VI. Calculul costului programului de examinare preventivă
Calculați costul efectuării examinărilor preventive copiilor care frecventează instituțiile de învățământ a fost efectuat în conformitate cu recomandările metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 01.09.92 N 19-15-03 „Calcularea tarifelor pentru serviciile medicale.“ În plus, în timpul calculului, o serie de materiale metodice ale Ministerului Sănătății din URSS în ultimii ani au fost utilizate pentru a estima cerințele de timp pentru diferitele tipuri de îngrijiri medicale.
Datorită faptului că sarcina principală privind organizarea examenelor preventive copiilor care frecventează grădinițe și școli, revine cu clinica copiilor, calculul costului inspecțiilor sa bazat în mare parte pe o evaluare a costurilor acestor instituții medicale. Materiale folosite un număr de policlinici copii de la Moscova, inclusiv policlinici N 21, este o bază experimentală în elaborarea standardelor.
Standardele au fost testate pe baza policlinicii copiilor N 21 la Moscova, în organizarea examenelor preventive de preșcolari și școlari copii: copiii care intră de grădiniță (copii 3 - 4 ani - 100 de persoane.), Scoala (copii 6 - 7 ani - 100 de persoane. ), elevii clasei a IX-a (copii 14-15 ani - 100 de persoane).
În procesul de aprobare, am verificat:- 1) fezabilitatea standardelor dezvoltate în condițiile unei policlinici pentru copii (domeniul cercetărilor);
- timpul petrecut pe fiecare element al sondajului (timp de lucru);
- necesitatea consultațiilor suplimentare și a procedurilor de diagnostic pentru examinările preventive ale copiilor preșcolari și ale elevilor (tipul de studiu, consiliere).
Approbation a demonstrat fezabilitatea standardelor medicale elaborate examinărilor preventive, costurile specificate de specialiști de timp pentru anumite tipuri de sondaje, și compilate o listă orientativă de proceduri suplimentare de diagnostic și consultări necesare în timpul examinărilor preventive ale copiilor de la 3 la 17 ani.
La calcularea costului de îngrijire medicală toate tipurile de costuri au fost luate în considerare (directe și aeriene), implementat în clinică pe parcursul anului, inclusiv:- salariul personalului medical;
- angajarea pe salarii;
- cheltuieli pentru achiziționarea de medicamente și pansamente;
- Amortizarea (costul amortizării anuale de 013 și 016 sub-conturi ale echipamentului), precum și costurile globale, care iau în considerare:
- salariile personalului administrativ și economic și al altor cadre policlinice generale;
- cheltuieli de birou și de afaceri;
- costul achiziționării de inventar soft;
- cheltuieli pentru reparații capitale.
Prin calcularea coeficientului costurilor generale, aceste costuri sunt transferate la costul asistenței medicale pentru unitățile medicale și paraclinice ale clinicii. Prețul de cost al anumitor tipuri de servicii medicale este determinat pe baza costurilor anuale ale unității corespunzătoare și a bugetului anual al timpului de lucru al personalului medical. Principii pentru calcularea costurilor de producție 1 min. programul de lucru în furnizarea anumitor tipuri de servicii medicale în clinică este prezentat în tabelul nr. 1.
Având în vedere inflația ridicată costul de medicina clinica consumabile si alte materiale, costul lor a fost calculată în conformitate cu „LIFO“ (în conformitate cu cele mai recente cumpărare) utilizate în sistemul internațional de contabilitate în timpul instabilitatea economică.
Calculul costului sumei obligatorii prevăzute de Regulamentul cu privire la examenele preventive de studii pentru copii, participa la instituțiile de învățământ (Anexa N 1 la Ordinul Ministerului Sănătății și Ministerul Educației N 186/272 din 30.06.92 „Cu privire la îmbunătățirea întreținerii medicale a copiilor în instituțiile de învățământ ale sistemului“), este prezentată în tabelul . 2.
O listă orientativă a procedurilor de diagnostic suplimentare și consultații necesare în timpul examinărilor preventive ale copiilor de la 3 la 17 ani, cu speranța costurilor cuprinse în tabel. 3.
Spital: Departamentul de urologie 1 persoană. 30 de zile - 300 de mii de ruble; departamentul nefrologic 1 persoană. 30 de zile - 300 de mii de ruble.