Accident vascular cerebral ischemic al creierului este o problemă internațională, deoarece este adesea imposibil să se obțină un tratament complet și cu această boală există un deficit neurologic persistent. Aceste semne diferite exprimate sunt numite fenomene reziduale și formează ceea ce se numește dizabilitate sau o pierdere persistentă a vitalității.
În primul rând, accident vascular cerebral ischemic se referă la bolile cerebrovasculare. Semnificația acestei boli constă în blocarea vasului arterial al creierului și, în funcție de calibrul arterei și de localizare, apare această imagine clinică.
Accident vascular cerebral ischemic - acesta este un infarct cerebral, în care există un blocaj al vasului
De fapt, accidentul vascular cerebral ischemic nu este altceva decât un infarct cerebral. Oamenii nu sunt obișnuiți să pronunțe un termen cum ar fi "infarctul cerebral", iar acest fenomen a fost numit "accident vascular cerebral". Sinonimul cuvântului "accident vascular cerebral" este termenul "afectarea acută a circulației cerebrale" sau ONMK.
O întrebare importantă care apare în fața unui medic și a unor rude apropiate este o estimare a prognosticului acestei boli, atât în atacurile primare, înfrângeri, cât și în repetate rânduri.
Mulți cred că prognoza și rezultatul sunt aceleași cuvinte. De fapt, este aplicabil pentru epidemiologia ONMI, rezultatul este rezultatul unei perioade de timp îndepărtate, după care șansele de recuperare sunt minime. Iar prognoza este o inferență privind perspectivele evoluției bolii, pe baza căreia se trag concluzii despre severitatea bolii. Prognosticul pentru accident vascular cerebral ischemic este mai favorabil pentru viață decât pentru cel nefavorabil.
Cele mai importante probleme ale epidemiologiei accident vascular cerebral ischemic sunt:
- Care sunt sansele pacientului de recuperare completă?
- Care este probabilitatea dezvoltării simptomatologiei focale persistente, care conduce pacientul la dizabilitate?
În tulburările severe care afectează cea mai mare parte a emisferei și se numesc emisfere hepatice, prognosticul pentru viață depinde nu numai de dimensiunea zonei de necroză. Cel mai adesea, după formarea zonei de necroză, soarta ulterioară este determinată de penumbra sau zona penumbra. În cazul în care există o restaurare rapidă și completă a fluxului sanguin, zona ischemică scade drastic și recuperarea va fi mai completă.
Pentru a determina viitorul, trebuie să țineți cont și de starea pacientului, de prezența factorilor de risc concomitenți, de bolile cronice și de vârstă.
Reamintim că un accident vascular cerebral ischemic, sau afectare acută a circulației cerebrale, are mai multe perioade distincte, curenți, iar primele previziuni de recuperare pot fi date doar în faza acută.
Aceasta durează trei zile și numai după această perioadă puteți face primele presupuneri care se referă la prognoza vieții și rezultatul bolii în timp ce gândiți mai devreme.
Aproximativ în trei zile după un accident vascular cerebral, medicul poate da previziunea aproximativă de restaurare
În plus, chiar și un tablou clinic sever, cum ar fi slăbiciune la nivelul membrelor, vedere dublă, tonul a crescut la nivelul membrelor, pot dispărea complet în primele douăzeci și patru de ore, iar apoi reale leziunile cerebrale ischemice nu a fost, și a trecut numai ischemic tranzitor atac.
Ce afectează prognosticul pentru accident vascular cerebral ischemic?
Este necesar să se ia în considerare următorii factori:
- Vârsta. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai mult va dura boala și cu atât mai gravă va fi imaginea clinică. Cu două leziuni complet identice ale creierului, un pacient mai în vârstă va avea un prognostic și un rezultat mai rău.
- Localizarea (localizarea) focalizării leziunii. În cazul în care focalizarea este localizată, de exemplu, în brainstem sau în pod, leziunea va fi mai severă și rezultatul poate fi nefavorabil pentru viață încă din prima zi a bolii.
- Tipul procesului patologic. Se știe că rezultatul leziunii ischemice (accident vascular cerebral) depinde de tipul acesteia. Astfel, atunci când procesele tromboembolice (aterotrombotice și procesele cardioembolice și cu infarct cerebral hemodinamică) letalitate până la sfârșitul primei luni a intervalelor de boli de la 15% la 25%, în funcție de diverse surse și letalitatea ocluziei vaselor mici (leziuni lacunare) nu este mai mult 2%.
- Prezența complicațiilor. In cazul in care pacientul a inceput umflarea creierului, in primele trei zile, transformarea hemoragica a leziunii ischemice (apariția hemoragiei secundare), tromboza dezvoltat sau embolie pulmonară, rezultatul acestor condiții adverse pot fi fatale și prognoza pentru viață - nefavorabil.
De asemenea, este importantă gradul de asuprire a conștienței pacientului în prima zi a dezvoltării focarului ischemic. În cazul în care un pacient cade rapid într-o comă, atunci, de regulă, prognosticul pentru viață este, de asemenea, nefavorabil. În fiecare zi, petrecut într-o comă, agravarea cursului leziunilor ischemice și reducerea capacității creierului de a se reface.
Un factor important, determinând în mare măsură rezultatul și viitorul vieții, este prezența bolilor concomitente și a medicamentelor pe care le ia pacientul. Deci, unele dintre aceste medicamente pot schimba coagulabilitatea sângelui și, astfel, pot provoca o transformare hemoragică a focarului. Astfel, utilizarea anticoagulantelor și a medicamentelor fibrinolitice (heparină, warfarină) poate fi ea însăși un factor de risc care afectează rezultatul bolii.
Paralizia și pareza persistente, inclusiv hemipareza la diferite niveluri de leziuni și severitate, au 75% dintre pacienți, la fiecare al doilea pacient apar tulburări de vorbire.
Prin urmare, restaurarea acestor funcții este o etapă foarte importantă. Potrivit statisticilor, toate procesele de recuperare durează până la un an. Și numai într-un an se poate concluziona că tulburările focale rămase vor fi de-a lungul vieții.