Problema curabilității alcoolismului poate fi abordată în moduri diferite. Totul depinde de ceea ce contează ca fiind criteriile de recuperare. Dacă criteriul pentru recuperarea capacității de a bea alcoolul este moderat, atunci alcoolismul, desigur, este incurabil. Trebuie remarcat faptul că acest criteriu este complet eronat. Nu se întâmplă ca nimeni să utilizeze un consum moderat de heroină ca criteriu pentru recuperarea unui dependent de droguri. Asta suna ridicol. Alcoolismul este unul dintre variantele dependenței de droguri, iar criteriul de recuperare a dependenței de droguri este general - abstinența de la consumul de droguri. În situația noastră, recuperarea înseamnă un refuz complet al persistenței alcoolului. Statisticile medicale arată că recuperarea de alcoolism este nu numai posibilă, ci și posibilă pentru cei care au stabilit un astfel de scop și merg la el.
Mai mult, vă voi spune despre persoanele pe care le cunoașteți și care au încetat să mai bea acum 40 de ani. Decideți-vă dacă este posibil să le considera vindecat sau nu a trecut încă timpul pentru o astfel de concluzie.
* * *
Din când în când, suntem uimiți de faptele de recuperare de la bolile incurabile. Nu mă refer la cazuri de diagnostic eronat, dar mă refer la boli cu adevărat incurabile și la un diagnostic corect. Asemenea vindecări incredibile nu compromită deloc medicamentul. Faptul că medicii, ceea ce face concluzia prognozele nefavorabile, ghidat, ca să spunem așa, pentru pacient mediu, iar în cele mai multe cazuri de predicție lor devine realitate. Dar, uneori, există pacienți care arată o iubire excepțională a vieții. Ei cu perseverență incredibilă se luptă cu boala și o înfruntă prin propriile eforturi. Noi, doctorii, suntem fericiți numai atunci când pacienții reușesc să ne facă rușine în acest fel.
Un exemplu viu de auto-vindecare dintr-o boală incurabilă este povestea faimosului artist de circ Valentin Dikul. El a căutat circul din copilărie și și-a început cariera ca o gimnastă aeriană.
La vârsta de 15 ani în timpul camerei de execuție a căzut de la o înălțime de 13 metri din cauza ruperii structurii metalice, și a primit leziuni grave: o fractură de compresie a coloanei vertebrale lombare cu paralizia ambelor picioare, o contuzie. Viața era agățată de un fir, timp de cinci zile era în comă. În spital, Valentin a petrecut opt luni, a fost eliberat într-un scaun cu rotile cu primul grup de invalizi. Potrivit medicilor, a fost condamnat să rămână în scaunul cu rotile pentru totdeauna. Dar tânărul artist nu a fost de acord cu această concluzie. Înapoi la spital, a instruit cu sârguință mușchii brațelor, brâului, pieptului și spatelui. Nu a fost rupt și nu și-a imaginat viitoarea sa viață fără un circ. După descarcarea de la spital, Valentine a organizat un cerc de circ la Palatul Culturii și a continuat să-și antreneze organismul în același timp. După 5 ani de instruire intensă intensă, a apărut senzația mult așteptată în picioare. El nu numai că a recuperat pe deplin, ci și-a dezvoltat o forță colosală în sine, strălucind-o în arena circului. În prezent, Valentin Ivanovici conduce Centrul rus pentru reabilitarea pacienților cu traumatism cerebrospinal și paralizie cerebrală și pune literalmente persoane cu handicap grav pe picioare.
* * *
Limba nu se transformă în a numi alcoolismul o boală incurabilă. Orice persoană care a comite suicid cu alcoolism pentru toți, cu o marjă suficientă pentru doar unu la sută din această determinare cu care Valentin Dikul luptă cu o boală incurabilă.
