Bulimia este o boală bazată pe o tulburare neuropsihică manifestată în consumul necontrolat de alimente, concentrația pe alimente, calorii, greutate. Pacientul suferă de atacuri de foamete necugetate, folosește mijloacele de a pierde în greutate, ia laxative, induce vărsături. Bulimica se caracterizează prin stima de sine scăzută, vinovăția, autocritica excesivă, o imagine distorsionată a propriei greutăți. In stadiile severe bulimia duce la fluctuații bruște în greutate (de la 5 până la 10 kg în sus și în jos), umflarea glandei parotide, iritația gâtului cronică, oboseală cronică și dureri musculare, pierderea dinților.
Termenul "bulimia" provine din rădăcinile grecești "bovus" (taur) și "limuzine" (foamete). În mod literal - "foamea taur". Totuși, această boală nume kinorereksiej. Bulimia este caracterizat prin sentimentul patologic sporit de foame (uneori însoțită de slăbiciune și dureri în abdomen), care este însoțită de o lipsă de sațietate, atunci când mănâncă (polifagie - lăcomiei). Bulimia este o consecință a tulburărilor funcționale sau organice ale sistemului nervos central (tulburări hipotalamo-hipofizo. Epilepsie. Tumorile si trauma cranio) sau tulburările psihice (schizofrenie. Psihopatie. Nevroza obsesională). De asemenea, bulimia se poate dezvolta ca urmare a nivelurilor ridicate de insulină din sânge.
Cel mai adesea, bulimia, care nu este asociată cu tulburări organice, având o natură psihologică, apare atunci când mâncarea face ca o persoană să fie un factor în corectarea stării emoționale. În acest caz, pacientul inconștient încearcă să folosească o schimbare a conștiinței prin mijloace de supraalimentare pentru a obține departe de realitatea obiectivă a evaluat subiectiv, neplăcut pentru el realitate. In timpul unui focar de emoții negative (furie, furie, furie, teamă, nesiguranță, și altele.) O persoană care se aplică produselor alimentare ca o modalitate de a obține emoții pozitive, să „profite“ probleme oust emoțiile rele în subconștient. Din moment ce mănâncă fiziologic este efectiv legată de primirea unui sentiment pozitiv al gustului, precum și producerea de endorfine (hormoni ai fericirii) vine de fixare a situației: a mâncat - sa bucurat. Omul din ce în ce se recurge la această metodă de evitare a problemelor, în viitor încearcă să prelungească senzațiile plăcute, sporind timpul de mâncare și cantitatea de alimente consumate. În timp, o persoană își pierde gustul în timp ce mănâncă și se concentrează asupra volumului său, plinătatea stomacului. Din punct de vedere fiziologic, aprovizionarea cu sânge se concentrează asupra organelor digestive, iar activitatea nervoasă se înrăutățește, din punct de vedere psihologic, interesele și trecerea atenției către nevoile alimentare.
O astfel de imagine a retragerii psihologice din problemele reale este periculos atrăgătoare datorită simplității și accesibilității acesteia. La urma urmei, puteți mânca mereu delicioase, indiferent de calitățile personale, aspectul, standardul de viață - alimentele sunt disponibile pentru toată lumea. Pentru persoanele care sunt înclinate să găsească modalități ușoare de a rezolva problemele psihologice, dependența de alimente devine o alegere naturală. Bulimia este o dependență psihofizică, deoarece are nu numai un instinct psihologic care stă la baza, ci și un instinct biologic pentru satisfacerea foamei.
Clasificarea bulimiei
- bulimia primară, dorința necontrolată de a mânca, foamea constantă;
- bulimie, anorexie, ca o consecință - anorexice pot avea crize de chef manca urmate de sentimente de vinovăție și vărsături, precum și alte încercări de purificare.
În plus, bulimia poate să apară în două moduri:
- pacienții după hrănire se aplică metodelor de purificare - vărsături, laxative, clismă;
- pacienții nu curăță stomacul de alimente, ci încearcă să-și controleze greutatea cu diete, care se rupe în mod regulat în lăcomie, după care agravează doar condițiile de restricționare a alimentelor.
Cauzele bulimiei
Cauzele bulimiei sunt împărțite în fiziologice și psihologice.
din motive fiziologice legate de leziuni organice ale deficienței metabolismului alimentar centrul cortex (rezistenta la insulina, sindromul metabolic), tulburări hormonale (insuficienta hipotalamo hipofizară). În marea majoritate a cazurilor, în practica clinică, trebuie să vă ocupați de bulimia, care are cauze psihologice.
Specialiștii au remarcat că, de cele mai multe ori, bulimia se dezvoltă în rândul persoanelor aparținând unor familii bogate, cu o preocupare pentru pretenția și ambiția familiilor. Într-o astfel de familie, copiii dezvoltă adesea un complex de inferioritate, teama de a nu justifica speranțele, nu reușesc să-și facă rău familia. Inițial, oamenii care suferă de bulimie arata de obicei, dar au tendința de a crește cererile pentru ei înșiși, singurătatea, stările depresive. De-a lungul timpului, viețile lor încep să se concentreze în jurul hranei, societatea se estompează în fundal, iar bulemele devin și mai autosuficiente, evitând comunicarea.
Dacă anorexia este foarte ușor de identificat într-o persoană subnutrată în mod obiectiv, bulemele își mențin adesea greutatea normală pentru o perioadă lungă de timp sau sunt predispuse la o creștere moderată a acesteia. Bulimia este necesar să se urmeze pentru a scăpa de alimente consumate de voma de multe ori nu cauzează creșterea excesivă a aportului caloric (deși aproape jumătate din consumul de alimente are timp să fie achiziționate) și un om bolnav, aproape nu cum este alocat. Bulemiki tind să păstreze obsesia lor secretă, numai oameni foarte apropiate pot fi dedicate acestuia.
Cel mai adesea, bulimia nervosa se dezvoltă la femeile tinere (începând cu vârsta de 13 ani). Vârfurile de severitate simptomatică se încadrează pe grupe de vârstă 15-16 ani, 22-25 ani și 27-28 ani. În plus, formele ușoare ale bolii la ambele sexe devin tot mai frecvente. Adesea, bulimia poate rezulta din respectarea prelungită a dietei. O persoană care se limitează la o mâncare delicioasă preferată, se descompune și pornește în grabă.
Printre bulemikov ei și familiile lor, de multe ori sunt de părere că problemele de supraalimentare - este problema lipsei de calități volitive pe care pacientul trebuie pur și simplu un efort de abandoneaza vointa de a mânca și stick la un regim alimentar strict. Totuși, acest lucru nu este cazul.
Bulimia este asemănătoare cu dependența. numai medicamentul servește mâncare. În mod independent, pacientul nu se poate rupe din cercul vicios, în timp, pierde un sentiment de sațietate, și a trebuit să mărească doza - crește numărul de mese, mesele sunt din ce în ce mai des vine la faptul că pacientul este întotdeauna ceva mușcături.
Cei care suferă de bulimie tind să prefere dulciuri și făină. În primul rând, acest aliment provoacă cea mai mare plăcere din consum și contribuie la dezvoltarea endorfinelor și, în al doilea rând, este caloric și promovează o creștere semnificativă a zahărului din sânge. cel puțin cumva saturază bulemica.
Cu toate acestea, pacientul își dă seama de multe ori că mănâncă prea mult, adesea se simte vinovat de lăcomia lui. Iar emoțiile negative provoacă noi atacuri de foame - cercul vicios se închide. După un atac de lăcomie, cei mai mulți oameni care suferă de bulimie au o dorință de a scăpa de cei absorbiți, astfel încât să nu câștige excesul de greutate. Cea mai ușoară cale de a provoca vărsături, de asemenea recurge la utilizarea de laxative, face clisme. De regulă, există încercări de a regla greutatea cu ajutorul dietelor, restricțiilor în alimentație.
