Glandele salivare reacționează la schimbările din organism:
• caracterul fiziologic (sarcina, nașterea, hrănirea copilului);
• boli patologice ale organismului (boli ale sistemului nervos, digestiv, endocrin al sângelui, țesut conjunctiv - colagen, avitaminoză, etc.).
Există următoarele grupuri de sialoze:
• tulburări în glandele salivare în bolile reumatice cu autism (colagenoză);
• alergice (cu psoriazis, sclerodermie, poliartrita, sindromul Sjogren, boala Mikulic, sindrom Heerforth, consum de medicamente);
• metabolic (cu tulburări metabolice, ciroză hepatică, afecțiuni endocrine);
• neuro-reflex (postoperator, post-traumatic);
• circulație (cu tulburări vasculare);
• alimentar (sindromul Teresin, sindromul Kwashiorkor, sindromul cirotic alcoolic).
Hipersalivarea - secreție crescută a glandelor salivare. Se remarcă:
• cu stomatită de orice origine;
• bolile inflamatorii odontogene;
• ulcer peptic de stomac și duoden, invazie helmintică;
• otrăvire cu plumb, mercur;
• Toxicoza femeilor însărcinate;
• boli ale sistemului nervos (hiper-estrogenism, tumori cerebrale, boala Parkinson, encefalita epidemică avansată).
Tratamentul.
• Tratamentul bolii subiacente
• Pentru suprimarea temporară a salivării - terapia cu raze X.
• Pacienților cu hipersalivare nu trebuie să li se prescrie atropină, deoarece efectul lor este pe termen scurt.
Hyposeivation - scăderea secreției saliva.
Uneori duce la fenomenul de "uscăciune a cavității bucale" - xerostomia.
motivul:
• boli infecțioase acute: dizenterie, febră tifoidă, hepatită epidemică;
• Boli ale sistemului digestiv: gastrită cronică, hepatocholecistică;
• tulburări endocrine: hipotiroidism, hipogonadism patologic, punct culminant fiziologic;
• deficit de vitamina;
• Anemie;
• boli ale sistemului nervos (cerebroscleroza);
• afecțiuni generale distrofice.
tratament
• Stimularea salivării.
• Tratamentul bolii subiacente, care a fost cauza xerostomiei.
• Măsuri igienice și medicale care măresc rezistența generală a corpului, salubrizarea cavității bucale.
• În stadiul inițial al bolii - galvanizarea cu iodură de potasiu în glandele salivare (zilnic, pentru un curs de 30 de proceduri). În stadiile clinic pronunțate și cele târzii, sunt utilizate blocade de novoceină (de 2 ori pe săptămână, pentru un curs de 10 proceduri) și apoi galvanizate.
• Galantamină (zilnic, subcutanat în cantitate de 1 ml dintr-o soluție 0,5%, pentru un curs de 30 de injecții). Cu mărturia, cursul poate fi repetat după 2-3 luni. Medicamentul poate fi administrat pe cale orală sub formă de soluție 0,5% de 1 ml pe stomac gol, zilnic timp de 30 de zile.
• O soluție de lizozim pentru umectarea mucoasei orale, lubrifiând membrana mucoasă cu ulei vegetal.
Boala (sindromul) Mikulich.
Boala lui Mikulich - o creștere combinată a glandelor lacrimale și a tuturor glandelor salivare.
Sindromul Mikulich este o creștere combinată a glandelor lacrimale și a tuturor glandelor salivare în leucemie, limfogranulomatoză, tuberculoză, sifilis, tulburări endocrine.
Motivul este tulburările neurotrofice, endocrine și autoimune.
Imagine clinică.
• Umflarea caracteristică a glandelor salivare mari și mici, precum și a glandelor lacrimale. Umflarea glandelor este densă, nedureroasă, pielea care le acoperă nu se schimbă în culoare.
• Scăderea cantității de saliva din gură marchează ¬ în stadiul final.
• Cursul bolii poate fi complicat de un proces inflamator, există semne de siiloadenită.
Tratamentul.
• Cu sindromul Mikulich - tratament împreună cu un hematolog, reumatolog, oculist, oncolog.
• Este folosită terapia cu raze X.
• În prezența fenomenelor inflamatorii - tratamentul siiloadenitei.
Sindromul Sjogren.
Sindromul Sjogren - simptomelor de disfuncție a exocrin sekre¬tsii apar în lupus eritematos sistemic, scleroza sistemică, artrita reumatoidă și alte boli autoimmuinyh.
boala Sjogren - când tabloul clinic al leziunilor glandelor exocrine, caracteristice sindromului uscat, prezența tulburărilor imunologice, identificate conform imunogramă, la pacientii cu nici o dovada de boli autoimune.
clinică
• Plângeri de slăbiciune generală, oboseală rapidă, gură uscată, inflamație periodică a glandelor parotide.
• Ochii uscați, fotofobia, senzația de nisip în ochi, o creștere a glandelor parotide și rareori submandibulare.
• Pacienții pot fi înregistrați cu un reumatolog pentru boală articulară, lupus eritematos sistemic sau sclerodermie.
• Unii pacienți au identificat reclamele caracteristice parotitei parenchimale și doar câțiva ani mai târziu au dezvăluit boala lui Sjogren.
• Modificări ale sângelui: VSH crescut, uneori până la 60-70 mm / h, disproteinemie hiper-gammaglobulinemia, modificări în probele de sediment hepatice, date imunologice: elevație cele trei clase de imunoglobuline, caracterizate prin detectarea factorilor antinucleari și reumatice crește conținutul de proteine din seromukoidnyh salivă.
tratament
• Tratamentul bolii și sindromului Sjogren trebuie efectuat într-o clinică reumatologică.
• Terapia de bază, prezentată în procesul autoimun, este prescrisă de reumatologi în funcție de activitatea sa.
• Efectuarea de terapii simptomatice și uneori patogenetice de către specialiști de diferite profiluri: oftalmologi, stomatologi, neuropatologi, ginecologi, endocrinologi.
• Efecte asupra glandei salivare: dimexid, blocade de novoceină, fizioterapie.
clinică:
Se întâmplă la persoanele de vârstă mijlocie, femeile fiind de două ori mai mari decât bărbații.
Determinată de:
• Lărgirea în două părți a glandelor parotide și hiperplazia glandelor sublinguale.
• Pareza nervului facial, care este reversibilă în natură.
• Leziuni oculare sub formă de iridocilită, uveită, coroidită și rareori nevrită optică.
• Uneori, poliradiculoneurită, surditate datorată unei leziuni a nervului pre-collar.
• durere cu presiune asupra ganglionilor limfatici laterali cervicali, axilari și inghinali.
• Pot exista simptome de meningoencefalită (anxietate, somnolență, convulsii, fotofobie, dureri de cap, vărsături).
Într-o serie de cazuri, mucoasa din tractul respirator superior este afectată, precum și evenimentele pulmonare în prezența reacțiilor negative la tuberculină.
Tratamentul.
• Terapia cu corticosteroizi.
• Medicamente antipiretice.
• Medicamente analgezice.