Cum, la urma urmei, să câștigi alcoolul? Confruntarea deschisă cu el nu bate bine. Orice încercări de a reduce temperamentul violent al alcoolului sunt sortite eșecului. De îndată ce oamenii de băut se străduiesc să se supună alcoolului, care inventează doar căi de a-și recâștiga controlul, suferă în mod invariabil înfrângeri zdrobitoare. În lupta strânsă, alcoolul este invincibil, a distrus milioane de oameni și nu este dificil pentru el să trimită un alt admirator al lui Bacchus să fie devorat de viermi. Dar, de asemenea, alcoolul are o slăbiciune: este periculos mort numai în luptele de contact și la o distanță de cel puțin doi metri nu devine mai periculos decât un pui umed. Ține dușmanul în depărtare, nu lăsa adversarul insidios să vină mai aproape de tine, iar victoria va fi a ta. Aceasta este o modalitate. Există o altă, chiar și mai sigur mod de a învinge alcool - să îl declare o interdicție pe viață pentru o acțiune anti-uman sau cum să pună politici, proceduri obiceiurile de conduită pentru punere sub acuzare genocid. Făcând acest lucru, vă veți scuti de necesitatea confruntării cu alcoolul. Oponenții trebuie să fie distruși moral.
Este foarte înțelept să-i fi convins pe teetotalers. Pur și simplu distrug alcoolul din viața lor și trăiesc în alte interese. Ei nu trebuie să-și cheltuiască energia în combaterea alcoolului, deoarece un inamic periculos este distrus în mugur.
Alcoolicul, îți reamintesc, poate fi considerat un fel de alergie. Pentru toate tipurile de alergii, recuperarea apare numai dacă o persoană evită contactul cu alergenul, substanța care provoacă boala. Alergiile persoanelor afectate sunt o preocupare destul de naturală pentru sănătatea lor și nu tolerează contactul cu alergenul. De exemplu, alergic la puful Cottonwood de la un an pentru a încerca să meargă undeva sau într-un loc sigur, la momentul plopi cu flori și să rămână sănătos. Este același lucru cu alcoolul. Nu există nici un contact cu el - nu există nici o boală, există contact - există o boală.
În mediul medical, încă nu este obișnuit să vorbim despre recuperare, chiar dacă pacientul nu bea de mai mulți ani. Faptul este că pericolul întreruperii rămâne pentru totdeauna, de aceea în medicină este folosit termenul mai raționalizat "remisie". Acordând un omagiu tradiției, voi folosi acest termen ca sinonim pentru recuperare. Dar avem nevoie de alți termeni, să ne familiarizăm cu ei.
n dependența de alcool este un sinonim al alcoolismului. Se manifestă în incapacitatea de a bea. Odată format, rămâne pentru totdeauna ca o lipsă de "frânare". Dacă chelie - uitați de păr, luați-vă propriul altceva. Dependența de alcool este împărțită în fizică și psihologică. Absența "frânelor" este o dependență fizică, se găsește numai în prezența alcoolului din sânge și agravată cu o scădere a concentrației de alcool din organism. Dar când o persoană este trează, dar această circumstanță îl întristează, este o chestiune de dependență psihologică. Dependența fizică este suferința unei persoane de la ceea ce bea. Dependența psihologică suferă de ceea ce nu bea. De la dependența fizică, oamenii mor, iar din dependența psihologică se destramă.
n retragere alcool (simptome de sevraj, sindromul de sevraj la alcool, în mod obișnuit - „othodnyak“ în bautorii limbajul în sine - „pipe arde“) - principala caracteristică a alcoolismului, principalul indicator al dependenței de droguri fizice. Se întâmplă la alcoolici în timpul procesului de răsturnare de până la câteva ore după ultima binge. Simptomele caracteristice sunt degetele tremurând (tremurături clasic alcoolic) sau întregul corp, palpitații, creșterea tensiunii arteriale, senzație de lipsă de aer, transpirații, senzație de arsură în stomac, greață, lipsa poftei de mâncare, insomnie, anxietate, frica. În cazurile severe, pe fondul acestor simptome, există crize epileptice, halucinații până la febră albă. Un rezultat letal este posibil. Cu cât sindromul abstinenței este mai greu, cu atât simptomele persistă. Cele mai grave sunt primele 2 - 3 zile, apoi se ajunge încet îmbunătățirea.
Simptomele individuale pot persista timp de 2 până la 4 săptămâni. Pacientul abstinenti este conștientă de faptul că cel mai bun „medicament“ este o nouă doză de alcool, care este într-adevăr, la momentul de a da ajutor, dar apoi mahmureala apare din nou cu vigoare reinnoita. Singurul lucru care excită alcoolicul într-o stare de abstinență - ca să se îmbie rapid. Toate celelalte nu contează, în această stare o persoană este în esență nebună. Nu există o astfel de forță care să țină alcoolicul în stare de beție atunci când este adus, pentru el este o chestiune de viață și de moarte. Situația devine critică atunci când beția încetează să aducă ușurarea. În acest caz, pacientul are nevoie de asistență medicală urgentă. Toate cele mai grele suferinte ale alcoolicilor uita imediat, imediat ce starea este normalizata. Prin urmare, în curând totul începe din nou.