Ca urmare, bulimia adoptă o formă ciclică: supraalimentarea, auto-curățare prin laxative vărsăturilor și clisme, urmată de o perioadă de regim alimentar strict și un nou eșec. Ca o regulă, câteva dintre bulimia sunt, cum este digestia, și nu știe ce să vomite după mese nu duce la o rambursare completă de alimente consumate, aproape jumătate mâncată rămâne în organism și merge în intestine și laxativ determină o pierdere de lichid, dar nu pentru a reduce digestibilitatea caloriilor.
Mai mult decât atât, procedurile de purificare obișnuite nu sunt sigure, conduc la întreruperea echilibrului apă-sare, iritarea membranelor mucoase ale esofagului, faringelui. Persoanele care practică în mod obișnuit clisme periclitează tulburările proctologice. Deshidratarea severă poate duce la moarte. Bulimia nervoasă necesită o abordare integrată - pacienții nu au nevoie doar de tratament cu un gastroenterolog. dar și ajutor psihoterapeutic calificat. Fără corectarea problemelor mentale care au condus la boală, vindecarea este imposibilă.
Simptomele bulimiei
- mâncând o mulțime de alimente, mestecat rău, înghițind, grăbit în mâncare;
- după ce mănâncă un bulimic poate merge la toaletă pentru a induce voma;
- un mod de viață închis, un secret, semne de sănătate psihică proastă.
- frecvente modificări ale greutății - pacientul se recuperează apoi crește brusc subțire;
- slăbiciune, scăderea energiei, nesănătoase generale;
- înclinarea la durere în gât și faringe (durere în gât);
- boli ale sistemului digestiv. tulburări metabolice;
- boli dentare ca urmare a vărsăturilor regulate;
- creșterea salivării, hipertrofia glandelor salivare;
- dermatita. flăcări ale pielii. semne de deshidratare.
Aproape întotdeauna, pacienții refuză să observe semne de boală, cred că pot rezolva problemele de nutriție cu ajutorul unor eforturi intense.
Complicațiile bulimiei
Complicațiile din cavitatea bucală: caria. parodontozei și parodontitei. distrugerea smalțului dinților. Răgușeală ca rezultat al invocării regulate a vărsăturilor, traumatisme ale mucoasei tractului respirator superior și digestiv;
- este posibilă dezvoltarea unei oreion;
- tulburări ginecologice (tulburări ale ciclului până la amenoree);
- tulburări digestive (gastrite cronice, tulburări de motilitate a intestinului enterite, inflamarea mucoasei bolii colorectal esofag, constipație, flatulență, tulburări ale pancreasului și ficatului ....);
- afecțiuni endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, insuficiență suprarenală), sindrom metabolic, tulburare de echilibru apă-electrolitică.
Tratamentul bulimiei implică întotdeauna eradicarea cauzei apariției ei. La formele organice de bulimie este tratată patologia primară, cu bulimia nervoasă terapia patogenetică este corectarea tulburărilor psihologice.
În tratamentul bulimiei nervoase se combină atât terapia individuală, cât și cea de grup. Deseori bolnav, suferă de depresie. antidepresivele sunt prezentate. Pacienților care au dezvoltat complicații sub formă de tulburări metabolice și tulburări digestive, se prezintă diete speciale și terapie corectivă de medicamente în conformitate cu patologia existentă.
De obicei, un curs psihoterapeutic pentru vindecare nu este suficient, terapia pe termen lung necesită observarea regulată de către terapeut pentru a evita recidiva. În prezent, în domeniul tratării tulburărilor alimentare sunt cercetate constant, se dezvoltă noi metode, iar eficiența asistenței medicale pentru pacienții cu bulimie crește.
Prognoza cu bulimia
Prognosticul pentru bulimie este legat de starea psihologică a pacientului și de eficacitatea tratamentului. Dacă terapia este ineficientă și respinsă, prognosticul este nefavorabil - se dezvoltă complicații, sistemul cardiovascular este afectat. Moartea poate să apară din insuficiența cardiacă. ruperea stomacului, sângerarea internă, precum și opresiunea psihicului pot împinge pacientul la sinucidere.
Cu terapia obișnuită și îndreptarea tulburărilor psihologice, prognosticul este favorabil. Curele spontane sunt posibile din cauza unor schimbări emoționale pozitive puternice.