Radioterapie. Terapia radiologică - tratamentul cu radiații ionizante (raze X, radiații gamma, radiații beta, radiații neutronice, fascicule de particule de la un accelerator medical). Acesta este utilizat în principal pentru tratamentul tumorilor maligne.
Scopul radioterapiei este distrugerea celulelor care alcătuiesc tumora. Radiația ionizantă interacționează cu moleculele de apă, formând peroxid și radicali liberi, astfel încât procesele metabolice mai active din celulă, cu atât efectul dăunător al radiației este mai puternic. Celulele canceroase se împart în mod activ și cresc rapid; în mod normal, celulele din măduva osoasă au activitate similară. În consecință, dacă celulele canceroase sunt mai active decât țesuturile înconjurătoare, atunci efectul dăunător al radiației le va provoca mai mult rău grav.
În funcție de tipul de expunere, radiația poate fi împărțită în două grupuri - corpuscular și val, echivalent cu o doză de 15-30 mSv.
- a-particule,
- p-particule,
- e-mail,
- neutron (izotopul 252 Cf este folosit ca sursă);
- protoni.
- Radiația cu raze X,
- radiație y.
Cel mai frecvent motiv pentru numirea radioterapiei este prezența neoplasmelor de diverse etiologii. În funcție de localizarea tumorii, tipurile de expunere și doza de radiații sunt diferite.
Există trei moduri de a influența. Contactul și terapia interstițială sunt uneori numite brahiterapie.
Expunerea la contact este realizată prin aplicarea directă a sursei de radiație la țesutul tumoral, se efectuează intraoperator sau cu neoplasme localizate superficial. În această privință, această metodă, deși mai puțin dăunătoare țesuturilor din jur, este folosită mult mai rar.
Atunci când acțiunea la distanță a undelor între concentrarea expunerii și sursa de radiație sunt țesuturi sănătoase. Cu cât sunt mai mulți dintre ei, cu atât este mai dificil să se livreze doza necesară de radiație la focar și mai multe efecte secundare ale terapiei. Dar, în ciuda prezenței efectelor secundare grave, această metodă este cea mai comună. Acest lucru se datorează faptului că este cel mai universal și este disponibil pentru utilizare.
Progresiv este metoda de terapie cu protoni, acum în lume, un studiu activ privind eficacitatea și siguranța acestei tehnici se desfășoară. În prezent, în Rusia, metoda nu a fost utilizată pe scară largă, datorită costului ridicat al echipamentului și eficacității clinice insuficient studiate.
În țesutul care conține focarul tumorii, sursele închise sunt introduse sub formă de fire de ace, capsule, ansambluri de pelete sau surse deschise, soluțiile acestora fiind introduse direct în corp prin gură, în cavitate, tumoare sau vas. Utilizarea soluțiilor se bazează pe capacitatea anumitor radionuclizi de a se acumula în principal în anumite țesuturi (iod - în glanda tiroidă, fosfor - în măduva osoasă etc.)
Ca urmare a iradierii, nu numai tumorile suferă, ci și țesuturile înconjurătoare. Tumura în sine sub acțiunea radiațiilor ionizante se pierde și produsele de dezintegrare intră în sânge. Pe baza acestui fapt, se pot distinge două grupuri de efecte secundare.
La locul de expunere se pot forma arsuri prin radiații, fragilitatea vaselor, pot apărea hemoragii focale mici, iar metoda de contact a expunerii arată ulcerații ale suprafeței iradiate.
Datorită dezintegrării celulelor expuse la radiații, așa-numitele reacții de radiație. Pacientul are slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, căderea părului, unghiile fragile devin fragile, imaginea modificărilor sângelui și hematopoieza este suprimată.