Operația cesareană este o intervenție operativă care se desfășoară în practica obstetrică cu scopul de a extrage fătul printr-o tăietură pe peretele abdominal frontal și uter. Această operație este una dintre cele mai vechi, deoarece există informații despre utilizarea unei secțiuni cezariene la Roma cu câteva secole înainte de epoca noastră. Inițial, operația a fost efectuată numai în caz de deces al mamei, în scopul extragerii fătului viu. Până în prezent, operația de operație cezariană a suferit numeroase modificări, indicațiile pentru implementarea ei au fost extinse semnificativ, iar condițiile de efectuare a testelor s-au îmbunătățit.
Metodele Kaieke de livrare cezariană sunt folosite astăzi
Cezariană:
- tehnica intraperitoneală de operare a secțiunii cezariene;
- Cezariana prin metoda lui Stark;
- tehnica extraperitoneală de operare a secțiunii cezariene.
Tehnica intraperitoneală pentru nașterea cezariană
Tehnica de efectuare a operatiei cezariene in segmentul uterin inferior printr-o sectiune transversala:
- disecția peretelui abdominal anterior prin laparotomia mediană inferioară sau prin incizia Pfannenstil;
- vezica urinară-uterină este disecată la câțiva centimetri deasupra locului de atașare la vezică în direcția transversală a ligamentelor rotunde;
- o incizie transversală a uterului se efectuează la un centimetru deasupra inciziei;
- Tehnica extracției fetale depinde de poziția fătului în uter și de prezentarea acestuia;
- efectuați un masaj uterin prin peretele abdominal anterior, trăgând simultan cordonul ombilical pentru a extrage nașterea după naștere;
- după prevenirea complicațiilor septice, incizia este suturată.
Operația secțiunii cezariene în conformitate cu metoda Stark
Modificarea operației de operație cezariană în conformitate cu Stark presupune implementarea inciziei segmentului inferior al uterului fără separarea prealabilă a vezicii urinare cu diluarea inciziei până la punctele extreme ale capului. Apoi, vezica fetală este deschisă, fătul și cei din urmă sunt îndepărtați, uterul este îndepărtat din cavitatea abdominală și masat pentru ao reduce. Apoi uterul este suturat, peritoneul și mușchii peretelui abdominal anterior nu sunt cusute, iar aponeuroza este de asemenea suturată. Avantajele acestei operații sunt scurtarea duratei acesteia, pierderea mult mai scăzută a sângelui, extracția fetală ușoară și mai puțină durere în perioada postoperatorie.
Tehnica extraperitoneală pentru nașterea cezariană
Secțiunea extra-peritoneală cezariană conform metodei lui Morozov se efectuează cu suspiciune sau prezență a unui proces infecțios, în absența condițiilor de naștere naturală. Pentru a efectua această operație cezariană, chirurgul trebuie să aibă o înaltă calificare. Procedura este după cum urmează:
- peretele abdominal disecat prin incizie suprapubică;
- Drept mușchii abdominali sunt împărțiți într-un mod abrupt, piramidal - acut;
- mușchiul rectus drept este exfoliat și dus la dreapta;
- Separați țesutul conjunctiv deschis de fascia pelviană;
- Se deschide fascia pelviană și degetele trec pe coastele din stânga ale uterului;
- pliul veziculei uterine și vârful vezicii sunt deviate spre dreapta, deschizând segmentul inferior al uterului;
- uterul este deschis și fructul este extras;
- pe rana uterului, se aplică o cusătura și peretele abdominal este cusut strat cu strat.
