"Metode imunologice de diagnosticare a bolilor parazitare"
În lume există aproximativ 250 de specii de helminți care parazitează la om, iar prevalența infecțiilor helminto-protozoale este destul de ridicată.
Aproximativ 30 de specii sunt răspândite pe teritoriul Rusiei, restul fiind găsite în cazuri izolate.
Peste un miliard de oameni din lume sunt afectați de boli parazitare. Dezavantajul ecologic promovează răspândirea paraziților, frecvența și severitatea leziunilor parazitare.
Inefectivitatea programelor clasice de combatere a invaziei parazitare stimulează căutarea de noi abordări pentru examinare și tratament.
Metodele imunologice stau la baza dezvoltării unor noi teste diagnostice și, în cele din urmă, dau speranță pentru obținerea de vaccinuri eficiente pentru imunoprofilaxia infecțiilor.
IMUNITATEA ÎN BOLI PARASTICE
Eozinofilia și o creștere a nivelului IgE total sunt cele mai clare criterii nespecifice pentru boala parazitară. Nivelurile ridicate de eozinofile însoțește de obicei helmintice stadiile ciclului de viață, în scădere la trecerea la parazit etapa matură luminala (ascaridozei, bothriocephaliasis etc.) Sau după osumkovaniya (ehinnokokkoz).
O relevanță deosebită este definirea IgE antiparazitară specifică (pentru ascaride, echinococ, etc.) pentru a determina etiologia manifestărilor alergice ale bolii.
Totuși, detectarea directă a parazitului nu este întotdeauna posibil, în vederea localizării sale tisulare (trichineloza, echinococoză, toxocarioza) sau în legătură cu un număr mic de specii parazite și concentrația acestora în materialul.
În aceste cazuri, sensibilitatea testelor ELISA are un avantaj neechivoc și necondiționat.
Agentul cauzal al opisthorhiazei este atribuit de către agenția internațională pentru studiul cancerului la carcinogeni umani din primul grup.
Sistemul imunitar, atunci când este contactat cu antigeni de opisthorhis, este primul care dezvoltă imunoglobuline specifice de clasa M (IgM).
Sinteza acestora atinge o valoare maximă în 1,5-2 săptămâni și după 6-8 săptămâni începe să scadă rapid - începe să producă imunoglobuline clasa G (IgG).
Concentrația lor maximă este atinsă cu 2-3 luni de la debutul infecției și se menține la acest nivel o perioadă lungă de timp.
Ø Cu toate acestea, atunci când pe termen lung (peste 10 ani) bolii la pacienții se observă adesea o reducere semnificativă a nivelului de anticorpi specifici - sub pragul datorită dezvoltării stării de imunodeficiență a pacientului și adsorbția proteinelor plasmatice pe cuticula parazitului.
➢ Concentrațiile scăzute de anticorpi pot fi determinate numai prin metode moderne.
Ø Cantități mici de anticorpi practic se leagă complet de antigeni secretori de excretori ai helminților cu formarea complexelor imune circulante (CIC).
Ø Funcția principală a CEC este eliminarea antigenelor străine din organism.
Ø În helmintiazele, CEC joacă un rol semnificativ în patogeneza bolii, iar circulația în organism se corelează cu durata și severitatea procesului patologic.
Invazia zoonotică. Toksokara parazitează la animalele familiei canine. Infecția unei persoane apare atunci când toxocar ouă invazive ingerate. O persoană devine infectată cu toxocaroză prin sol contaminat, verde, obiecte de uz casnic și păr de câine. Larvele din corpul uman pot supraviețui până la 10 ani.
Diagnosticul parazitologic intravital al toxocariilor este practic imposibil, deoarece este dificil să se detecteze larvele migratoare și rareori este posibilă identificarea secțiunilor histologice.
Prin urmare, principalele metode de diagnosticare a toxocariei sunt imunologice.
Cu ajutorul ELISA, sa stabilit o corelație între manifestările clinice, severitatea procesului și titrul anticorpilor antitoxocari specifici.
În această reacție, un titru de anticorpi specific de 1: 800 și mai mari sunt cel mai probabil indicativ al bolii, și titruri de 1: 200, 1: 400 la transportul de Toxocara în toxocarosis visceral și procesul patologic la ochiul toxocarosis.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că un test pozitiv pentru anticorpi Toxocara poate fi determinată și stadiul ascaris larva datorită parazitism antigene de suprafață aproape specificitate de helminths larvare.
