Hernia femurală la bărbați - un fenomen periculos și destul de rar. Pentru procesul patologic, o parte din epiploonul mare și intestinul dincolo de peretele abdominal anterior prin canalul femural este caracteristică.
Diagnosticul cu această patologie este complicat de faptul că modificările sunt similare cu procesul inflamator din zona sistemului limfatic.
Boala este diferențiată de hernie inghinală și de vene varicoase situate în zona șoldului.
Cauzele bolii
Provocarea unei herniri femurale poate fi o creștere bruscă sau permanentă a presiunii intra-abdominale, cauzată de următorii factori:
- greutăți de ridicare și greutăți fizice grele;
- afectarea funcției intestinale (constipație);
- tentative în timpul procesului de naștere;
- congestia în adenomul de prostată;
- o tuse prelungită.
Simptomatologia procesului patologic
O hernie femurală poate apărea pe ambele părți, fiind posibilă localizarea unilaterală sau bidirecțională.
La început, pacientul are plângeri de disconfort în abdomenul inferior. Când se schimbă vremea și în timpul efortului fizic, durerea crește. În efort fizic sever, există senzații colico-dureroase, care, de regulă, nu provoacă nici un disconfort deosebit. Treptat, simptomele cresc și devin un obstacol atunci când faceți mișcări. În același timp, o proeminență hernială a formei hemisferice apare în regiune, între șold și înghițire. În repaus, este absent și apare în timpul tusei sau în timpul exercițiilor fizice.
În cazul în care hernia femurală nu este tratată în timp util, procesul patologic progresează: creșterea încrețită și presa asupra organelor vecine. Hernia nu este corectată și poate deveni inflamată.
Pe această bază se disting următoarele tipuri de protruziuni patologice:
- Vpravimoe. Sacul hernial se întoarce liber la peritoneu.
- Nevpravimoe. Proeminența este parțial sau parțial afectată.
- Dezavantajati. Conținutul sacului hernial este comprimat de portalul hernial.
În conformitate cu procesele de formare a hernie este inițială, incompletă și completă. Simptomatologia bolii depinde de aceasta. Când se formează proeminența, sacul hernial este în afara inelului femural. În acest caz, practic nu există nici o manifestare. Identificați modificările patologice care apar doar atunci când efectuați o examinare fizică sau în caz de încălcare. Cu formă incompletă (ductală), proeminența este localizată în canalul femural. O hernie plină apare în coapsă, în zona țesutului subcutanat sau în scrot.
Posibile complicații ale herniei femurale
Hernia femurală complicată, de regulă, prin aderarea la procesul inflamator. Destul de des există o încălcare a proeminenței și edemului extremităților inferioare. Inflamația poate fi purulentă sau seroasă. Este posibil ca aceasta să se răspândească în organele vecine: omentum mare, intestin mic sau gros, ouă și vezică urinară.
Când se stoarce stagnarea intestinului gros, apare, care din punct de vedere medical se numește coprostază (obstrucție intestinală).
În funcție de care organ este afectat și apar semne clinice de complicații:
- Ca urmare a încălcării unui intestin există o durere în domeniul stomacului, meteorismului și constipației. După un timp, se dezvoltă obstrucția intestinală. Drept urmare, caracterul durerii se schimbă. De regulă, acesta dobândește un caracter cramping. La început, există o erupție emetică reflexă, care este înlocuită de mai multe procese. Conținutul de ieșire are mirosul de scaun. Această complicație are o amenințare gravă la adresa sănătății umane și chiar îi amenință viața. Acest lucru se datorează faptului că obstrucția intestinală este însoțită de intoxicație a corpului și necroza țesuturilor moi.
- La comprimarea vezicii urinare, există o creștere sau o întârziere în procesul de urinare. Există durere atunci când vă părăsiți urina. Este posibil ca sângele să fie prezent în lichidul biologic.
- Dacă există o comprimare a venelor și a arterelor în regiunea coapsei, apare un sentiment de amorțeală. Pacientul simte un astfel de simptom ca "crawling". Este posibil să apară umflături la nivelul extremităților inferioare și la vene varicoase.
Declarație de diagnosticare
Înainte de numirea unui specialist, specialistul efectuează diagnostice cuprinzătoare folosind următoarele măsuri:
- palparea protuberanței în regiunea triunghiului femural;
- ascultarea zgomotului peristaltic pentru a obține date ausculatorii;
- conținutul sacului hernial prin sondare.
Pentru a obține o imagine mai precisă, se atribuie un RMN. Această procedură vă permite să evaluați pe deplin starea sacului hernial.
Cum este tratată hernia femurală
Când există o proeminență patologică la bărbați, aceasta poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală. Metodele conservatoare de combatere a acestei boli nu au fost încă dezvoltate. Ce este o operație chirurgicală? Această procedură este repararea herniei, suplimentată cu hernioplastie.
În prezent, au fost dezvoltate mai multe metode de tratare a herniei femurale:
- Femurul - tehnica lui Bassini, Herzen și Lovkud.
- Inghinală - o operațiune de tip Ruji și Parlavechchio.
Indiferent de tactica efectuării tratamentului chirurgical, se prevede deschiderea sacului hernial, studiul acestuia și punerea în aplicare a rezecției, dacă este necesar. Bagajul hernial este excizat și conținutul său revine la peritoneu. La sfârșit, se efectuează hernioplastia - plasticul canalului. În acest scop, se utilizează atât țesuturile proprii ale pacientului, cât și materialul sintetic (plasa de polimer).
Tratarea unei hernii în stadiile inițiale de dezvoltare nu este dificilă. Este mult mai dificil de a face față acestei complicații. Când se încalcă, este necesară o laparotomie. În timpul acestei proceduri chirurgicale, se efectuează rezecția părții intestinului care a fost supusă necrozei.
Profilaxia și prognosticul bolii
În cele mai multe cazuri, imaginea tratamentului herniei femurale la bărbați este favorabilă. Când se efectuează hernia femurală, sunt posibile recidive. Aspectul repetat al proeminențelor este complet exclus când materialul polimer este instalat.
Complicațiile procesului patologic sunt posibile numai dacă sacul hernial este încălcat. Dacă tratamentul în acest caz nu se face la timp, atunci există riscuri mari de necontrolabilitate.
Necroza se dezvoltă la 80% dintre pacienți.
Prevenirea dezvoltării proeminenței herniale este de a evita efortul fizic excesiv. Fara esec, toata lumea trebuie sa lucreze pentru a intari peretele abdominal anterior prin efectuarea exercitiilor.