Utilizarea anestezicelor locale în anestezia dentară a fost precedată de descoperirea de substanțe al căror efect sa bazat în principal pe depresia sistemului nervos central.
Primele medicamente anestezice erau substanțe narcotice și otrăvitoare, cum ar fi oxidul de azot, eterul, cocaina, cloroformul. După descoperirea în secolul al XX-lea a anestezicelor complexe, combinate, pacienții au început să arate primele semne de intoleranță individuală la medicament, care în viața de zi cu zi se numește o reacție alergică.
În general, efectele secundare ale anesteziei dentare nu sunt o manifestare rară a părții sale negative, dar nu au o etiologie alergică.
Două tipuri de reacții alergice au fost observate și descrise în practica dentară, și anume:
- Dermatită de contact alergică și umflare la locul injectării anesteziei;
- Urticaria și șocul anafilactic - aceste tipuri de alergii sunt destul de rare și informațiile despre aceste reacții adverse sunt limitate la cazuri singulare.
Dacă corpul pacientului este suspectat de o iritare alergică a unui anumit medicament, atunci este foarte posibil ca acesta să sufere în siguranță impactul anesteziei dacă componenta de problemă este înlocuită de alta.
Unii oameni au o intoleranță la conservanți în injecția anestezică. Principalele senzații înregistrate în timpul administrării soluției sunt frecvența cardiacă rapidă, frisoanele febrile, transpirația crescută, slăbiciunea, amețelile. Dar, în realitate, aceasta nu este o manifestare a unei reacții alergice.
Alergia, de fapt, este o stare de hipersensibilitate a organismului, cauzată de un alergen sanguin.
Simptomele alergiilor sunt următoarele modificări ale organismului:
- Reacții cutanate - erupție cutanată tranzitorie, edem, mâncărime;
- Dificultate de respirație, similar cu o stare astmatică;
- În cazuri severe, dar foarte rare - șoc anafilactic.
Toată tragedia dată reacțiilor alergice nu este nimic mai mult decât prejudecățile proprii ale pacientului. Chiar și cei care sunt alergici la medicamente, se confruntă cu o mâncărime pe termen scurt și erupții cutanate, care dispare după 2-3 minute. În cazul șocului anafilactic, dentistul are un set necesar de echipament pentru a oferi un ajutor urgent pacientului.
Ce sunt modernele
reacții alergice?
Soluția anestezică tradițională constă din două componente principale: anestezic activ (de exemplu lidocaină) și epinefrină. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu tolerează conservanții în soluția anestezică. Cele mai frecvente dintre acestea sunt hidrosulfitul de sodiu sau metabisulfitul de sodiu. În soluție, este conceput pentru a păstra proprietățile epinefrinei, care se descompune rapid sub influența leucocitelor din sânge.
Dacă mărturia indică intoleranța pacientului la conservanți în injecție, atunci combinația soluției este simplificată la mai multe componente, mai des la un anestezic activ. Desigur, timpul de acțiune este redus semnificativ, ceea ce forțează creșterea dozei de medicament pentru a menține efectul analgezic până la timpul dorit. Uneori, stomatologii "progresivi" înlocuiesc epinefrina cu mepivacaină sau prilocaină, deoarece compoziția lor este mai puțin susceptibilă la anticorpii de protecție umană.
Alergie la Cain
Cazurile excepționale de reacții alergice la componente active, în special la novocaină neutilizată și alte catene de ester, ridică o serie de întrebări cu privire la compoziția injecțiilor anestezice pentru acești pacienți "remarcabili". Chiar și anestezicele moderne "kaina" bazate pe amide au provocat câteva cazuri documentate de alergii la acestea.
Ce opțiuni are pacientul pentru anestezie?
- Anestezie generală în clinică;
- Utilizarea blocadei histaminice (dureroasă, numai în cazuri de urgență);
- Efecte hipnotice (extrem de rare);
- Experimentați cu alți "Cain" (Septokain, Markain). Din fericire, natura a ordonat astfel ca pacienții care nu tolerează lidocaina să tolereze în mod liber alte anestezice, cum ar fi septocaină;
- Nu efectuați proceduri analgezice (în cazul unor intervenții minore, de exemplu, atunci când curățați tartrul, fluoridarea).