Informații pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Acord de utilizare
Utilizarea picamilonului în practica neurologică
Proprietățile farmacologice de mai sus și caracteristicile neurofiziologice ale acțiunii lui Pikamilon determină indicațiile pentru utilizarea sa medicală.
Acumulate în prezent, experiența clinică indică suficientă eficiență pikamilon ca agenți nootropici și vasoactivi pentru tulburări circulatorii cerebrale ischemice acute, în special ușoare la severitate moderată, în diferite etape ale cursei perioadei de recuperare, insuficiența cerebrovasculară cronică, precum și în cazurile de craniana leziuni,-vegetativ vasculare distonie, pentru prevenirea și ameliorarea crizelor de migrenă, condițiile astenic și așa mai departe.
Eficacitatea picamilonului în forme acute și cronice ale tulburărilor de circulație cerebrală.
În ultimii ani, un loc important în lumea angioneurology ia de cercetare pentru studiul factorilor de risc si progresia patologiei vasculare cerebrale, clarificarea patogeneza cele mai timpurii manifestări ale aportului de sange primar la boala creierului si tratament diferențiat.
Se poate spune că boala ischemică a creierului de la primele simptome abia detectabile și atacuri ischemice tranzitorii, până la tulburări acute ale circulației cerebrale este însoțită de schimbări clare atât funcționale și structurale în țesutul cerebral, provoacă dezvoltarea treptată a sindroamelor neurologice și psihiatrice care necesită monitorizare dinamică și de corecție de droguri .
Rezultatul unei insuficiențe progresive lentă a alimentării cu sânge a creierului, care conduce la dezvoltarea necrozei mici și focale mici a țesutului cerebral și la provocarea unei deteriorări crescute a funcției cerebrale (Ye.V. Schmidt, 1985)
Am pas - mai devreme (primar, inițial) - fără simptome deficiental neurologice și psihiatrice IIA etapă - cu disponibilitatea de deficiență mintală în latentă clinic stadiul formă IIB - Cu disponibilitatea de manifestare clinică stadiul defectului neuropsihiatrică III - Odată cu apariția parkinsonismului, sindromul pseudobulbara, demența vasculară, ataxie și așa mai departe.
Progresele în domeniul vasoactive neuropharmacology și medicamente neurotrope care urmăresc optimizarea metabolismului cerebral și debitului, și creează o posibilitate reală nu numai orientare preventivă, dar și a preveni modificări ischemice ireversibile ale celulelor nervoase si tesuturi ale creierului.
Eficacitatea lui Picamilon a fost analizată în următoarele grupuri de pacienți:- manifestări inițiale ale insuficienței cerebrale de aprovizionare cu sânge;
- tulburări acute de circulație cerebrală în bazine vertebrale-bazilare și carotide;
- perioada de recuperare a unui accident vascular cerebral;
- consecințele afecțiunilor acute ale circulației cerebrale în perioada îndepărtată;
- encefalopatie discirculatoare de diferite grade.
Pikamilon a fost utilizat în perioade acute și de recuperare a AVC ischemic de severitate ușoară și moderată în bazinele arterelor carotide interne și sistem vertebrobasilar (vârsta medie a pacienților 58,3 ani). Boala se dezvolta pe fondul aterosclerozei acute vascular cerebral si boli de inima, hipertensiune și combinații ale acestora. Toți pacienții au avut severitate moderată de simptome cerebrale și simptome neurologice focale Leziunile emisferelor sau brainstem corespunzătoare. În plus față de Pikamilon, pacienții ar putea primi medicamente de deshidratare, antihipertensive, glicozide cardiace etc. Pikamilon a fost prescris pentru 3 până la 10 zile de la apariția bolii. Un grup separat de pacienți a primit medicamentul în perioada de recuperare târzie (de la 20 la 30 de zile).
Într-o perioadă acută de accident vascular cerebral de severitate moderată a bolii, medicamentul a fost administrat intravenos în picături cu 2 ml dintr-o soluție 10% diluată în 200 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu timp de 10-15 zile; cu mișcări ușoare - intramuscular 2 ml de soluție 5% sau 10% de 1-2 ori timp de 15-20 zile, apoi toți pacienții au primit Pikamilon în tablete de 0,05 g - de 2-3 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni . Regretatul perioada de recuperare a medicamentului administrat intramuscular 1 dată pe zi până la 2 ml de soluție 5% timp de 20 de zile sau în interiorul de 0,05 g de 2-3 ori pe zi, timp de o lună.
Pentru a determina eficacitatea tratamentului, a fost luată în considerare regresul simptomelor neurologice cerebrale și focale, precum și evaluarea subiectivă a pacienților.
Sa demonstrat că în tulburările cerebrovasculare acute deja în 2-3 zile de la începerea administrării medicamentului a fost o scădere a severității simptomelor neurologice, îmbunătățește starea pacienților. Efectul a crescut în timpul procesului de administrare a Pikamilon, manifestat în special în 2-3 săptămâni de tratament. Pacientii remarcat o scadere a durerilor de cap, tulburări de vorbire regresat și alte funcții mentale superioare (memorie, numărare, orientare, etc.), un efect mai puțin pronunțat a fost obținut în ceea ce privește recuperarea funcției motorii, funcțiile de coordonare ale nervilor cranieni. În același timp, metodele obiective (studiul radioizotopilor asupra fluxului sanguin cerebral) au determinat o creștere a circulației cerebrale atât imediat după administrarea medicamentului, cât și după tratamentul după tratament. Comparând eficacitatea administrării intramusculare și intravenoase a medicamentului, nu a existat o diferență semnificativă în efect după tratamentul de tratament. În același timp, imediat după administrarea intravenoasă în anecdotice menționat senzație un val de sânge la cap, înroșirea feței, „cap luminos“, la pacienții cu hipertensiune arterială - o ușoară scădere a tensiunii arteriale. În studiul de eficacitate in perioada de recuperare accident vascular cerebral a fost marcată relativa îmbunătățire de fond emoțional, de vorbire, de memorie, total de activitate (comportamentală) a observat, de asemenea, unele de regresie a motorului și a tulburărilor senzoriale.
În general, ameliorarea condiției are loc în 56% din observații și este, de regulă, de 4-5 zile de la începerea tratamentului cu aportul a cel puțin 0,12 g de medicament pe zi.
În tratamentul pacienților cu afecțiuni cronice ale fluxului sanguin cerebral a fost observată o scădere a sentimentului subiectiv de a șaptea zi, timp de 2-3 săptămâni, a existat o imbunatatire semnificativa in forma de reducere a intensității și frecvenței de dureri de cap, amețeli, zgomote în cap a dispărut, sentimente neplăcute în inimă. Îmbunătățirea stării pacienților a fost confirmată de către EEG, REG, cercetare psihologică și biochimică.
În tratamentul pacienților cu pikamilon insuficiență cerebrovasculară cronică oral la o doză de 0,02 g de trei ori pe zi, dacă doza necesară a fost crescută la 0,12 g pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Când sa utilizat medicamentul, sa observat îmbunătățirea subiectivă a stării pacienților, creșterea capacității de lucru, memoria îmbunătățită (confirmată cu un studiu neuropsihologic repetat), frecvența și intensitatea durerilor de cap și amețeli scăzute. Cu toate acestea, un efect pozitiv în aceste observații a fost observat numai cu utilizarea prelungită a medicamentului.
Astfel, rezultatele unui studiu clinic pikamilon eficacitatea in diferite clinici cu tulburări cerebrovasculare indică faptul că Pikamilon nu este numai eficient, dar, de asemenea medicament necesară în tratamentul diferitelor boli vasculare cerebrale, incluzând injurii ischemice ușoare până la moderate ca severitate acute și regenerativă perioadele de insuficiență cerebrovasculară cronică, manifestările inițiale ale insuficienței aportului de sânge la creier.
Utilizarea picamilonului pe durata prevenirii și gestionării atacurilor de migrenă
Sa demonstrat că:- Pikamilon, utilizat în interior, este un medicament foarte eficient pentru tratamentul migrenei, ceea ce duce la o scădere a duratei și intensității convulsiilor, într-o măsură mai mică, medicamentul afectează frecvența paroxismelor;
- Pikamilon are cea mai mare eficiență, cu forme simple de migrena predominant stangaci localizarea durerii și frecvența atacurilor de durere de cel puțin 2 ori pe săptămână, pacienții fără manifestări depresive hipocondriace semnificative;
- medicamentul este mai puțin eficace la pacienții cu forme de migrenă asociate și cu cefalalgie mixtă, în care, împreună cu dureri de cap vasomotorii, există și dureri de cap psihogenice;
- pikamilon atunci când este utilizat la pacienții cu migrena nu reduce doar severitatea atacurilor, dar, de asemenea, îmbunătățește starea generală, manifestări reduse de distonie vegetativa-vasculare, imbunatatit starea de spirit, crește eficiența și activitățile zilnice, în unele cazuri, somn normal. Aceste modificări pot fi văzute ca o adaptare schimburi pozitive.
