În plus față de teoria clasică, colesterică. în prezent există mai multe teorii alternative de dezvoltare a aterosclerozei.
Teoria homocisteinei aterosclerozei - o deficiență a acidului folic. În 1969, K. Mc Cully a propus o teorie a dezvoltării aterosclerozei, în conformitate cu care boala se dezvolta ca urmare a unui deficit de una dintre vitaminele B - acid folic.
Ca urmare, procesele metabolice sunt încălcate la om, în special în metabolismul homocisteinei. Cantitatea de homocisteină din țesuturi și creșteri de sânge, apare homocisteteinuria. Gradul hiperhomocisteinemiei se corelează adesea direct cu hipercolesterolemia.
Studii efectuate în Statele Unite. Acesta a aratat ca printre persoanele in varsta de 67 de ani, la 40% dintre pacienții consumă cantități insuficiente de acid folic, astfel încât acestea au crescut în mod substanțial riscul de dezvoltare a aterosclerozei accelerată, coronariene și patologia cerebrală.
Suporterii extrema ai acestei teorii consideră că homocisteina este principalul și, de fapt, singurul factor care provoacă ateroscleroza. Colesterolul, ei cred nu este factor patogen care provoacă formarea plăcilor aterosclerotice, precum și componenta de protecție ar putea contribui la reducerea, homocisteină regenerarea intimei deteriorate a peretelui arterial.
Rolul colesterolului și al altor lipide. acești oameni de știință cred că, se manifestă doar a doua oară, creșterea dimensiunii plăcilor aterosclerotice, cauzând ulterior stenoza coronariene, cerebrale, si alte artere, afectarea circulatia locala de sange, cu toate consecințele - angină pectorală, infarct miocardic, accident vascular cerebral, moarte subită. Cu o lipsa de vitamine B, nivelul de homocisteina din sange creste.
Homocisteina începe să interacționeze cu peretele interior al arterelor - intima, acoperită cu endoteliu. Ca urmare, se formează defecte, rupturi endoteliale. Apoi, corpul folosește colesterolul și alte lipide, care contribuie la regenerarea zonelor afectate ale peretelui arterial. Conform acestei teorii, nu colesterolul este baza primară a aterosclerozei, ci homocisteina. Dar acesta este un punct de vedere extrem.
Rezumând datele din literatură, se poate concluziona că homocisteina este importantă în patogeneza aterosclerozei. Mai mult decât atât, în prezent, în cele mai multe ghiduri străine în medicină internă creșterea concentrației de homocisteină din organism este dat ca un factor de risc dovedit pentru boli ale sistemului cardiovascular, în special ateroscleroza.
Homocisteina este un aminoacid care se formează în organism în metabolismul metioninei. Homocisteina este un produs de demethylare a metioninei. Formarea homocisteinei din metionina aminoacid esențială are loc prin etape intermediare. Homocisteina este metabolizat prin două moduri: în primul rând, prin transferarea grupării sulfat care apar în prezența vitaminei B6, sau pe de altă parte, ca rezultat reacția de remetilare, care se realizează în prezența vitaminei B12 și acid folic.