de experiența dobândită de-a lungul câtorva ani, poate spune că FIV pentru specialiști devine o serie de operațiuni obișnuite, de rutină?
- Pentru un medic, FIV nu va fi niciodată o operațiune obișnuită, dar inițial este o sferă de tehnologii celulare, necesită un medic de înaltă calificare. Pentru a deveni un reproducător real sau un bun embriolog, sunt necesare ani de pregătire. Dar faptul că FIV devine o metodă obișnuită de tratare a infertilității este un fapt, acesta a fost chiar parțial retras din categoria îngrijirilor de înaltă tehnologie în îngrijirea medicală specializată acordată pacienților conform politicii MHI.
- În cazul în care, cuplul ar trebui să întrerupă examinarea fără sfârșit și de multe ori neproductiv în clinica în comunitate și du-te pentru ajutor pentru sistemul de reproducere?
- Dacă un cuplu nu se așteaptă la o sarcină așteptată în decurs de un an, atunci aceasta este infertilitatea. Sunt determinate termenii în care infertilitatea poate fi tratată de medicii de îngrijire primară. Deci, dacă cuplul este tânăr, durează până la 1,5 ani pentru a stabili motivele și tratamentul, de cel mult doi ani. Dacă tânărul a depășit vârsta de 35 de ani și a venit pentru prima dată cu un diagnostic de infertilitate, nu mai sunt mai mult de șase luni pentru procedurile de diagnosticare medicală, dacă nu există niciun rezultat, acesta ar trebui să fie direcționat către FIV.
Când cuplul se întoarce mai întâi la vârsta de reproducere târzie (peste 38 de ani), medicilor primari li se acordă doar trei luni pentru a exclude infecțiile și pentru a efectua un minim de proceduri de diagnostic necesare. Este important să nu pierdeți timp și să trimiteți un cuplu la tehnologiile de reproducere asistată. Deoarece cel mai important cheia succesului - vârsta, iar cuplul mai tineri, rata de sarcina mai mare.
Pacienții tineri dau mai multe gameți calitativi și viabili: spermatozoizii și celulele sexuale feminine sunt ovocite. Iar succesul este determinat de calitatea materialului. Și când în unele clinici o femeie este tratată de ani de zile, adesea supunându-i la manipulări grele și dureroase, cuplul pur și simplu fură timp. De ani de eșecuri și așteptări, cuplul "se uzează" psihologic și moral. Între timp, există o cale de ieșire - trebuie să trimiteți pacienții în timp la tehnologii medicale auxiliare în timp util.
- Dar unii oameni cred că ECO nu este natural ...
- Și ei se înșeală, pentru că, în ansamblu, este un proces natural. Vino din celule de sex feminin sexuale (ovule) și bărbați - spermei și pur și simplu amestecate și combinate în Lune. Spermatozoiul înseși atacă oul - totul, ca într-o viață naturală, de fapt, îi ajutăm doar să întâlnească o femeie în afara corpului.
Și chiar și în cazul în care sperma este inactivă și are nevoie de ajutor pentru a depăși membrana oului (folosim un ac subțire), o activează și există ... un act divin de concepție. În dimineața următoare vom vedea un zigot fertilizat, de unde va ieși embrionul. În al doilea rând, ele sunt plasate în corpul mamei pentru a cincea zi.
- De ce depinde acest termen?
- Cu privire la cantitatea și calitatea embrionilor obținuți. Dacă există mai multe dintre ele, avem nevoie, ca și în cursa, să alegem liderul - cel mai puternic va ajunge la linia de sosire. De aceea, ne-am lăsa embrionii în dezvoltarea pe termen lung de până la cinci zile, una dintre ele vor forma cel mai frumos și puternic blastocist, și demn de transfer. Unii embrioni părăsesc cursa în stadii incipiente, fiind excluși din proces.
O astfel de cultivare face posibilă transferarea celor mai buni embrioni în cavitatea uterină, prin ordin al Ministerului Sănătății - nu mai mult de două. Dar restul poate fi înghețat și rănit. Și dacă, ca urmare a primei încercări, sarcina nu se produce, o femeie nu va trebui să se supună unei proceduri repetate de FIV, ea va avea deja un embrion gata care poate fi transferat în uter chiar și într-un ciclu natural. Unii pacienți vin la noi pentru al doilea și pentru al treilea copil de la acei embrioni care se află în crioconservarea în banca noastră.
Uneori transferăm embrionul în stadii incipiente. De exemplu, în cazul în care o femeie dă celule odnudve, atunci nu este nevoie de a păstra embrionii in vitro, în yaschikeinkubatore noastre, și suntem deja în a doua zi a transferului către uter, în orice caz, va fi mai bine pentru mame, într-un mediu natural. Într-un cuvânt, totul este decis individual.
- Și mama viitoare se află la clinica ta?
- Mama este acasă și nu minte. Totul se întâmplă în ambulatoriu. Cea mai lungă perioadă în care este forțată să stea în camera spitalului este ziua puncției și chiar și la 3 ore după colectarea celulelor o lăsăm să plece acasă.
- Cât de des are loc sarcina dorită la prima încercare sau majoritatea ajunge la rezultat prin proceduri repetate?
- Nu îmi place foarte mult această întrebare, deși mulți o cer. Și care este diferența dintre prima dată și cea de-a doua. Nu lucrăm mai rău - nici la prima, nici la a doua oară ... Aceasta este statistica, matematica ... Știm că frecvența sarcinii nu poate fi de 100%. În centrul nostru - cifre cinstite - 4043 de procente în medie. Asta înseamnă că 40 din 100 de femei vor fi însărcinate. Nu se poate spune că pentru prima dată șansele sunt mai mari, în al doilea - mai puțin sau invers.
Dar pot spune cu certitudine că cei care au stabilit un obiectiv vor pleca întotdeauna cu rezultatul, chiar dacă pentru aceasta procedura va trebui repetată de trei, patru sau de mai multe ori. Vezi tu, există forme ușoare de infertilitate, iar apoi succesul vine mai repede, dar cel mai adesea este cu siguranță cazuri grave, atunci când trebuie să facă eforturi mai mari, pentru a lucra cu un cuplu de timp mai lung, deoarece există circumstanțe agravante pe ambele părți: calitatea proastă a celulelor, activitatea slabă spermatozoizii, multe alte nuanțe care complică procesul. Dar dacă cuplul are voință, perseverență, răbdare, ei vor pleca mereu împreună cu copilul.
- Elvira Anatolyevna, câte copii au luat ființă din cauza muncii specialiștilor tăi în domeniul reproducerii, păstrezi înregistrări?
- Mai mult de trei sute de copii. Cu toate că cuvântul "contabilitate" nu este potrivit. Acești copii și părinții lor vin să ne viziteze, să-și dea fotografiile, să împărtășească succesele. Și ne bucurăm sincer pentru ei. Primul copil al centrului nostru este un băiat, el a crescut și va merge în curând la școală. Există gemeni și tripleți, deși nu ne-am propus în mod specific, deoarece sarcina multiplă este considerată o complicație a programului. Dar chiar și aici natura arată surprizele sale: avem două celule fertilizate, iar unul dintre ei împărțit ... Și ai tripleți ... (arata o fotografie a trei copii dragut printre galeria foto extinsă, care este situat pe peretele dulapului de lucru).
Cu cât devenim mai în vârstă (adică centrul nostru), cu atât mai mulți copii avem și fluxul de pacienți crește în mod sistematic. Anul trecut, de exemplu, cu ajutorul medicilor din centru, s-au născut 80 de copii.
- Ce puteți spune despre sănătatea lor, nu sunt mai slabe decât colegii lor obișnuiți?
- Această întrebare este îngrijorătoare pentru mulți, dar, de fapt, copiii după FIV nu diferă de copii obișnuiți, deoarece, logic, în ambele cazuri, materialul genetic al cuplului este pus. Și ceea ce amuzat cuplul, se pare că am ieșit, am ajutat puțin.
Din păcate, chiar și un cuplu complet sănătos poate avea un copil bolnav genetic. Pentru că nu știm care din milioane de spermatozoizi poartă un defect genetic și dacă poate întâlni accidental ovulul, așa cum o face în viața naturală. Prin urmare, procentul de naștere al copiilor bolnavi după FIV și în viața naturală este același. În plus, putem face o selecție manuală. De exemplu, dimineața următoare după fertilizare, uneori vedem un astfel de defect, când două spermatozoizii au pătruns imediat într-o celulă de ouă, această celulă fiind imediat exclusă din reproducere.
Dar trebuie să înțelegem că numărul de cupluri care vin la FIV, majoritatea - cu o încărcătură de patologie somatică, care poate afecta copiii. Deci, dacă un copil născut după FIV, sănătate precară, acesta este conectat nu cu procedura de fertilizare, precum și sănătatea și greutatea bolilor somatice, care sunt aduse in sarcina mama insarcinate, cred că a copilului nu este la vârsta de 22, în conformitate cu natura , și în 3538 de ani. Dar chiar și în această privință, medicul poate găsi un răspuns adecvat, este important să-l contactați pentru ajutor cât mai curând posibil.
Fișier „Journal of Health“: Fertilizarea in vitro (FIV) - metoda de tratament infertilitate în care interacțiunea dintre spermatozoizi si ovule, iar dezvoltarea embrionului timpurie este realizat organismului feminin. Vă permite să alegeți cei mai buni embrioni pentru transferul în cavitatea uterină. În lume, FIV a fost folosit din 1978.