Factorii decisivi în eficacitatea screeningului citologic sunt:
- acoperire a populației feminine (în limba rusă de screening „pasivă“ se realizează aproximativ 30% dintre femeile din țările în care screening-ul organizat se efectuează, acoperirea populației de sex feminin ajunge la 75% -90%. Femeile care nu au fost supuse unui examen preventiv sunt trimise invitații la sondaj);
- frecvența sondajului (în funcție de specialiști, eficacitatea screeningului cancerului de col uterin este aproximativ aceeași pentru intervalele dintre examinările la 1 și 2 ani);
- sensibilitatea citologic (în funcție de diverși cercetători, variază de la 66% la 83%, în 70-90% din cazuri, cauza răspunsurilor fals negative este un material rău de prelevare de probe citologice pentru citologie și doar 10-30% - date citologică interpretare greșită);
- examinarea și tratamentul pacienților TB adecvat (din cauza precancer asimptomatice si a cancerului de col uterin preclinice, multi pacienti refuza o examinare suplimentară și tratamentul sau contactul cu ei este pierdut, necesară pentru a efectua lucrări explicative cu astfel de pacienți, la toate eforturile anterioare pentru diagnosticarea precoce ar trebui să fie în zadar).
Sa dovedit că costurile financiare ale screening-ului eficient sunt mai mici decât cele pentru pacienții cu cancer cervical invaziv.
Clasificarea clinico-morfologică a stărilor patologice ale colului uterin
1. Procese de fond: pseudo-eroziune, leucoplazie, polip, condiloame plate.
2. Procesul precanceros - displazie: ușoară, moderată, severă.
3. Cancer preinvaziv (Ca in situ, cancer intraepitelial).
5. cancer invaziv: keratinizing scuamoase, neorogovevayuschy scuamoase, adenocarcinom, scuamoase glandulară dimorfică, nizkodifferentsirovyanny.
Bolile de bază ale colului uterin
Pseudo (ectopic) - Distribuția singur strat de epiteliu columnar al canalului cervical la partea vaginală a colului uterin cu o substituție multistrat.
Leucoplazia - keratinizarea excesivă, parakeratoza, acantoza (disceroză).
Polipi sunt afecțiuni ale țesutului conjunctiv (stroma), acoperite cu epiteliu multistrat sau cilindric.
papiloamele epidermoide - creșteri ale epiteliului cauzate de papilomavirusul uman (HPV). tipurile lor: veruci genitale clasice (tip exophytic), plat, papiloma răsturnate (tip endophytic).