Boala este destul de tânără și prost studiată - numai în ultimii ani medici spanioli, P. Brugada și D. Brugada și-au formulat conceptele. Ei au reușit să formuleze încălcări ale fenomenului ECG în legătură cu factorii de aritmie care caracterizează sindromul Brugada.
Ce este?
Sindromul Brugada este o boală ereditară: aritmia provoacă un stop cardiac accidental. Cel mai adesea, este diagnosticat la tineri, mai ales la bărbați. Cu toate acestea, bătrânii și copiii sunt supuși patologiei.
Sindromul de stopare bruscă a cardiacelor a lăsat o mulțime de întrebări. Modificările cauzate de boli cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, ischemia cronică a inimii sunt clare - există schimbări în activitatea mușchiului cardiac, există un substrat, care cauzează adesea aritmie.
Dar pentru populația tânără, care nu se plânge de durere în inimă, cauza morții devine din ce în ce mai mult o arestare subita de cauza cardiaca. Acest lucru a lăsat multe întrebări fără răspuns. Acesta a efectuat o mulțime de cercetare, timp în care sa dovedit că cu aritmie probleme sunt cele mai multe ori ereditare. O persoană se poate considera sănătată, fără să simtă durere sau suferă de dificultăți de respirație. Cu toate acestea, problemele pot fi diagnosticate și se pot face prin contactarea unui specialist.
Cauza principală a sindromului Brugada este anomaliile genetice ale inimii. Deoarece problema bolii a fost observată pe linia de sânge înrudită, a fost necesar să se găsească o genă responsabilă de această patologie. Până în prezent, au fost identificate cinci gene, care sunt cauzele aritmiei și, prin urmare, stoparea bruscă a cardiace. În al treilea cromozom este gena SCN5a, care "transmite" sindromul Brugada prin ereditate. În unele cazuri, aceeași genă, mutantă, cauzează o formă ușor diferită de conducere a impulsului miocardic afectată. Riscul de moarte subita ramane la fel de mare.
Muschiul inimii este format din cardiomiocite. Ei sunt responsabili pentru penetrarea și excreția ionilor de potasiu, sodiu, magneziu și calciu, precum și a altor reacții biochimice importante pentru buna funcționare a mușchilor cardiace. Aceste procese garantează funcționarea corectă a impulsului prin sistemul de conducere al inimii. Terminarea bătăilor inimii în sindromul Brugada - problemele de aritmie și miocard, percepția slabă a impulsurilor electrice ale sistemului de conducere.
Principalele simptome ale sindromului Brugada includ:
- Dificultate de respirație pe timp de noapte;
- Atacuri de ritm cardiac rapid;
- Stare de slabire;
- Defibrilatorul funcționează într-un vis.
Așa cum am menționat deja mai devreme, toate aceste sindroame sunt caracteristice pentru aritmie și nu oferă un diagnostic precis fără diagnosticarea profesională.
În cazul în care familia a suferit decese bruște ale rudelor, în special vârsta tânără și există cel puțin unul dintre simptome, o combinație de simptome trebuie să primească neapărat consultații de specialitate și să fie supusă unui studiu.
De regulă, sindromul Brugada se simte mai aproape de patruzeci de ani, dar există cazuri de diagnosticare a acestei probleme la copii. Desigur, persoanele în vârstă sunt, de asemenea, în pericol. Aproape întotdeauna insuficiența cardiacă apare într-un vis. Există o explicație pentru acest lucru. În a doua jumătate a nopții, predomină tonul parasympatic. Este într-o stare de somn a redus ritmul cardiac, și, astfel, a impulsurilor de inima. Acești factori contribuie la încetarea inimii.
diagnosticare
Diagnosticul sindromului Brugada este încă dificil, în special în clinicile noastre obișnuite. Principalul motiv pentru aceasta este fenomenul de stop cardiac, care este încă slab studiat, cauzat de tulburări structurale ale vaselor cardiace și miocardului. Cu aceleași dizabilități, cel mai adesea, medicul clinic va lăsa înregistrarea "Insuficiența cardiacă acută", motivele pentru care nimeni nu știe.
