S-a obținut anemie hemolitică. Eritrocite anormale primare. Pret - Curba Jones.
S-a obținut anemie hemolitică. ca regulă, sunt forme exogene, în care celulele roșii sanguine nu se schimbă anormal în primul rând, ci din cauza factorilor externi. Hemoliza aici apare în principal în interiorul vaselor. Clasificarea acceptată în prezent include, prin urmare, următoarele grupuri.
Primar anormal de celule roșii din sânge.
Anemia celulară globulară congenitală.
Anemia mediteraneană (talasemie).
Anemia celulelor septice.
Hemoglobinopatii (C-, D-, E-hemoglobină).
Elliptocytosis.
Hemoglobinurie nocturnă paroxistică.
Anemie pernicioasă.
Hemoglobinurie marxistă paroxistică.
Separă forme rare. Formele datorate mecanismelor exogene.
Factorii nocivi care acționează direct asupra celulelor roșii în sânge: bacterii, viruși (Bartonella, B. Welchii, etc.).
Cel mai simplu (malaria).
Produse chimice (arsenic, sulfonamide, fenilhidrazină).
Autoanticorpi.
Izoantitela.
Hipersplenism.
Cazuri simptomatice cu lupus eritematos sistemic, leucemie limfatică.
Limfosarcoma.
Eritrocite anormale primare.
În cele mai multe cazuri, vorbim de boli constituționale.
1. Pentru aceste forme, un simptom comun este splenomegalia (ca expresie a hiperfuncției sistemului reticulo-endotelial).
2. Hemoglobinemia și hemoglobinuria ulterioară sunt aproape niciodată observate.
3. Bilirubinemia se exprimă, dar bilirubinuria nu se întâmplă niciodată.
4. Patologoanatomic în ficat și splină (dar niciodată în rinichi) nu găsiți hemosiderini.
Congenital anemie sferică (globulară globulară) (icter hemolitic constituțional). Moștenire de tip dominant. Vorbim despre biochimice determinate genetic (enzime) sau despre defectele structurale ale citoplasmei eritrocitare. Un semn important de diagnostic diferențial este spherocytes (celule sferice), care sunt frotiu de sânge sunt alocate sub formă de mici globule roșii din sânge, hemoglobina este bine umplut.
Curba Pret-Jones este deplasată spre stânga.
Gradul de anemie variază considerabil în funcție de faza bolii. În primul rând, în cazuri ușoare, poate fi foarte puțin exprimat. Indicele de culoare este 1. De asemenea, reticulocitoza depinde de convulsii hemolitice. Deoarece aici vorbim despre suferințe cronice, cantitatea de reticulocite a crescut aproape tot timpul. Cu toate acestea, cantitatea normală de reticulocite nu exclude anemia globulară, deși nu este posibil să existe anemie clară.
În timpul atacurilor severe, există leucocitoză și un număr mic de mielocite mature și imature. Între atacuri, sângele alb este normal.
ROE este crescută. Coloana cu eritrocite nu demarcată brusc din ser din cauza unei reticulocite mult mai lent așezare (vualepodobnoe surpare de Gripwal). Astfel de sedere vualepodobnoe se observă în toate statele cu o reticulocitoză ascuțită.
Rezistența osmotică este redusă (în norma 0,46-0,30% NaCl). Reducerea rezistenței osmotice este un simptom foarte subtil. Este absent cel mult în 10% din toate cazurile (Gaensslen) și nu este atât de pronunțat în alte forme.
Din punct de vedere clinic foarte frecvente sunt așa-numitele crize hemolitice. În timpul acestor crize, toate simptomele sunt imediat amplificate. În sânge, împreună cu mielocitele, se găsesc, de asemenea, normoblaste și corpuscul Howell-Jolly. Conform celor mai noi păreri (Owren), aceste crize sunt precedate de faza aplastică. În faza aplastică nu există reticulocite în sânge, există leucopenie și trombopenie.
Reducerea bilirubinemiei și urobilinuriei crește, iar fierul seric crește. In punctiformă de măduvă osoasă în această fază sunt tipice de forme gigantice de eritroblaști imature (diametru: 60) ca expresie a perturbațiilor eritropoezei grele (Ludin). Numai în următoarea fază de regenerare există o reticulocitoză caracteristică. În diagnosticul diferențial, faza aplastică trebuie ținută în minte numai în cazuri individuale. Dar, în aceste cazuri, sunt necesare datele de diagnostic din partea a măduvei osoase, ca reticulocitoză lung în sângele periferic este de obicei, în sine, reflectă destul de hemoliză.