Teama de spațiu deschis este o boală a psihicului, comună în rândul locuitorilor orașelor mari. Termenul agorafobie este o fuziune a două cuvinte grecești antice: ἀγορά - bazar și φόβος - frică. Decriptarea a termenului este clar că o persoană bolnavă de agorafobie sperie nu numai spațiile deschise nelocuite (piețe, străzi lungi goale), dar și mulțimile, și nevoia de orice acțiune printre străini.
Prima descriere mai exactă a agorafobiei a fost făcută de psihiatrul german Karl Westphal în 1871. La Spitalul Charité, el a observat trei bărbați care au fost prinși cu teamă nu numai la vizita propriu-zisă a anumitor locuri publice din Berlin, ci și la gândul la o astfel de perspectivă.
Debutul bolii și prognosticul
Primul episod începe adesea în timp ce așteaptă transportul public, găsind în centre comerciale sau de divertisment mari.
Agorafobia survine cronic, perioadele de exacerbări sunt urmate de perioade de remisiune instabilă, lăsate fără tratament în 50% din cazuri conducând la dizabilități. Atașamentul la agorafobia tulburărilor depresive apare în 70% din cazuri.
Când pacientul este asigurat cu îngrijire calificată, prognosticul este favorabil, chiar dacă agorafobia este combinată cu o tulburare de personalitate de panică.
De la descrierea bolii, mulți medici și-au prezentat opiniile cu privire la cauzele formării și dezvoltării agorafobiei. Printre acestea, teoria memoriei genetice a mai vechi timpuri, când omul primitiv era frică să rămână în domeniu, unul de teama de ruinare și formarea acestui fobie in utero cu amenințarea de avort spontan sau naștere prematură.
În practică, sa confirmat faptul că frica de spațiu deschis apare în partea inconștientă a psihicului ca mecanism de protecție după ce a fost transferat de om:
- vătămări corporale în atacuri, bătăi, viol;
- un complex de efecte negative mentale și fizice - accidente de mașină, acte teroriste, căderi de la înălțime;
- profundă traumă emoțională - o boală gravă sau moartea unui iubit, un copil.
Pentru stadiile inițiale ale bolii se caracterizează prin:
- creșterea "anxietății de așteptare" atunci când devine în locuri aglomerate sau pustii (în funcție de accentuarea pacientului);
- evitarea conștientă a tuturor situațiilor care provoacă teama;
- atacuri de panică atunci când vizitează locuri în care frica a fost experimentată anterior.
În cazurile de complicație a bolii, teama de panică începe să se dezvolte cu câteva ore înainte de a se confrunta cu o situație reală traumatică.
Manifestările fizice ale atacurilor de frică cu agorafobie sunt similare cu cele ale atacului de panică:
- declanșarea unui atac este însoțită de multiple ejecții de adrenalină în sânge;
- dozele mari de adrenalină încurajează pacientul să lupte sau să zboare;
- durata unui atac nu este mai mare de 15 minute, mai puțin frecvent - până la o jumătate de oră.
În timpul unui atac, pacientul manifestă:
- creșterea frecvenței cardiace;
- transpirație severă;
- memorie insuficientă, auz, vorbire;
- sună în urechi;
- dezorientarea în spațiu;
- tulburări dispeptice (vărsături, diaree);
- amețeli, terminând cu vărsături.
Adesea pacienții vorbesc despre teama de a pierde controlul asupra emoțiilor sau comportamentului lor în timpul crizelor, mulți confirmă apariția unor gânduri despre moarte.
diagnosticare
Teama de spațiu deschis este rareori diagnosticată în stadiile incipiente, pentru că o persoană care se simțea neplăcut în mulțime rareori atrage imediat atenția asupra ei. El poate să apară gânduri intruzive, dorința inconștientă de a evita o situație jenantă pentru ei înșiși, manifestările fizice ale afecțiunii, dar nu le leagă împreună, și amână momentul tratamentului la medic.
După studierea anamnezei, medicul caută confirmarea prezenței simptomelor panico-asociate dacă există mai mult de 4 dintre ele, diagnosticul este posibil: "Agorafobia".
- un frison intern;
- puls rapid;
- durere in inima;
- amorțirea membrelor;
- condiții pre-ocluzive;
- teama de nebunie si / sau de moarte;
- dificultăți de respirație până la sufocare;
- sentimentul de depersonalizare proprie;
- greață, rușine a intestinului, separarea gazelor;
- Senzația de valuri de frig sau căldură care trec prin corp.
Psihoterapia comportamentală
medicamente
Efectele medicinale sunt rareori utilizate, dar, uneori, cu agorafobie, care nu este complicată de atacurile de panică, tranchilizanții sunt prescrisi pentru un curs scurt.
Când complicate de agorafobie, tulburări comportamentale antidepresive psihoterapie complementari care cresc nivelul serotoninei și medicamente protivonevroznogo acțiune din grupul benzodiazepinelor de panică.
Prescrierea medicamentelor nu trebuie să excludă psiho-corectarea!
Terapia eficientă eliberează pacientul de manifestările subclinice (ascunse) ale bolii și nu doar de atacurile de panică.
auto-sugestie
Metoda de auto-pregătire oferă rezultate bune și ajută la reducerea timpului de tratament. Rezultatul auto-hipnoză calmează pacientul în legătură cu situații care anterior au stârnit frică.
Exercitarea progresului
- Așezați-vă pe o suprafață moale confortabilă și relaxați-vă complet.
- Porniți o muzică liniștită și închideți-vă ochii.
- Mentally mers pe jos în jurul întregului apartament, examinându-l cu atenție. Nu vă grăbiți!
- După o examinare mentală a tuturor încăperilor, "intrați" pe coridor, "umblați" de-a lungul acestuia fără să intenționați să părăsiți locuința.
- În viitor, simulați o ieșire din prag, în intrare, în curte, în locuri care par pericol.
- Principalul lucru, nu vă grăbiți și la cel mai mic sentiment de disconfort "reveniți" la începutul căii.
Chiar și după terminarea cu succes a tratamentului, nu urmăriți filmele de groază și casetele de conținut mistic sau psihedelic.
- Descrierea simptomelor fobiei sociale și a metodelor de tratare a bolii
- Insectofobia este teama de insecte. Imagine clinică și tratament
- Xenofobia și variantele acesteia
- Metode de tratare a claustrofobiei. Cauzele tulburării și principalele simptome