Criteriul principal pentru diagnosticarea sindromului Brugada sunt indicațiile electrocardiografice. Fără procedura ECG, boala nu poate fi diagnosticată, vor fi observate abateri de la normă.
Semne ale sindromului Brugada conform indicațiilor ECG:
- Ridicarea segmentului ST deasupra izolinei în primele trei până la cel de-al treilea conducător toracic;
- Blocarea piciorului drept al mănunchiului;
- Fibrilație ventriculară;
- Episoade de tahicardie ventriculară împotriva sincopelor;
- Ridicarea segmentului ST deasupra izolinei în primele trei prize toracice.
Tahicardia și fibrilația ventriculară sunt cauza principală a decesului subită al pacientului. La diagnosticare, este important să se evalueze simptome precum sincopa episodică, fenomene ECG, ereditate, rezultatele cercetării Holter, mutația genelor.
Simptomele sindromului Brugada per ect
Pentru pacient, combinațiile acestor simptome sunt, de asemenea, importante. Având în vedere toți factorii descriși, prevenirea eficientă a sindromului Brugada va fi instalarea unui defibrilator.
Tratamentul sindromului Brugada este un subiect activ discutat în rândul medicilor și oamenilor de știință din vremea noastră. Au fost încercate diferite metode de tratament cu utilizarea medicamentelor, dar, din păcate, medicamentul care poate vindeca afecțiunea nu a fost găsit.
Pacienții cu probleme identificate trebuie să fie supuși unui tratament preventiv pentru a elimina aritmia inimii și oprirea bruscă a acesteia.
Medicamentele care blochează canalele de sodiu (medicamente de clasă I) trebuie evitate. Acestea includ:
Prevenirea întreținerii bolii implică pregătirea unui clasament IA. cum ar fi:
Aceste substanțe sunt bine studiate și eficiente pentru tratamentul sindromului Brugada.
Quinidina este utilizată în tratamentul tahicardiei ventricularelor cardiace. Utilizarea permisă a medicamentului cu un defibrilator defibrilat.
Receptorul beta-adrenergic al inimii poate fi tratat cu izoproterenol. Utilizarea acestuia reduce abaterea segmentului ST. De asemenea, izoproterenolul este aprobat pentru utilizare la copii. Aceeași funcție în tratament este efectuată de un nou medicament - fosfodiesterază. Este permisă utilizarea lor în combinație cu chinidina.
Din păcate, doar 60% dintre pacienții cu aritmii cardiace sunt supuși tratamentului cu medicamente. Restul este obligat să recurgă la dispozitive. Cea mai eficientă este utilizarea unui defibrilator cardioverter. Este indicată când sunt detectate simptomele sindromului Brugada, precum și o încălcare asimptomatică a fibrilației cardiace și în prezența a cel puțin un caz de stop cardiac subită în rudele de sânge.
Datele statisticii mondiale spun că sindromul Brugada este rar întâlnit ca diagnosticat de un cardiolog, mai degrabă decât pe cel mai mult. Din cauza a ce? Răspunsul este simplu: boala este mai degrabă "tânără", puțin studiată și nu are criterii explicite pentru diagnosticare. Prin urmare, persoanele care au o mărturie a diagnosticului simptomului Brugada trebuie supuse unei examinări obligatorii - pentru a trece monitorizarea ECG și Holter, pentru a trece testele farmacologice.
Deoarece studiul sindromului Brugada este în curs de desfășurare, medicii din diferite țări sunt interesați de diagnosticul său, de noi descoperiri și de obținerea rezultatelor maxime ale tratamentului. Vom crea fundația internațională a sindromului Brugada, care oferă o oportunitate tuturor pacienților cu boală suspectată.
Cu confirmarea diagnosticului de sindrom Brugada, pacientul va fi inclus într-o singură listă de pacienți și poate fi supus studiilor genetice pentru studiul bolii și, de asemenea, să caute un tratament eficient.
Dacă găsiți o eroare în text, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să corectăm rapid eroarea.
Vă mulțumim pentru mesajul dvs. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.
Categorii
Căi eficiente de a scăpa de capilare pe nasAteroscleroza vaselor cerebrale