Infectia umana se produce ca urmare a ingerarii oua ascarizi infectante prin consumul de fructe de pădure nespălate (căpșuni în principal), legume (rosii, castraveti, morcovi, etc.) și verde de luat masa (salata verde, fenicul, patrunjel), fără tratament termic. Sursa agentului patogen este o persoană invazivă.
O boală heminatică cronică în care se formează ficat solitar sau mai multe formațiuni chistice care conțin larve de paraziți, mai puține ori în plămâni și în alte organe. Deseori duce la dizabilități.
Echinococoza în cazuri necomplicate poate dura de mai mulți ani și poate să apară la lumină accidentală cu fluorografie sau cu un studiu epidemiologic vizat.
Rolul principal în infecția umană este jucat de comunicarea constantă cu câinii bolnavi, pe lână și limba cărora pot fi ouă și segmente de echinococ.
Nu este exclusă și infecția atunci când mănâncă fructe, legume, fructe de padure nespălate, contaminate cu fecale de câini bolnavi.
Din studiile imunologice, cea mai eficientă este ELISA, ceea ce face posibilă diagnosticarea echinococcozei cu o certitudine de 97%.
Având în vedere experiența de lucru cu privire la această problemă, cea mai mare fiabilitate a diagnosticului de echinococcoză se bazează pe un complex de studii cu raze X și imunologice.
Se întâmplă adesea boala parazitară a intestinului subțire al omului.
Sursa agentului patogen este o persoană invazivă
Simptomatologia clinică constă în mai multe simptome-complexe:
- sindromul leziunilor tractului gastrointestinal și malnutriției
- sindromul de intoxicare inclusiv t.ch.porazheniya sistemelor nervoase centrale și autonome
Eficiența metodei tradiționale pentru detectarea chisturi sau trofozoiti în probele de fecale sau a conținutului duodenal nu este mai mare de 50%, datorită discontinuității în caracteristica tsistovydelenii asociată cu trophozoites caracteristicilor de propagare lamblia în mucoasa intestinului subțire uman.
În plus, de regulă, identificarea chisturilor atipice este dificilă.
O metodă alternativă pentru diagnosticarea giardiozei se bazează pe un test ELISA de detectare a anticorpilor în sânge invadat pacientului specific pentru antigenul Giardia, imunoglobuline aparținând clasei M, A, G.
Anticorpii la antigeni lamblia sunt prezenți în sânge și secretele unei persoane în aproape toate stadiile bolii.
Anticorpii anticorpi (IgM) apar la 10-14 zile după declanșarea invaziei. Apoi apar IgG-uri specifice. a căror concentrare în 1-2 luni de la eliminarea parazitului în sângele unei persoane este redusă drastic.
Anticorpii anticorpi (IgM) apar la 10-14 zile după declanșarea invaziei. Apoi apar IgG-uri specifice. a căror concentrare în 1-2 luni de la eliminarea parazitului în sângele unei persoane este redusă drastic.
Pentru a obține rezultate mai fiabile ale testului pentru giardioză, este necesar să se studieze serul pentru prezența anticorpilor din clasele M și G simultan cu studiul fecalelor și al conținutului duodenal.
Se remarcă faptul că identificarea rezultatelor pozitive în instrumentul test ELISA pentru opisthorchiasis de 3 ori, iar pentru giardioza este de 2 ori mai mare decât în metodele clasice koproovoskopii.
Helminthiasul zoonotic, caracterizat prin leziuni ale tractului gastro-intestinal
O persoană devine infectată atunci când mănâncă pește și fructe de mare în formă brută, precum și fumat ușor și sărată
Dezinfecția fructelor de mare din larvele anisacide este posibilă prin congelare și încălzire. La angiopatie și larve și ouă, anisacidul nu a fost găsit.
Singura metodă de diagnostic este în prezent studiul nivelului specific al imunoglobulinei E.
Departamentul de Imunologie Clinică și Alergologie oferă cercetări privind diagnosticarea bolilor parazitare prin metode imunoenzimatice și imunochemiluminiscente utilizând sisteme de testare de înaltă calitate și echipamente moderne.
Head. Dep. imunologie clinică și alergologie: