Tusea este un răspuns reflex protector al corpului copilului de a intra în tractul respirator al unui agent străin sau de prezența unui proces inflamator în tractul respirator superior și inferior.
Acest lucru contribuie la dezvoltarea edemului mucus și a producției de mucus.
Dar nu trebuie să uităm că tusea la copii poate să apară în procese patologice care nu sunt asociate cu înfrângerea tractului respirator și au un caracter psihogenic. Destul de des în copilărie, apare tusea, ca reacție la o situație stresantă acută sau la o suprasolicitare psihoemoțională prelungită - în acest caz, o tuse sau o tuse constantă va fi un simptom al unei nevroze.
- cu boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
- organe de digestie;
- cu patologie endocrină și tulburări metabolice;
- când reacțiile alergice la medicamente sau alimente și alergenii de contact.
Cauzele tusei copilului
Cel mai semnificativ loc dintre cauzele tusei este ocupat de:
- infecții respiratorii acute și boli catarre (ARVI și ARI);
- infecții bacteriene ale căilor superioare și mai puțin frecvent ale tractului respirator inferior.
În acest caz, tuse - un simptom al infecției apărute ca rezultat al inflamației în membranele mucoase, însoțite de edem exsudatului și a produselor mucoase, tuse și are ca scop curățarea căilor aeriene de agenți infecțioși, care se depun pe mucoasa si mucus sau sputa.
În al doilea rând, printre cauzele tusei la copii este bronhospazmul cu astm bronșic sau bronșită obstructivă.
Bronchoconstricția cu bronșită obstructivă, de regulă, este combinată cu prezența unui proces inflamator în bronhii și este agravată de prezența inflamației și a edemelor. În plus, există un grup de secreții bronșice vâscoase, care exacerbează imaginea clinică, iar tusea la copil este iritantă, neproductivă și intruzivă, tulburarea bunăstării și somnul.
Tratamentul bronșitei obstructive poate fi găsit în acest articol.
O altă cauză a tusei la copii poate fi inflamația în țesutul pulmonar și în pleura - pneumonie și pleurezie, care poate fi diagnosticată numai după examinarea copilului într-o instituție medicală.
Când aceste structuri sunt deteriorate,
- pneumonie și alveolită - inflamația alveolelor țesutului pulmonar
- pleuropneumonie, pleurezie - cu inflamație acută a pleurei.
Foarte periculos pentru copil este și starea care rezultă din inhalarea copilul diferitelor organisme străine care încalcă arborele căilor respiratorii, pot agrava bronhospasmul și umflarea progresivă a membranei mucoase.
Aceste afecțiuni cu diagnosticare târzie (dacă subiectul este mic) determină atașarea infecțiilor bacteriene și deformarea anumitor zone ale arborelui bronșic - bronhiectazis.
În acest caz, tusea este reflexă, permanentă, nu depinde de timpul din zi și este agravată rapid.
Părinții ar trebui să solicite urgent consultanță medicală, în special dacă există suspiciuni că un corp străin poate intra în sistemul respirator al copilului.
În acest caz, medicamentele nu vor avea efect și, în unele cazuri, pot agrava starea bebelușului, iar singura metodă de tratament este eliminarea cauzei tusei, îndepărtarea corpului străin de căile respiratorii ale copilului.
- când centrul de tuse este re-stimulat (tuse centrală);
- cu edem persistent al canalului auditiv extern;
- cu fluxul de mucus din cavitatea nazală și sinusuri (adenoidita sinusită);
- la o hipertrofie a unui țesut limfoid de nazofaringe (o hipertrofie a amigdalelor și a vegetațiilor adenoide).
În orice caz, apariția tusei unui copil, este necesar să se determine cauza apariției acestuia și numai eliminarea acestuia va contribui la realizarea unei recuperări complete a copilului și a dispariției tusei.
Tipuri de tuse la copii
Tusea la orice vârstă este un simptom al modificărilor patologice în căile respiratorii superioare și inferioare, de natură inflamatorie sau non-inflamatorie.
Alocați o tuse uscată și umedă.
Conform caracteristicilor temporale și manifestărilor clinice ale tusei la un copil, acesta poate varia de la o tuse rară sau inconștientă, care practic nu are nici un efect asupra bunăstării copilului și asupra tusei dureroase și violente.
- anxietate;
- vărsături;
- perturbarea stării de sănătate și a somnului.
În primul caz, copilul nu are nevoie de numirea medicamentelor antitusive, dar se constată cauza tusei.
La copii, există o tuse persistentă acută, prelungită, recurentă și prelungită.
O tuse emergenta acuta este caracteristica bolilor din partea superioara, mai putin frecventa, a tractului respirator inferior.
În primul rând, există o tuse uscată și neproductivă și este însoțită de alte semne de infecție virală - stare generală de rău, nas curbat și febră.
Principala sarcină în acest caz este eliminarea pneumoniei, deoarece în stadiile inițiale ale procesului viral, nici tăria, nici caracterul tusei nu indică prezența pneumoniei virale.
Astăzi este destul de comună.
- cu o scădere a reactivității imune la copii;
- o situație ecologică nefavorabilă;
- cântărită prin ereditate;
- un număr mare de patologii congenitale;
- prezența bolilor concomitente.
Suspectați debutul pneumoniei virale la un copil poate doar un medic, după examinare și auscultation.
Cel mai des apare după bronșită acută și este asociată cu producerea post-infecție a sputei vâscoase și a hipersensibilității receptorilor de tuse.
La copiii mici, poate să apară tuse prelungită:
- cu adenoidită;
- hipertrofia adenoidelor;
- cu inflamație prelungită a nazofaringianului, datorită fluxului constant de mucus de la nazofaringe în laringe.
Obositor, tuse uscată dureroase pot apărea atunci când traheită și traheobronsita cauzate de un anumit tip de virus - infecția cu virusul sincitial Reno, parainfluenza și infecția cu rinovirus.
Aceste infecții respiratorii-virale sunt caracterizate de o tuse paroxistică uscată, dureroasă, însoțită de scăparea micilor bucăți de mucus dens și care durează până la șase săptămâni.
De asemenea, o tuse prelungită poate fi observată cu un curs atipic de tuse convulsivă.
Tusea recurentă este cea mai frecventă la pacienții cu astm bronșic sau bronșită recurentă.
Tusea prelungită permanentă este cel mai adesea un semn al bolilor respiratorii cronice:
- fibroza chistică;
- bronhiectazele congenitale și defectele cartilagiului bronșic.
O tuse uscată constantă și o schimbare a vocii pot apărea cu papilomatoza laringelui.
Tratamentul tusei copilului
Pentru a începe tratamentul pentru tuse, părinții trebuie să știe următoarele:
- cauza tusei;
- mecanismul de acțiune al medicamentelor antitusive;
- trăsături ale reflexului tusei la un copil.
Complexul tuturor acestor factori și nuanțe poate fi evaluat numai de către medic și tratamentul cel mai adecvat și necesar pentru copil este prescris în fiecare caz particular.
Clasificarea medicamentelor care elimină și ameliorează tusea
- medicamente care exercită direct un efect de întârziere asupra centrului tusei sistemului nervos central (în creier) și asupra terminațiilor nervoase ale receptorilor de tuse cu suprimarea completă sau parțială a tusei;
- medicamente care afectează mușchiul neted și mucoasa bronșică;
- medicamente care afectează starea de secreții bronșice.
preparate reci
Pentru tratamentul tusei în sine - eliminarea reflexului tuse este indicată numai în cazurile în care:
- tusea are un caracter obsesiv, debilitant;
- tulbura bunăstarea și starea generală a copilului;
- cu o tuse umedă puternică la copii mici, există o șansă de aspirație a sputei în patologia severă a SNC sau vărsături.
Aceasta determină și elimină cauza tusei.
Medicamentele antitusive includ:
- medicamente antitusive cu acțiune centrală sau periferică;
- medicamente combinate;
- medicamente de acțiune antitusivă.
- medicamentele cu efect narcotic (morfină, codeină și dionină) - sunt foarte rar prescrise în practica pediatrică, sub supravegherea unui medic, când toate celelalte medicamente antitusive nu sunt eficiente;
- preparate de acțiune antitusivă non-narcotică.
Preparatele cu acțiune antitusivă non-narcotică au în compoziția lor clorhidrat de glaucină. care combină acțiunea centrală antitusivă cu efecte analgezice, calmante și antispasmodice:
Din păcate, aceste medicamente sunt utilizate pe scară mai largă în practica pediatrică și sunt adesea nejustificate și incorecte.
Dar părinții trebuie să știe că:
utilizarea acestor medicamente fără numirea unui medic. cu ORVI uzual sau bronșită poate duce la depresia reflexului tusei la copil, stagnarea mucusului și agravarea cursului bolii sau a complicațiilor după izbucnirea focarului de spută.
Indicațiile medicale pentru utilizarea lor sunt, de regulă, tuse convulsivă la copiii mici sau numire ca parte a terapiei complexe cu o tuse pronunțată dureroasă în bolile inflamatorii ale sistemului respirator sub supravegherea unui medic.
Un exemplu de medicament combinat al acțiunii antitusive centrale non-narcotice este bronholitina, care are în compoziția sa - clorhidrat de glaucină, ulei esențial de salvie și efedrină.
Alte remedii pentru tuse
Toate celelalte medicamente care sunt utilizate în practica pediatrică sub formă de siropuri, poțiuni, facilitează ameliorarea tusei datorită prezenței în compoziția lor a diferitelor componente active.
- reducerea procesului inflamator;
- înveliți mucoase;
- să contribuie la lichefierea și să atenueze scurgerea sputei, mai degrabă decât să atenueze tusea.
După începutul utilizării, tusea neproductivă, dureroasă și uscată se transformă într-o tuse productivă și umedă.
Acestea includ:
- expectorante;
- mucolitice;
- preparate pe bază de guaifenesin;
- bronhodilatatoare;
- medicamente care inconjoara.
medicamentele expectorante
Expectoranții includ extracte de plante:
- Althea;
- anason;
- patlagina;
- mama și mama vitregă;
- lemn dulce;
- cimbru;
- Thermopsis;
- violete;
- rozmarin.
Acestea fac parte din diverse siropuri, poțiuni, tablete sau picături de tuse.
Expectoranții chimici sunt:
Caracteristicile lor pozitive sunt:
- origine vegetală;
- acțiuni ușoare;
- deținerea unui efect suplimentar antiinflamator și slab antispasmodic;
- efect de învelire asupra membranelor mucoase.
Cele mai populare și populare medicamente din acest grup sunt:
- sirop de plantain Dr. Tais;
- Herbion sirop de plantain sau primrose;
- Sirop altaic;
- Bronchicum elixir;
- gliceril;
- elixir toracic;
- Pertussin;
- Doctore mama.
Dar, trebuie remarcat faptul că aceste medicamente:
- crește secreția de spută și duce la creșterea tusei;
- poate provoca un reflex vomial (licorice și termopsis);
- au un efect laxativ semnificativ - oregano, lemn dulce și anason.
Prin urmare, aplicarea incorectă sau precoce poate provoca o creștere a tusei sau o creștere a tusei uscate, dacă acestea sunt utilizate în absența sputei în trahee și bronhii.
Chiar și aceste preparate, așa cum pare părinților "absolut sigure", ar trebui să numească doar medicul.
Mucoliticii - un mijloc de lichefiere a flegmei
Mucoliticii sunt mult mai eficienți în acțiunea lor.
Ei diluează secrețiile mucoase ale bronhiilor, traheea, mucus gros, care se acumulează în nazofaringe, datorită unei modificări a structurii secrețiilor mucoase sau mucoase.
- preparatele de cisteină (Carbocysteine, Fluimutsil, ACC);
- Ambroxol (Flavomed, Lazolvan, Ambrobene);
- bromhexin;
- enzime proteolitice.
O caracteristică a mucoliticii este faptul că ei, în timp ce diluează sputa, nu își măresc cantitatea în lumenul bronhiilor sau traheei și nu au efectele negative ale medicamentelor expectorante.
Mucoliticele sunt utilizate pe scară largă în practica pediatrică pentru tratamentul tusei, care provoacă boli inflamatorii în principal în tractul respirator inferior - laringotraheită, traheită, bronșită și pneumonie.
Preparate combinate
Până în prezent, medicamentele care conțin Gwayfenesin sunt utilizate pe scară largă pentru a trata tusea la copii:
- Robotussin-tuse amestec;
- Tussin;
- Coldrex bronchus.
Guaifenesinul ocupă o poziție intermediară între mucolitici și expectoranți.
Medicamentele care conțin această substanță activă au proprietăți antitusive și expectorante și, de asemenea, contribuie la diluarea sputei și la scăderea secreției acesteia.
Condiția principală pentru un tratament adecvat de medicamente antitusive - tratament provoaca o tuse, nu eliminarea reflexul de tuse intr-un copil care ia medicamente baza de prescriptie medicala si medici sub asteptare vigilent, în terapia complexă a bolii și stabilirea copilului condițiile cele mai favorabile pentru recuperare - îngrijire, căldură și confort și apoi toate se dovedesc.
medicul pediatru Sazonova Olga Ivanovna