Scolioza! Acest cuvânt de astăzi poate fi adesea auzit de pe ecranul TV, citit în ziare și reviste. Aceasta provoacă un sentiment de frică și panică dacă sună brusc lângă numele de familie al copilului tău.
Adesea nici măcar nu știm exact ce este. Ceva, undeva auzit ... Dar în ochii noștri există un "corp curbat", o "cocoașă teribilă" și, ca urmare, o viață rătăcită. Ce ar trebui să fac? Cui să candidezi pentru ajutor? Incertitudine în multe aspecte. Dorința de a ajuta și impotența. Deci, ce este scolioza? Ce trebuie să faceți dacă primiți un astfel de diagnostic pe cardul de ambulatoriu al copilului?
Ce este scolioza?
Scolioza este una dintre cele mai urgente probleme ale ortopediei moderne (în special a copiilor). Scolioza ca boală este o deformare complexă a coloanei vertebrale, caracterizată prin curbura sa în trei planuri.
Complexul de deformare a coloanei vertebrale tridimensională duce la tensionarea coaste și torace general schimba forma (formând o bizon nervură), perturbarea interpunere organe și sisteme ale corpului uman toracice normale. La pacienții cu scolioză se dezvoltă inferioritatea fizică, suferința psihică profundă apare din cauza defectelor cosmetice mari.
Astfel, scolioza deformare nu este doar un singur segment al corpului uman, este o boala care afecteaza si conduce la perturbări în mai multe sisteme (musculo-scheletice, respiratorii, cardiovasculare, nervos). Curbarea coloanei vertebrale, în acest caz, este prioritatea lider și manifestarea bolii, dar nu singurul! Pe această bază, este important să se înțeleagă că timpul de tratament început al bolii va ajuta pentru a preveni dezvoltarea de deformare nu numai severă a coloanei vertebrale și coaste cușcă, dar, de asemenea, modificări în respirator, cardiovascular și a sistemului nervos.
Ce cauzează scolioza?
Cauzele bolii sunt necunoscute. Timp de secole, medici și oameni de știință încearcă să înțeleagă și să înțeleagă cauzele care cauzează scolioza idiopatică (fără cauză). Au fost făcute numeroase ipoteze, multe teorii au fost dezvoltate, dar până acum niciunul nu a găsit 100% confirmare. Astăzi putem presupune că baza bolii sunt mai multe procese:
- Predispoziție ereditară
- Modificări ale sistemului nervos
- Tulburări endocrine
- Modificări ale țesutului conjunctiv și ale structurilor osoase ale coloanei vertebrale.
Din păcate, 80% dintre pacienții care vin la noi nu găsesc cauza scoliozelor. Această scolioză se numește scolioză idiopatică (scolioză idiopatică). Un lucru este evident: teoriile scoliozei "rachice" și "școlare" care au existat de foarte mult timp au fost complet lăsate în istorie. Nu există nicio legătură cu rahitismul, nu are legătură cu aterizarea la biroul școlii. Acesta din urmă este deosebit de important de subliniat, deoarece profesorii și părinții pacienților sunt adesea înclinați să explice evoluția bolii, tocmai prin scaunul "greșit" de la birou.
Vârsta și sexul afectează dezvoltarea scoliozelor?
Scolioza poate apărea la aproape orice vârstă, dar cel mai adesea apare în timpul pubertății - la vârsta de 12-14 ani, iar fetele un pic mai devreme. În general, 80% din cazuri de scolioză afectează fetele.
Scolioza copiilor mici: se dezvoltă în primii 2 ani de viață, mai frecvent la băieți, în majoritatea cazurilor regresează.
Scolioza juvenilă: se dezvoltă între al treilea an de viață și debutul perioadei pubertătoare, este mai frecventă la fete, progresează mai des.
Scolioza adolescenților: debutul dezvoltării coincide cu perioada de pubertate și continuă până la sfârșitul creșterii osoase (18-20 ani). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (până la 85%) sunt observate la fete, progresează.
Scolioza adulților: se dezvoltă după terminarea creșterii osoase (după 18 ani).
Simptomele scoliozei.
Scolioza este destul de simplă în diagnosticare. Deja după apariția pacientului și interogarea părinților, un medic cu experiență va putea diagnostica și determina gradul de deformare. Diagnosticul exact se stabilește numai după examinarea radiografică a coloanei vertebrale.
Semnele principale pe care puteți suspecta scolioza:
- Asimetria brațelor umărului - când un umăr este situat deasupra celuilalt
- Asimetria de lame în picioare - dezvoltarea lamei scolioză la partea convexă a deformării devine mai mare decât pe partea concavă a lamei, și formând coaste de bizon „împinge“ spre exterior.
- Principalul simptom este schimbarea liniei de procese spinoase, care de la linia dreaptă trece fie în arcul scoliotic în formă de C sau S.
- Corpul îngust - scolioza duce la o schimbare a echilibrului trunchiului atunci când, așa cum se arată în figuri, axa trunchiului se înclină spre vârful deformării.
Când este înclinat înainte (testul Adams), este posibilă urmărirea mai precisă a deformării coloanei vertebrale și, de asemenea, măsurarea dimensiunilor coapselor.
Am enumerat doar semnele cele mai de bază ale scoliozelor, care pot fi detectate fără echipament special. În cadrul clinicii, studiul pacientului include o examinare clinică cuprinzătoare a pacientului. este necesară o examinare radiografică a coloanei vertebrale, CT sau IRM, în funcție de indicațiile și consultările specialiștilor, pentru a determina amploarea modificărilor în alte organe și sisteme.
Progresia scoliozelor
Aproape întotdeauna progresează scolioza. Doctorul vrea întotdeauna să știe exact ce va fi viteza acestui progres. Dar, de fapt, există semne absolut fiabile ale progresiei deformării scolitice. Există doar indicații indirecte ale unei probabilități relativ mai mari sau mai mici de creștere a curburii și trebuie evaluate doar într-un complex.
În prezent, medicul evaluează în principal următorii parametri:
- vârstă
- gradul de patologie disponibil
- gradul de încetare a creșterii scheletului (testul Risser)
- ereditate
- Prezența altor boli, în special ale sistemului nervos sau hormonal
Bazându-se pe cunoașterea ratei de progresie a scoliozelor, ortopedul alege o metodă de tratare a scoliozelor. Vreau să menționez importanța problemei progresiei scoliozelor și a pericolului acesteia, deoarece foarte des se întâlnesc cu deformări scolitice neglijate și grave care depășesc 100 de grade.
Foarte adesea, scolioza crește până la valori extrem de severe doar pentru că, dintr-un motiv sau altul, a fost aleasă tactica greșită de a trata copilul.
Conform cercetărilor la nivel mondial, până în prezent, nici una dintre metodele de terapie conservatoare (masaj, terapie exercitiu, terapie manuala, purtând un corset, electromiostimulare, etc.) nu poate fi un mijloc de tratament eficient al scoliozei.
Cel mai bun rezultat care poate fi obținut prin tratamentul conservator al scoliozelor este stoparea progresiei deformării.
Toate cele de mai sus se bazează în primul rând pe experiența de a trata mai mult de 3500 de pacienți de vârste diferite, care suferă de scolioză și de date din cercetarea științifică mondială.
Detalii privind tratamentul deformărilor scoliotice la copii vor fi discutate în secțiunea TRATAMENT.