Enterita cronică poate să apară ca o leziune izolată a intestinului subțire, dar este de obicei combinată cu colită cronică (enterocolită) și cu gastrită cronică (gastroenterocolită); Totuși, cu aceste leziuni obișnuite ale tractului gastrointestinal, enterita introduce caracteristici semnificative în boala clinică datorită unei încălcări abrupte a digestiei intestinale și a absorbției, precum și o scădere a dietei pacientului.
Etiologie și patogeneză. Ca enterită acută, cronică (nespecifice) enterita se datorează efectului iritant al produselor alimentare, produse chimice, contribuind adesea la auto-infecție. Originea enterită cronică într-o măsură mult mai mare decât în malnutriție acută are o valoare, mai ales lipsa de proteine, vitaminele B1. A, ceea ce duce la o încălcare a regenerării mucoasei intestinale și a atrofiei sale. În enterită cronică din cauza unui cerc vicios reduce digestia produselor proteice, vitamine și altele asemenea. E. Ceea ce duce la o perturbare a fluxului normal al activității mai mare nervos, tulburări de reglementare trofice mentine proces intestinale cronice si agraveaza cursul.
Rolul semnificativ al factorilor neuro-endocrine în apariția și caracteristicile enterite cronice observate din observațiile pacienților sprue și pelagra în enterite clinice care ocupă un loc proeminent. intoleranța individuală a produselor alimentare individuale, cunoscute sub denumirea de alergii alimentare este asociată cu o reactivitate substanțial modificată a sistemului nervos, ar trebui luate în considerare în originea unui număr de cazuri de enterită cronică.
exacerbare repetată a enterite cronice, precum și multe boli cronice, apar mai ales atunci când implicarea sistemului nervos central în reacțiile urme de ordine și ca răspuns la o varietate de stimuli nespecifici (racire ale corpului, infecții accidentale și t. D.).
Cu o serie de boli intestinale și generale, sunt create condiții pentru încălcarea digestiei intestinale mici, iar enterita cronică apare ca un proces secvențial secundar. Acestea sunt tulburări ale aparatului masticator, Akhil și rezecția o mare parte din stomac, lipsa de venituri în intestin de bilă și suc pancreatic, cancerul de stomac și intestinul subțire, viermi intestinali, infecții și intoxicațiilor. La originea enteritei cronice, diverși factori enumerați mai sus joacă adesea un rol important, ceea ce este foarte important pentru clarificarea prognosticului și tratamentului bolii.
Imagine clinică. Din plângerile pacienților cu diaree enterita cronică sunt cele mai frecvente, care vine dimineata devreme ( „Serviciul diaree“) sau la scurt timp după o masă, nu durere ascuțită în jurul ombilicului, huruitul și transfuzie în intestin, în special în palparea abdominală. Scaunul este de 2-10 ori pe zi, apoasă, gălbui, fermentată, mai puține ori putridă. Sub microscop, există rămășițe de carne nedigerată, carne, picături de grăsime, amidon.
Dintre semnele obiective, emaciatie semnificativa, paloare, anemie din cauza malabsorbtiei de proteine, carbohidrati, grasime. Desalinizarea și deshidratarea măresc pierderea în greutate, turgorul pielii, tonusul muscular; pierderea calciului cu acizi grași conduce la o subțiere a oaselor (osteoporoză) și tetanică; există o epuizare a vitaminelor; depresia mentală a pacienților se dezvoltă.
Cursul, formele și complicațiile enteritei cronice
Începând cu enterită cronică, de obicei, treptat, dar poate fi rapidă - .. După infectare, munca fizică grea, etc. Deseori veniturile enterită cronice cu exacerbări și îmbunătățiri, de exemplu, într-o formă cronică recidivantă ...
Formele de lumină ale enteritei cronice mai puțin perturbă nutriția generală, pot dura mai mult și pot duce la recuperare. Mai greu, corespunzător procesului atrofic din intestinul subțire, mai ales atunci când se răspândește în întregul tract digestiv, are un prognostic sever și, dacă nu este supus unui tratament viguros în perioadele timpurii ale bolii, duce la moarte.
Printre complicațiile se numără edemul hipoproteinemic, ficatul gras, anemia macrocitară severă, infecția canalului biliar (colangită).
Prevenirea și tratamentul enteritei cronice
Prevenirea enterite cronice se realizează atât elimina prin diferiți factori care cauzează iritație intestinală non-fiziologice, combate auto-infecții intestinale și infecții exogene și în special prin furnizarea de nutriție adecvată și un regim de igienă generală.
In tratamentul enteritei aplicat repaus cronic pat, dieta, eventual complet, cu furnizarea unei cantități suficiente de acid nicotinic, tiamină, acid ascorbic, vitamina K (vitamine dat cel mai bine parenteral datorită condițiilor de aspirație slabe din intestin afectate), săruri de calciu, fier, tratament ficatul brut (mai bine decât injecția de campolon). În exacerbări recomandabil să se utilizeze perioade scurte de timp protivobrodilnoy sau dieta antiseptic, precum și zile de mere, tratamentul sulfonamide. În cazuri severe, transfuzia de sânge, glucoza și soluția salină sunt administrate parenteral. De asemenea, este important să se elimine toate bolile, factori care contribuie (protetică orale salubritate și altele asemenea. D.), Acidul clorhidric scop, pancreatină la glandele digestive eșec, modul comun de igienă, oferind aer curat, și așa mai departe. G. Aplicarea medicamentelor neuro-endocrine (stricnina , cortină). Cu o îmbunătățire, o tranziție atentă la o dietă și o muncă extinsă.
Tratamentul de salubritate este prezentat în timpul perioadei de compensare a procesului pentru a stabili rezultatele tratamentului (Essentuki, Zheleznovodsk).