Aceste date oferă motive pentru a recomanda utilizarea Picamilonului ca medicament eficient pentru prevenirea atacurilor de migrenă, precum și oprirea acestora în stadiul de precursor.
Utilizarea picamilonului în sindroamele astenoneurotice
Având în vedere tranchilizante și efectele psihostimulante pikamilon, precum și capacitatea sa de a restabili performanțele mentale și fizice, este recomandabil să-l folosească în tratamentul stărilor astenice de diverse origini. În acest scop, medicamentul a fost studiat in clinici de Institutul Medical Lviv (V.V.Veselovsky și colab., 1989), Universitatea Prietenia Popoarelor (M.V.Korkina, V.V.Bodareva, 1989), clinica noastra si altele.
Picamilon utilizat:- cu condiții astenice în traumatismul cerebral pe termen lung;
- după bolile somatice infecțioase și severe transferate;
- la ateroscleroza cerebrală;
- după suprasarcină psiho-emoțională.
- oboseală rapidă,
- performanță redusă,
- labilitatea emoțională,
- starea de spirit proastă,
- slăbiciune generală,
- dureri de cap și amețeli,
- slăbirea memoriei și a atenției,
- parestezii și hiperestezii,
- tulburări ale somnului (perioada lunga de somn, somn superficial, trezire precoce, coșmaruri, lipsa de vigoare dupa trezire), etc.
Toți pacienții din acest grup a observat o îmbunătățire semnificativă a stării generale, starea de spirit, de somn, creșterea eficienței, pentru a îmbunătăți memoria, atenția, eficacitatea tratamentului este confirmată de datele de testare psihologică și neuropsihice.
Având în vedere acțiunea tranchilizant, cuplată cu efectul stimulant obținut date permit să se recomande statelor astenice utilizarea pikamilon de diferite geneze. Spre deosebire de tranchilizanții radonului benzodiazepinic, picamilonul nu provoacă relaxare musculară, somnolență și letargie. Acest lucru face posibilă utilizarea pe scară largă a acesteia în cadrul ambulatoriu pentru pacienții care lucrează și învață. De droguri sporește starea de spirit, capacitatea de lucru, activează procesele intelectuale-mnestice.
Când dozele patologie psychoorganic atribuire acceptabilă pikamilon mari (până la 6,4 ml dintr-o soluție 10% intravenos) și perioade lungi de tratament cu trecerea la formulări de tablete la 0,1 - 0,2 g pe zi.
Utilizarea picamilonului în polineuropatii
Utilizarea picamilonului în tulburările de urinare
La adulți, un rezultat pozitiv a fost observat în timpul tratamentului pikamilon detrusorului geperrefleksii si hipoxie in adenomul de prostata, starea dupa prostatectomia, forme de incontinenta urinara la femei, și altele combinate.
Rezultatele pozitive a permis să recomande utilizarea pikamilon în grupuri de pacienți cu tulburări de etiologie urinarii diferite ale bolii, inclusiv efectele leziuni ale coloanei vertebrale și degenerative leziuni ale maduvei spinarii.
Astfel, aprobarea clinică efectuată de Pikamilon vă permite să determinați indicațiile pentru utilizarea sa în neurologie. Medicamentul trebuie utilizat nootropici și agenți vasoactivi: în tip ischemic cerebrovascular acut de lumină până la moderată; în diferite stadii ale perioadei de recuperare după un accident vascular cerebral; cu insuficiență cronică a circulației cerebrale (manifestări inițiale ale insuficienței circulatorii a creierului, encefalopatie discirculatorie); distonie vegetativ-vasculară, traumă cranio-cerebrală și consecințele neuroinfecțiilor. În plus, Pikamilon este recomandat pentru prevenirea și ameliorarea atacurilor de migrena simplă. Medicamentul poate fi utilizat pentru tratarea afecțiunilor astenice de diferite generații, polineuropatii și tulburări neurogenice ale urinării.
Informații pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Acord de utilizare