Problemele diagnosticului diferențial între sângerările pulmonare și gastrointestinale apar uneori chiar și la specialiștii centrelor specializate pentru tratarea acestor probleme. Despre persoana obișnuită în acest sens, discursul nu poate merge deloc. Dar, din fericire, nu toate cazurile se referă la acestea, iar hemoragia pulmonară tipică poate fi recunoscută de toată lumea. Principalul lucru este să știi ce să cauți.
Tuse cu sânge și hemoptizie
Bineînțeles, dacă sursa de sângerare se află în sistemul bronho-pulmonar, apariția sângelui în ea nu poate trece neobservată. De obicei, orice conținut al bronhiilor provoacă iritarea lor și declanșează un reflex tuse. Este rezultatul unei astfel de tuse, în care sângele stacojiu sau amestecul său cu mucus este secretat masiv, vorbește despre hemoragie pulmonară. Uneori crește foarte treptat, de mult timp. Apoi este semnalată de hemoptizie persistentă (prezența venei mici de sânge sau a sputei sângeroase cu tuse).
Dar aceste semne de hemoragie pulmonară au "capcane". În primul rând, se referă la evaluarea prezenței unui astfel de simptom important ca tusea. Numai el spune că sângerarea este cu adevărat pulmonară. Se întâmplă uneori ca vasele din cavitatea nazală și sângerarea nazofaringiană să provoace o expectorare constantă a saliva sau a sputei sângerate, care pot fi confundate cu hemoragie pulmonară.
Aceeași situație apare și la evaluarea sputei expectorate. Acest lucru este important pentru determinarea diferențelor dintre hemoragiile gastrice și pulmonare. Există trei situații posibile:
- Sângerări neintenționate din plămâni, însoțite de o ingestie constantă a sângelui. Când cantitatea sa devine prea mare, provoacă vărsături sângeroase și fecale întunecate, care pot fi confundate cu sângerări gastrice;
- Izolarea sângelui cu cheaguri, însoțită de o tuse simultană și vărsături. În acest caz, este foarte dificil să se înțeleagă adevărata sursă a problemei, ceea ce face dificilă tratarea corectă a hemoragiei pulmonare;
- Spatul spumos, spumos sanguin vorbește în favoarea hemoragiei pulmonare.
Astfel, luând în considerare simptomele tipice, cum ar fi tusea sângelui și hemoptizia, puteți trage concluzia clară: semnul cel mai sigur al hemoragiei pulmonare este o tuse în care este alocată sputa roșie spumoasă. Acesta poate fi reprezentat de sânge stacojiu, dar cu tuse.
Simptome suplimentare
Este important să se acorde atenție acelor simptome care sunt comune oricărui tip de sângerare. Semnificația lor constă în faptul că acestea ajută la determinarea gradului estimat de pierdere a sângelui și severitatea stării pacientului în general. Prin urmare, trebuie evaluate următoarele:
- O nuanță pătată și gri-pământească a pielii;
- Dispneea și rata respiratorie (mai mare de 18-20 / min);
- Constiinta pacientului si comportamentul sau;
- Oportunitate de mișcare independentă;
- Palpitații frecvente (tahicardie - ritm cardiac crescut cu peste 90 batai / min);
- Gradul de scădere a tensiunii arteriale (sub 100/60).
Cu cât este mai severă sângerarea și pierderea de sânge, cu atât vor fi determinate mai mult. Acest lucru depinde de ajutarea pacientului.
Cancerul pulmonar este cea mai frecventă cauză de hemoragie pulmonară
cauzele
Hemoragia hemoragică nu apare pur și simplu pe un fundal de sănătate completă. Rareori duce la răniri. Prezența sa indică întotdeauna o boală cronică gravă sau un sistem al arborelui bronșic sau țesutul pulmonar real. Principalele surse pot fi:
- Dezintegrarea cancerului pulmonar;
- Tumorile crescând în lumenul bronhiilor;
- Tuberculoza pulmonară distructivă cu un curs prelungit;
- Abcesul acut și gangrena plămânului;
- Tromboembolismul arterei pulmonare;
- Malformații congenitale ale inimii și plămânilor la copii.
Indiferent de cauza hemoragiei pulmonare, aceasta este întotdeauna caracterizată printr-un curs progresiv. Acest lucru se datorează prezenței a două surse puternice de aprovizionare cu sânge cu un flux sanguin foarte ridicat și presiune în ele. La urma urmei, vasele pulmonare apar direct din inimă. Prin urmare, dacă există hemoptizie și hemoragie pulmonară, este extrem de dificil să o oprim.
Unul vă poate ajuta
Deoarece hemoragia pulmonară se referă la afecțiuni severe, îngrijirea medicală trebuie să înceapă cât mai curând posibil. În prima etapă, domeniul de activitate este foarte limitat și o persoană poate primi îngrijire pre-medicală în felul următor:
- Oferind o poziție semi-așezată cu picioare și picioare coborâte, de preferință pe jumătate. Aceasta va reduce presiunea vaselor pulmonare și va facilita excreția sa normală din bronhii;
- Calmează pacientul;
- În ordine urgentă, spitalizați în cea mai apropiată instituție medicală.
În orice spital, primul ajutor pentru hemoragie pulmonară este puțin mai mare, dar nu duce întotdeauna la rezultatul dorit. Acesta include:
- Examinarea cu raze X a plămânilor. Abia după aceea, este posibil să se determine cu exactitate cauza problemei;
- Terapia cu perfuzie cu soluție salină și coloidală (soluție izotonică de clorură de sodiu, Ringer, trisol, reosorbilac, refortan, stabililazol);
- Medicamente hemostatice (hemostatice): etamzilate, vikasol, acid aminocaproic;
- Instrucțiuni pentru oxigenul umezit;
- Diagnostic și bronhoscopie medicală - poate ajuta la identificarea și influența cumva sursa de sângerare în cazul localizării sale în bronhiile mari;
- Operație de urgență. Deoarece asistența de urgență pentru hemoragia pulmonară se efectuează numai la o sursă cunoscută anterior, când implementarea acesteia poate aduce un efect. Din păcate, acest lucru este extrem de rar.
Este extrem de important! Oprirea hemoragiei pulmonare, care este deosebit de acută și masivă, prezintă mari dificultăți și aproape întotdeauna se termină într-un rezultat fatal. Prin urmare, este foarte important să se acorde atenție unui astfel de simptom ca hemoptizia, care în majoritatea cazurilor este un precursor al pericolului iminent. Pentru a ajuta în acest caz este mult mai ușor.