Conștientizarea alcoolului este cel mai important simptom al alcoolismului, care determină soarta unei băuturi. Termenul înseamnă convingerea persistentă profundă a faptului că o viață fără alcool este anormală, inferioară și pur și simplu imposibilă. De obicei, credința oarbă în siguranța unor doze mici de alcool și dorința maniacală de a recâștiga controlul. Consilierea alcoolică forțează să-și petreacă toată energia vitală asupra absorbției alcoolului, asupra menținerii disponibilității alcoolului cu orice preț și justificării beției. Chiar și odată cu trecerea la un stil de viață sobru, conștiința de alcool poate fi prezentă mult timp într-o formă latentă. Această circumstanță explică de ce persoanele care sunt dependente de alcool sunt atât de predispuse la defecțiuni. Până când persoana care consumă băuturi scapă de conștiința de alcool, adică, nu-și va schimba atitudinea față de alcool în rădăcină, rămâne pe cârligul dependenței. Există concepte similare, aproape sinonime, de exemplu, "dependența psihologică". Prefer cuvântul "conștiința alcoolică", deoarece indică în mod clar unde este principalul punct al bolii și ce loc de tratat.
n Amnezie - scade memoria legată de starea de intoxicare. Un simptom caracteristic, dar nu obligatoriu, al alcoolismului. Oamenii de băut încă suferă de o amnezie emoțională specială. Ei uită foarte repede de suferința lor în timpul băuturii. Odată ce starea sa îmbunătățit - atunci a uitat că totul a început cu o singură băutură, iar apoi ceasul teribil chinuit, numai visat, nu să moară, el a promis să nu ia pe mai multe guri gramme. Dacă aceasta va fi ulterior rechemată, ca răspuns, va fi respinsă doar ca o zbuciumă enervantă. Vrei să scapi de alcoolism - să-ți amintești nu numai lucrurile bune.
Remisia - în ceea ce privește alcoolismul, termenul înseamnă că pacientul nu bea cel puțin câteva luni. Psihiatrii disting remisiile spontane și terapeutice.
Remisiunea este spontană - o situație în care un alcoolic se aruncă să bea. Voi vorbi despre acest lucru în detaliu în secțiunea "Paradoxul alcoolismului".
Remedierea terapeutică - încetarea consumului de alcool ca urmare a tratamentului cu alcool.
n Relapse - o defalcare, reluarea beatitului dupa o perioada de sobrietate. Cel mai triste și comun semn al alcoolismului. Este dificil să găsești o altă boală care are același recidivism ridicat. Din păcate, pericolul de recurență persistă pentru totdeauna, chiar și printre cei mai persistenți nondrinkeri. Dar regularitatea este aceasta: cu atât mai mult experiența vieții sobre, cu atât mai puțin riscul de recidivă. Marea majoritate a persoanelor după 10 ani de sobrietate continuă la alcool nu se mai întorc niciodată. Scopul acestei cărți, în termeni medicali uscați, este de ai ajuta pe cei care suferă de dependența de alcool să obțină o remisiune spontană stabilă și să evite recidiva.
n Toleranța - toleranța la alcool. În stadiul dezvoltat al alcoolismului, toleranța este de obicei ridicată, adică o persoană poate bea mult și nu poate rămâne prea beată, pentru că unii sunt mândri și dau dovadă de bunăvoință, în opinia lor, a formei fizice. De fapt, nu este nimic de mândru. Psihiatrul, în această situație, recunoaște imediat a doua etapă a alcoolismului. În ultimele etape ale bolii, toleranța scade, alcoolicul se îmbată rapid din doze mici. Scăderea toleranței servește drept criteriu de diagnosticare pentru trecerea bolii în a treia etapă.
Fără locuință pe alte simptome de alcoolism, am act de faptul că toate acestea sunt lungi și foarte detaliate în literatura medicală, nu există secrete pentru un specialist nu este aici, mai mult sau mai puțin experimentat medic nu este o surpriză. Oamenii de băut au tendința să considere cazul lor special. La practica medicului, cu toate acestea, aceste „cazuri speciale“ se repetă în fiecare zi.