4. Lista întrebărilor pentru a verifica nivelul inițial al cunoștințelor:
1. Clasificarea defectelor dentiției.
2. Calități pozitive și negative ale podurilor și ale protezelor plăcii detașabile.
3. Etapele clinice și de laborator de fabricare a protezelor plăci amovibile cu defecte parțiale ale danturii.
5. Lista întrebărilor pentru testarea nivelului final al cunoștințelor:
1. Indicații pentru tratarea protezelor dentare.
2. Caracteristicile elementelor constructive ale protezelor suportate.
3. Indicații pentru fabricarea coroanelor artificiale pentru fixarea prin strângere. Clemă de susținere. Caracteristicile designului.
Pentru a înlocui defectele parțiale din dentiție, se folosesc diverse modele de proteze care nu pot fi îndepărtate și detașabile. Aceste proteze, dar proprietăți pozitive - substituție anatomice funcția de recuperare a defectelor de mestecat, au grade diferite de proprietăți negative exercitând un efect negativ asupra dinților rămași și a țesutului periodontal. redistribuire importantă sarcină de mestecat între dinți naturali și ale mucoasei bucale.
Cele mai complete astfel de cerințe corespund designului de proteze suportate. Atunci când protezele parțiale neuroreflex funcția de reglementare, de mestecat este realizată printr-o combinație de gingivita-parodontită și reflexe-muskulyarny muskulyarny. Aceste reflecții vor avea diferite grade de reglare în funcție de amplasarea dispozitivelor bazate pe dinți naturale (plăci ocluzale cu cleme, arcuri, cleme cu mai multe unități, încuietori, etc.) și mărimi și scaune terminale intermediare pe porțiuni separate ale arcadei dentare.
Proteza pe baza sarcinii de mestecat transmisă parțial la patul protetică mucoasei, o parte considerabilă a presiunii, cu ajutorul unor dispozitive de fixare suport este transmis dinților naturali. O astfel de distribuție a presiunii masticatorii crește valoarea funcțională și pune proteza sediul în poziția de mijloc între podul fix și proteza laminar detașabile. Transferul de sarcină parțială prin copcile de pe dinții de sprijin face posibilă pentru a reduce suprafața protezei.
Suporturile protezate sunt folosite pentru defecte finale și terminate în rândurile dentare, atât cu parodonțiu intact cât și cu bolile sale. În acest caz, puteți utiliza coroane telescopice care acoperă dinții de sprijin din toate părțile.
Tipuri de proteze detașabile susținute.
Susținerea protezelor detașabile, spre deosebire de placă, adică. având o clamă de reținere, se bazează pe dinții și mucoasa de susținere a crestăturilor alveolare și a cerului osoasă. Acest lucru permite creșterea valorii lor funcționale, reducerea limitelor patului protetic și îmbunătățirea condițiilor de utilizare a protezei.
Protestele suportate sunt împărțite în:
1) proteze cu cleme;
2) proteze cu plăci detașabile cu cleme de reținere;
3) proteze detașabile cu fixare telescopică;
4) proteze detașabile cu plăcuțe de fixare;
5) proteze detașabile cu plăcuțe de fixare;
6) poduri detașabile.
Descrierea elementelor structurale.
Orice fel bazându-se proteză constă din componentele de bază ale: o bază din plastic cu dinți artificiali și sistem de fixare (cleme de reținere suport, coroana telescopic, fixare de blocare, grinda de montare, scheletul metalic - protezele incuietoare).
Închiderea telescopică este reprezentată de o coroană telescopică (dublă) care constă din coroane interioare și exterioare. Coroana interioară trebuie să fie cilindrică. Dintele este pregătit ca o coroană turnată.
Închiderea telescopică oferă un suport foarte puternic și rațional, care acoperă dintele în sensul în sensul acelor de ceasornic, astfel încât poate fi recomandat și cu dinții în mișcare. Acest sistem, având în vedere indicațiile pentru utilizarea sa, oferă o atașare mai bună a protezei la dinții rămași decât clemele.
Zamkovokreplenie - constă din două elemente care se introduc una în alta (în caneluri). Partea întărită pe dintele de susținere de pe urechi, jumătate de coroană, coroană, se numește matricea (partea negativă a încuietorii). Partea interioară, legată de proteză, este un patrician (o parte pozitivă a castelului). Scopul încuietorii este de a îndepărta dispozitivele de fixare prin cleme din motive estetice și igienice. Toate articulațiile de blocare, de regulă, asigură mobilitatea protezei în direcție verticală, ceea ce vă permite să inserați și să o scoateți liber. Încuietorile de blocare pot fi aplicate la o înălțime suficientă a coroanei clinice. Dificultatea înlocuirii unei îmbinări de blocare face ca domeniul de aplicare al aplicației să fie limitat.
Bench cleme. Ele sunt folosite pentru protezele defectelor incluse. Esența fixării fasciculului este după cum urmează. Dinții de sprijin sunt acoperite cu coroane. Pentru a le lipi o barbell (un fascicul) de la tetraedru sau un fir rotund, datorită a ceea ce un dinți se unesc în blocul uniform. În șaua protezei cu clapetă, este sudată o jumătate de cochilie, repetând exact contururile exterioare ale fasciculului, pe care se va odihni. Presiunea protezei este transferată pe grindă și (într-o mică măsură) pe membrana mucoasă a procesului alveolar.
Utilizarea acestei fixări este posibilă numai la coroanele clinice înalte ale dinților de susținere. La o înălțime scăzută a părții coroanei dinților, nu există spațiu pentru o bază pentru proteze și dinți artificiali.
Eliminați prostata. Reprezintă un design al protezei plăcii de repaus, care se întărește pe dinții de rezemare sau rădăcinile dinților și are o formă de șa porțiune intermediară, un substituent mic inclus dentition defect unilateral. De asemenea, utilizat în prezența unui defect extins sau atunci când distanța dintre creasta alveolară și maxilarul opus este atât de mică încât corpul este un pod fix nu se poate face cu o spălare.
Podurile detașabile pot avea elemente de reținere a suportului sub formă de fixare telescopică, de susținere sau de încuietori. Șaua podului, situată pe osul alveolar, este conectată pe ambele părți cu părți de susținere cu dinți naturali.
Pentru a selecta o punte detașabilă sau nedemontabilă, locația defectului, numărul și starea dinților rămași sunt importante.
Creta de susținere este cea mai eficientă structură de masă utilizată pe scară largă în prezent. Această clemă combină un element de fixare a protezei (clemă cu două brațe) și un element de susținere sub forma unei căptușeli ocluzale. Suprapunerea ocluzală se referă la elementele de susținere. La defectele de capăt, transferă o parte din presiune pe dintele de susținere, descărcând astfel membrana mucoasă a patului protetic. Când defectele sunt incluse, căptușeala aproape comută presiunea verticală pe dinții de susținere. Localizarea căptușelii ocluzale pe dinți cu suprafață de mestecat este brazdă naturală, iar pe canină - o fose orb. Dacă piciorul previne interdigitation și alte locuri adecvate nu, patul este creat de preparare dinte care este acoperit cu o coroană.
Pentru a dezasambla caracteristicile de design ale clamperii de reținere a suportului, se poate folosi exemplul tipic (sau Klammer №1 conform sistemului propus de Ney în 1956). Se compune din părțile suport și de reținere. Suprapunerea ocluzală asigură sprijin, împiedicând imersarea bazei de proteză în țesutul patului protetic și transferând o porțiune din sarcina masticatoare prin dintele de susținere la parodonțiu. Suprapunerea ocluzală este localizată în partea grea a dispozitivului de prindere (partea rigidă a clemei de reținere a suportului este corpul și partea superioară a umărului). Situat deasupra liniei de frontieră, adică convexitatea maximă a dintelui atunci când se înclină, partea dificilă a umărului trebuie să acopere dintele cu 3/4 din coroană.
Mânerul clamber în sistemul descris are forma unui corn. Cele mai dure umeri o parte, care acoperă dintele cu linguală și laturile bucale și ajungând la linia de reper, împiedică deplasarea laterală a protezei.
Piciorușele cu arc ale clemelor situate în zona cervicală asigură fixarea (retenția).
Stadiile clinice și de laborator ale protezelor suportate de fabricație cu o fixare de tip clamă: